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Rééducation Du Membre Supérieur Après Une Hémiplégie Vasculaire
ISBN-13: 9786131562297 / Francuski / Miękka / 2018 / 140 str.
Le membre superieur demeure non fonctionnel chez la majorite des patients victime d'une hemiplegie vasculaire. Restaurer la fonction deficitaire du membre superieur, au dela de la recuperation spontanee represente un enjeu majeur. La methode de reeducation par la contrainte repose sur deux principes theoriques: lutter contre la sous-utilisation acquise par le port d'une contrainte pour empecher l'utilisation du membre superieur non paretique; et favoriser l'extension de la representation de la main au sein du cortex moteur primaire par une reeducation intensive ciblee sur le membre paretique. Nous avons etudie les effets respectifs de la contrainte et ceux de la reeducation intensive sur la fonction motrice du membre superieur paretique en utilisant notamment l'analyse quantifiee d'un geste de prehension et l'IRM fonctionnelle. Une patiente pilote et trois patients ont participe a cette etude. Tous les patients ont presente une amelioration de leurs performances motrices a plus de 2 ans d'evolution. Ces resultats permettent de discuter les indications de cette methode de reeducation, les effets sur le controle moteur et les mecanismes de plasticite cerebrale mis en jeux.
Le membre supérieur demeure non fonctionnel chez la majorité des patients victime dune hémiplégie vasculaire. Restaurer la fonction déficitaire du membre supérieur, au delà de la récupération spontanée représente un enjeu majeur. La méthode de rééducation par la contrainte repose sur deux principes théoriques: lutter contre la sous-utilisation acquise par le port dune contrainte pour empêcher lutilisation du membre supérieur non parétique; et favoriser lextension de la représentation de la main au sein du cortex moteur primaire par une rééducation intensive ciblée sur le membre parétique. Nous avons étudié les effets respectifs de la contrainte et ceux de la rééducation intensive sur la fonction motrice du membre supérieur parétique en utilisant notamment lanalyse quantifiée dun geste de préhension et lIRM fonctionnelle. Une patiente pilote et trois patients ont participé à cette étude. Tous les patients ont présenté une amélioration de leurs performances motrices à plus de 2 ans dévolution. Ces résultats permettent de discuter les indications de cette méthode de rééducation, les effets sur le contrôle moteur et les mécanismes de plasticité cérébrale mis en jeux.
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