Wirtschaftlichkeitsprüfung Bei Zahnärzten: Honorarkürzungen Vermeiden - Regresse Abwehren

ISBN-13: 9783540236917 / Niemiecki / Book / 2005 / 373 str.

Beate Bahner

Opis

Regresse und Honorarkurzungen als Dank fur den zahnarztlichen Dienst am Patienten? Die Wirtschaftlichkeitsprufung ist und bleibt ein Argernis fur den Zahnarzt - gleichwohl ist sie seit Jahrzehnten notwendiges Kontrollinstrument und wesentliches Element im System der gesetzlichen Krankenversicherung. Denn Patienten haben keinen Anspruch auf die bestmogliche zahnarztliche Versorgung; umgekehrt durfen Zahnarzte zu Lasten der Krankenkassen nur die -medizinisch notwendige- Behandlung erbringen. Wird dieses Wirtschaftlichkeitsgebot nicht eingehalten, drohen finanzielle Sanktionen. Das Buch beschreibt Voraussetzungen, Ablauf und Folgen einer Wirtschaftlichkeitsprufung anhand der aktuellen Gesetzgebung und hochstrichterlichen Rechtsprechung. Praxisnah und anhand der einzelnen BEMA-Ziffern werden die Angriffspunkte und Reaktionsmoglichkeiten der Zahnarzte aufgezeigt. So erweist sich auch das neue Buch der Heidelberger Rechtsanwaltin fur den betroffenen Zahnarzt als wertvolle Hilfe und Unterstutzung.

Recenzje

Aus den Rezensionen:

"... ein leicht verständliches Kompendium ... Das umfassende Werk schildert zunächst Sinn und Zweck der Wirtschaftlichkeitsprüfung, das Wirtschaftlichkeitsgebot, die Verfahrensgrundsätze und die Prüfmethoden der Wirtschaftlichkeitsprüfung. ... Optisch ist die Publikation gut aufbereitet. Der Leser findet nicht nur eine klare Gliederung vor, sondern auch zusammenfassende markante Leitsätze, Empfehlungen ... sowie zahlreiche Graphiken, die die Wirtschaftlichkeitsprüfung inhaltlich und in ihrem zeitlichen Ablauf verdeutlichen. Insgesamt: Eine lohnenswerte Anschaffung für den Zahnmediziner in der Praxis sowie Anwälte und Richter, die mit Wirtschaftlichkeitsprüfüngen [sic] bei Zahnärzten zu tun haben." (Rechtsanwalt Dr. iur. Gernot Steinhilper, in: MedR - Medizinrecht, 2006, Issue 6, S. 376)

Spis treści

Sinn und Zweck der Wirtschaftlichkeitsprüfung.- Das Wirtschaftlichkeitsgebot.- Verfahrensgrundsätze der Wirtschaftlichkeitsprüfung.- Zufälligkeitsprüfung/Stichprobenprüfung.- Einzelfallprüfung.- Statistische Vergleichsprüfung.- Einwendungsmöglichkeiten des Zahnarztes.- BEMA-Abrechnungsziffern im Einzelnen.- Ergebnis der Wirtschaftlichkeitsprüfung.- Reaktionsmöglichkeiten des Zahnarztes.- Disziplinar- und strafrechtliche Konsequenzen.- Rechtsprechungsverzeichnis.

O autorze

Beate Bahner, Fachanwältin für Medizinrecht mit eigener Anwaltskanzlei in Heidelberg, Fachbuchautorin mehrerer arztrechtlicher Standardwerke, Mediatorin im Gesundheitswesen, Langjährige Dozentin und Referentin im Medizinrecht.