Eine Anaesthesie bei Sliuglingen und Kleinkindern kann vielfaltige Abweichungen von den Bedingungen einer Erwachsenennarkose bieten. Verlinderte Vertellungsrliume, apparative Besonderheiten, Art des Eingriffes und nicht zuletzt die psychische Situation eines Kindes im Krankenhaus erfordern fUr die Durchflihrung einer Anaesthesie nicht nur Spezialkenntnisse, sondern auch Einfuhlungs vermogen. Von einer Subspezialitlit unseres Faches zu sprechen, oder dies gar zu fordern, wlire sachlich jedoch nicht zu rechtferti gen und wtirde den Gegebenheiten unserer tliglichen Arbeit wider sprechen:...

Der vorliegende Band enthalt diejenigen "freien Vortrage," die yom Wissenschaftlichen Komitee flir den JahreskongreB 1982 (DAC '82) der Deutschen Gesellschaft flir Anasthesiologie und Intensivmedi zin zum Vortrag ausgewahlt wurden. Die Auswahl erfolgte an Hand der zur Anmeldung eingereich ten Abstracts, auf denen flir das Komitee Autor und Klinik zuvor unkenntlich gemacht wurden, urn so die Anonymitat des Anmel ders zu wahren. Annahmen zum Vortrag erfolgten auf Mehrheitsbe schluB. MaBgebend flir das Komitee war dabei der wissenschaftliche Wert der Anmeldung sowie das Faktum, daB sich die...

l..ebensrettung aus akuten NotfaIlen erfordert Entschlossenheit und rasches Handeln, aber auch ein wissenschaftlich stichfestes Konzept; dies gilt fiir die manuellen Methoden der Reanimation und ebenso fiir den Einsatz von Medikamenten bei der Herz-Kreislauf-Wiederbelebung. Mit der Entdeckung und Entwicklung einer breiten Palette herz wirksamer Medikamente wurden aber (aus mehr oder weniger theore tischen Uberlegungen) auch zur Behebung des akuten Herzstillstands Medikamente empfohlen, deren Nutzen bei dieser speziellen Indikation nicht ausreichend erwiesen war. Mein Mitarbeiter G. Meuret hat...

The significance of a change in Pa02 occuring in a patient with cardiovascular instability cannot be ascertained unless the values for PV0 and CV02 are known. A fall in Pa02 could 2 reflect worsening of pulmonary function or deterioration of cardiac output (with resultant increase in systemic oxygen extraction). PEEP/CPAP would be an appropriate therapy in the former case but frankly deleterious in the latter if applied prior to cardiovascular stabiliza- tion. References 1. Douglas ME, Downs JB, Dannemiller FJ et al (1976) Change in pulmonary venous admixture with varying inspired oxygen....

Das Fachgebiet Anasthesiologie ist jetzt 30 Jahre alt geworden. Seit seiner Grlindung im Jahre 1953 hat es eine gewaltige Entwicklung durchlaufen. Aus den ersten "Narkosespezialisten," von denen die Laien, aber auch viele A.rzte nichts oder nur Unzureichendes wu ten, hat sich ein Netz einer umfassenden Anasthesieversorgung ent wickelt, das weitaus mehr umfa t als nur die "Spezialitat Narkose." Der Berufsverband Deutscher Anasthesisten hat im Mai 1983 in Berlin aus diesem Anla seine Jahrestagung unter das Thema "Das Berufsbild des Anasthesisten" gestellt. Auf dieser Tagung wurde ver sucht, den...

Kolloidale Infusionslosungen sind wesentlicher Bestandteil der prima ren Volumenersatztherapie, sie sind erforderlich fur die pra- und intra operative Hamodilution und werden in zunehmendem Umfange zur In duktion einer Hamodilution bei peripheren und zerebralen Durchblu tungsstorungen angewandt. Unter den Kolloiden kommt den Losun gen von Dextran 60 und Dextran 40 aufgrund der sicheren Volumen effekte, der gunstigen Wirkung auf die Fliesseigenschaften des Blutes und die Mikrozirkulation und ihrer sicheren antithrombotischen Wir kung besondere Bedeutung zu. Allen Kolloiden gemeinsam sind Unver...

Die Anasthesie bei Kindern ist tratz der ganz graBen Fortschritte, die wir in unserem Fachgebiet in den zurlickliegenden J ahren errei chen konnten, ein unterentwickelter Bereich geblieben. Schwer punkte in dieser speziellen Aufgabenstellung haben sich nur an eini gen wenigen Kliniken gebildet, dort wo die Anzahl der anasthesio logisch zu versorgenden Kinder graB genug ist, urn entsprechende Erfahrungen in der Praxis zu sammeln, aber auch Forschung betrei ben zu k6nnen. Nur wenige Anasthesisten wandten sich ausschlieB lich, insbesondere an Kinderkrankenhausern, dieser Aufgabe zu. In allen...

Peripherie und dessen Leitung zum ZNS . . . . . . . . . . 4 2. 1. 1 Akuter Schmerz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 2. 1. 2 Chronischer Schmerz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 2. 1. 3 Nozizeption und Nozizeptoren . . . . . . . . . . . . . . . .

Die Etablierung der Anasthesie als eigenstlindiges Fach hat in den letzten 30 J ahren zu einer erheblichen Reduzierung narkosebedingter schwerer und todlicher Komplikationen geftihrt [210]. Immer eingreifendere chirurgische Ma1l, nahmen hatten diese Verselbstandigung der Anasthesie ebenso erforderlich gemacht wie der arztliche Wille, dem Patienten eine moglichst groBe Sicherheit zu gewahrleisten. Die Entwicklung der anasthesiologischen Methoden hat den Tod in "tabula" zur gro en Seltenheit werden lassen. Gewandelt hat sich auch das Spektrum narkosebedingter Kompli kationen. In friiherer Zeit...