Die Entwicklung in der klinischen Anaesthesiologie hat in den letzten Jahren einen soleh stlirmischen Verlauf genommen, wie er fUr die groBen Epochen medizinischen Fortschritts kennzeichnend ist. Neue Anaesthesie verfahren haben die Operationsrisiken in einem vorher nicht geahnten MaBe senken konnen. Wenn man nach den Grunden fUr diese fast schlagartig einsetzende Entwicklung sucht, dann findet man sie vor allem in dem Wan del der wissenschaftlichen Arbeitsmethoden innerhalb dieses Faches. An die Stelle der Empirie ist die strenge kausalanalytische Betrachtungsweise auf der Grundlage...

atmung gemessen. Bei altersentsprechender Anwendung der Narkoseaus rustung liegen die apparativen Widerstande durchaus im zumutbaren Be reich. Es kommt also lediglich darauf an, fUr das jeweilige Alter adaequate Ansatzstucke und Endotrachealkatheter zu verwenden, wie die weiteren diesbezuglichen Untersuchungen ergeben haben. AbschlieBend unternimmt der Verfasser den Versuch, die Atemarbeit nur auf das Ventilationsvolumen und die gesamte Druckamplitude im Oesophagus zu beziehen. Durch die Konstruktion von 2 Nomogrammen wurde diese Methode vereinfacht, dadurch ist jetzt nur die Kenntnis der...

Unter den lebensrettenden SofortmaBnahmen kommt der Wieder belebung durch kiinstliche Beatmung eine besondere Bedeutung zu. Kann infolge eines Unfallereignisses die spontane Atmung eines Menschen nicht mehr oder nur noch in unzureichendem MaBe aufrechterhalten werden, dann fiihrt der arterielle Sauerstoffmangel zunachst zu einem Funktions ausfall und dann zu einer irreparablen Schadigung der Zellen im Zentral nervensystem. Diesem Zelltod gilt es durch eine effektive kiinstliche Be atmung zuvorzukommen, wobei eine schnelle Normalisierung der arteriellen Blutgaswerte angestrebt werden muB. In...

Die Anwendung der Muskelrelaxantien in der Anaesthesiologie hat rasch eine weltweite Verbreitung gefunden. Sie heben die Tatigkeit der quergestreiften Muskulatur auf, es muB kunstlich beatmet werden. Damit wird es verstandlich, daB allen Fragen der kunstlichen Beatmung gleich welchen Typs die besondere Aufmerksamkeit der Anaesthesiologen zuge wendet ist. Den neuzeitlichen Anaesthesieverfahren sind zwei Ziele gesteckt, namlich einmal die Schaffung optimaler Operationsbedingungen unter Aus schaltung von BewuBtsein und Schmerzempfindung des Patienten und zum anderen eine qualitativ und...

Emergency care is improving throughout the world and thousands of lives are being saved each year. However, there are still too many patients who die before help reaches them in the form of advanced rescue and definitive emergency care techniques. In an effort to improve emergency care throughout the world, the International Committee of Emergency and Disaster Medicine meets bi annually. This meeting takes place in Mainz, Germany in September in order to discuss issues, exchange information, and establish re commendations designed to improve emergency care. The group is in dependent of...

Die erste Anasthesie laBt sich sehr exakt lokalisieren, wenn auch nicht genau datieren. Gott versetzte Adam in einen tiefen Schlaf, wahrend er ihm eine Rippe exzidierte und daraus Eva formte. Durch das im AnschluB an die Sache mit Eva, den Apfel und der Schlange folgende Durcheinander wurden uns leider Einzelheiten der Technik dieser ersten Anasthesie nicht Uberliefert. Die Chirurgen bedauern das besonders, den von Gott angewendeten technischen Trick, der es ihm ermoglichte, ohne Komplikationen fur den Patienten sowohl Chirurg und Anasthesist zu sein, nicht zu kennen. In den danach folgenden...

Die coronare Herzkrankeit stellt - neben dem "vollen Magen" - das hochste Risiko fUr die Anaesthesie dar, wenn sie nicht behandelt oder - noch schwerwiegender - nicht erkannt wird. Coronare Herzkrankheit schrankt namlich die Reserven ein, die das gesunde Herz hat, urn selbst schwerwiegende Narkosebelastungen unbeschadet durchzustehen. Zumindest in unseren Breiten einer Uberflull. gesellschaft nimmt die Haufigkeit der coronaren Herzkrankheit stetig zu, relativ als Folge von seelischem Strell. und korperlichem Wohlleben, absolut als Folge der Erhohung des durchschnittlichen Lebensalters. So...

Ein geftirchteter und hiiufiger Anll ftir die maschinelle Beatmung Kranker mit gestortem pulmonalem Gaswechsel ist der pathologisch erhohte intrapulmonale Rechts-Links-Shunt. Er entsteht, wenn mehr oder weniger ausgedehnt Anteile des Lungenparenchyms nicht mehr be ltiftet werden. Verteilte und konsolidierte Atelektasen, entztindliche Infiltration, interstiti elles und intraalveolares adem, bzw. der hier fehlende Kontakt von inspiriertem Gas zum Blut, ftihren zur Beimischung variabler Mengen venosen BIutes zum arterialisierten Kapillar blut aus noch regelrecht beltiftbaren Lungenanteilen. Die...

The development of accurate hormonal assays in recent years has evoked much interest in the area of anaesthesia and surgery. In an effort to allow an exchange of ideas and new information in this area, the First International Symposium on Endocrinology in Anaesthesia and Surgery was held in Bonn during September 1978. The contents of this book represent much of the information presented by the leading authorities in this field. The presentations were grouped in three areas: 1. Basic problems of endocrinology in anaesthesia and surgery; 2. The response of the endocrine system to anaesthesia...