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Epanchements Pleuraux Parapneumoniques de l'Enfant
ISBN-13: 9783838177625 / Francuski / Miękka / 2018 / 108 str.
L'analyse des cas de pleuropneumopathie hospitalisA(c)s en rA(c)animation pA(c)diatrique au CHU de Caen et l'A(c)tude de la sA(c)vA(c)ritA(c) de ces infections ont permis de comparer trois types de traitement. Le taux d'identification microbiologique est de 52% avec une prA(c)dominance de Streptococcus pneumoniae, qui est retrouvA(c) dans 69% des A(c)panchements pleuraux documentA(c)s et qui est responsable d'hospitalisations plus longues et de complications plus frA(c)quentes. Les enfants sont traitA(c)s par ponctions rA(c)pA(c)tA(c)es dans 24% des cas, par pose d'un drain en queue de cochon associA(c)e A une fibrinolyse intrapleurale dans 24% et par thoracoscopie vidA(c)o-assistA(c)e dans 32%. Si la rA(c)alisation de ponctions rA(c)pA(c)tA(c)es est bien tolA(c)rA(c)e et efficace, elle est le plus souvent destinA(c)e aux A(c)panchements pleuraux parapneumoniques simples. Pour l'A(c)vacuation des A(c)panchements compliquA(c)s, la thoracoscopie et le drainage par pigtail catheter avec urokinase sont des mA(c)thodes aussi efficaces. Ces donnA(c)es permettent de proposer un arbre dA(c)cisionnel prA(c)cis indispensable A la prise en charge de cette pathologie.
Lanalyse des cas de pleuropneumopathie hospitalisés en réanimation pédiatrique au CHU de Caen et létude de la sévérité de ces infections ont permis de comparer trois types de traitement. Le taux didentification microbiologique est de 52% avec une prédominance de Streptococcus pneumoniae, qui est retrouvé dans 69% des épanchements pleuraux documentés et qui est responsable dhospitalisations plus longues et de complications plus fréquentes. Les enfants sont traités par ponctions répétées dans 24% des cas, par pose dun drain "en queue de cochon" associée à une fibrinolyse intrapleurale dans 24% et par thoracoscopie vidéo-assistée dans 32%. Si la réalisation de ponctions répétées est bien tolérée et efficace, elle est le plus souvent destinée aux épanchements pleuraux parapneumoniques simples. Pour lévacuation des épanchements compliqués, la thoracoscopie et le drainage par "pigtail catheter" avec urokinase sont des méthodes aussi efficaces. Ces données permettent de proposer un arbre décisionnel précis indispensable à la prise en charge de cette pathologie.
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