Die kontinuierliche Messung des arteriellen Sauerstoffpartialdrucks erlaubt eine fortlaufende tiberwachung des pulmonalen Gasaus tausches. Dieses bisher noch wenig gebrauchliche Verfahren diirfte mit der Weiterentwicklung kontinuierlicher tiberwachungstechni ken in der Intensivmedizin und Anaesthesiologie wachsende Be deutung erlangen. In dem vorliegenden Buch werden nach einer EinfiUuung in die Grundlagen des polarographischen Me prinzips und der kontinuier lichen Sauerstoffmessung im BIut eigene Untersuchungen der In vitro- und In-vivo-Eigenschaften zweier Typen intravasaler P0 - 2...

W.F. List Unter einer praoperativen Ambulanz soll eine Organisationsform verstanden werden, die eine fruhzeitige praoperative Befunderhebung zur Feststellung der Anasthesiefahigkeit und des Anasthesierisikos durch Anasthesiologen ermoglicht. Chirurgische Patienten mit elektiven Eingriffen sollen entweder noch vor ihrer Spitalsaufnahme oder aber unmittelbar nachher in einer derartigen Ambulanz gesehen werden. Die Untersuchungen werden in eigenen Raum- lichkeiten der Anasthesieabteilung bzw. des Anasthesieinstitutes oder der Anasthesieklinik durchgefuhrt. Dadurch ist die Gewahr gegeben, dass...

bei cardio-chirurgischen EingrifIen U. Brenken, G. Karliczek und H. Oldenziel Einleitung 1 2 Seit einigen Jahren werden an unserer Klinik Etomidate und Piritramid aufgrund der gUn* stigen Mitteilungen in der Literatur [3-9, 12, 13, 15, 17] routinemae,ig zur Narkoseeinlei- tung fill Koronar- und Klappenersatzoperationen eingesetzt. In dieser Untersuchung sollte gezeigt werden, inwieweit auch bei schwerstkranken Herzpatienten Narkosen ohne wesent- liche Veriinderungen der Haemodynamik eingeleitet werden konnen. Entsprechende Unter- suchungen haben sich bisher auf den Vorgang der Schlafinduktion...

The recent development of the use of spinal opiates as a rational therapy for pain rests on clear and certain experimental data. We have long known the spinal cord to be a highly complex structure. Anatomical studies of the substantia gelatinosa have repeatedly demonstrated signs of massive synaptic interaction between primary afferents, descending pathways and intrinsic neurons. Yet, to date that knowledge, insofar as clinical therapy is concerned, has permitted us only to destroy certain connections within the spinal cord in the hopes that the substrate mediating pain could be anatomically...

Die Beatmung mit positiv-endexspiratorischem Druck (PEEP) ist derzeit die Methode der Wahl zur Behandlung der akuten respira torischen Insuffizienz. Trotz der erwunschten gunstigen Wirkung auf die Lungen funktion gelingt es nicht immer, die Gesamtsituation des Patienten zu verbessern. Als eine der Ursachen fur diese Resistenz gegenuber PEEP-Beatmung wurde schon fruhzeitig die Abnahme des Herz minutenvolumens festgestellt und folgerichtig eine Volumensubsti tution und Behandlung mit positiv inotropen Pharmaka empfohlen. Obwohl durch diese Behandlung sowie verschiedene Verfahren zur Ermittlung...

Als mit Beginn des technischen Zeitalters die Erfmdung der Inhala tionsnarkose die operative Medizin entscheidend veranderte, war die Geburtshilfe eingeschlossen. So wurde schon ab Januar 1847 uber Zangengeburten und Kaiserschnitte unter Atherinhalation be richtet und man versuchte auch die neue Methode zur Erleichte rung des Geburtsschmerzes einzusetzen. Gleichzeitig begann man mogliche Nebenwirkungen zwischen Anaesthesie, Geburtsv- gang und Zustand des Kindes zu beobachten: "Die Hauptbesorg nisse, die man hegte, dass in Folge der gewohnlich eintretenden Muskelerschlaffung die...

Die gegenwartige Einstellung der Anaesthesiologen zur Praxis der kontrollierten Hypotension ist zwiespaltig: die einen verteidigen sie nachdrucklich als Bereicherung der Anaesthesie Technik, die anderen stehen ihr skeptisch gegenuber oder lehnen sie als sinnlos und ge fahrlich ab 17, 18,24,25,27,32,36,55,59,102]. Die Kontroverse hat vor allem historische Hintergrunde. In den ersten Jahren der praktischen Anwendung fehlte eine verbindliche Definition des Begriffes kontrollierte Hypotension; es gab eine Vielzahl hochst unterschiedlicher Techniken; die physiologischen Reaktionen des Organismus...

Die Tachykiudien bei Aufregung, Scham, Zorn, aber auch Freude, sind ebenso Zeichen fUr die dominierende Rolle zentral-nervoser EinflUsse auf den Kreislauf wie die extremen Bradykardien im na ttirlichen Schlaf. Das autonome Nervensystem vermittelt tiber seine vagalen und sympathischen Efferenzen diese Herzfrequenzreaktio nen, und zwar unabhlingig von der Funktion homoostatischer Kreislaufreflexe, aber in enger Beziehung zum kortikalen Aktivie fUr Anaes rungszustand, der Vigilanz. Obwohl das Zielorgan thetika in erster linie das Gehirn ist und auch bekannt ist, d Anaesthetika die Vigilanz...