Prise En Charge Chirurgicale Des Abcès Hépatiques À Pyogènes » książka
Prise En Charge Chirurgicale Des Abcès Hépatiques À Pyogènes
ISBN-13: 9786131588747 / Francuski / Miękka / 2018 / 92 str.
L''abcA]s du foie A pyogA]ne est une pathologie rare et potentiellement mortelle, dont la prise en charge fait appel en premiA]re intention aux traitements percutanA(c)s. Les indications du traitement chirurgical ne sont pas A(c)tablies. Nous avons A(c)tudiA(c) rA(c)trospectivement une sA(c)rie unicentrique de 103 patients prA(c)sentant un abcA]s hA(c)patique A pyogA]ne sur 18 ans. La mortalitA(c) globale est de 8,7%. Les facteurs de mauvais pronostic sont un score ASA A(c)levA(c), la nature nA(c)oplasique de l''A(c)tiologie de l''abcA]s, et la prA(c)sence d''un A(c)panchement pleural. En analyse univariA(c)e, les patients opA(c)rA(c)s A(c)taient significativement en surpoids par rapport A ceux traitA(c)s mA(c)dicalement . Le choc septique et le caractA]re gazeux de l''abcA]s A(c)taient des facteurs prA(c)dictifs d''A(c)chec du traitement mA(c)dical . En dehors des abcA]s rompus, la chirurgie garde des indications en premiA]re intention chez certains patients, en cas de choc septique, de surpoids, ou sur un terrain fragile. Les caractA(c)ristiques de l''abcA]s doivent A(c)galement Aatre prises en compte dans la dA(c)cision thA(c)rapeutique, notamment la prA(c)sence de gaz. Un abord multidisciplinaire de cette pathologie est nA(c)cessaire, ses diffA(c)rents traitements A(c)tant complA(c)mentaires.
Labcès du foie à pyogène est une pathologie rare et potentiellement mortelle, dont la prise en charge fait appel en première intention aux traitements percutanés. Les indications du traitement chirurgical ne sont pas établies. Nous avons étudié rétrospectivement une série unicentrique de 103 patients présentant un abcès hépatique à pyogène sur 18 ans. La mortalité globale est de 8,7%. Les facteurs de mauvais pronostic sont un score ASA élevé, la nature néoplasique de létiologie de labcès, et la présence dun épanchement pleural. En analyse univariée, les patients opérés étaient significativement en surpoids par rapport à ceux traités médicalement . Le choc septique et le caractère gazeux de labcès étaient des facteurs prédictifs déchec du traitement médical . En dehors des abcès rompus, la chirurgie garde des indications en première intention chez certains patients, en cas de choc septique, de surpoids, ou sur un terrain fragile. Les caractéristiques de labcès doivent également être prises en compte dans la décision thérapeutique, notamment la présence de gaz. Un abord multidisciplinaire de cette pathologie est nécessaire, ses différents traitements étant complémentaires.
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