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Les Nouveaux Outils Diagnostiques de la Tuberculose Pulmonaire
ISBN-13: 9786131546730 / Francuski / Miękka / 2018 / 128 str.
La tuberculose (TB) est responsable d''environ 1,5 millions de dA(c)cA]s chaque annA(c)e dans le monde, plus particuliA]rement dans les pays A forte prA(c)valence d''infection VIH. Dans ces pays, l''examen microscopique des crachats est quasiment le seul test diagnostique disponible mais ne permet de diagnostiquer que 50% des patients co-infectA(c)s. De nouveaux tests sont en cours de dA(c)veloppement mais il est probable qu''aucun ne remplacera l''examen microscopique dans un avenir proche. Ce travail a explorA(c) les possibilitA(c)s d''amA(c)liorer le diagnostic de la TB pulmonaire dans les conditions opA(c)rationnelles d''une clinique pA(c)riphA(c)rique d''un pays A haute prA(c)valence d''infection VIH et A ressources limitA(c)es (Kenya). Nous avons A(c)valuA(c) des possibilitA(c)s d''optimisation de l''examen microscopique en abaissant le seuil de positivitA(c) du frottis, en rA(c)duisant le nombre de crachats A examiner et en utilisant une mA(c)thode de concentration du crachat avant examen microscopique. Nous avons ensuite A(c)valuA(c) les possibilitA(c)s d''introduction, dans un laboratoire n''ayant que l''examen microscopique, d''un test plus sophistiquA(c) pour diagnostiquer les patients frottis-nA(c)gatifs, le FASTPLaqueTBTM.
La tuberculose (TB) est responsable denviron 1,5 millions de décès chaque année dans le monde, plus particulièrement dans les pays à forte prévalence dinfection VIH. Dans ces pays, lexamen microscopique des crachats est quasiment le seul test diagnostique disponible mais ne permet de diagnostiquer que 50% des patients co-infectés. De nouveaux tests sont en cours de développement mais il est probable quaucun ne remplacera lexamen microscopique dans un avenir proche. Ce travail a exploré les possibilités daméliorer le diagnostic de la TB pulmonaire dans les conditions opérationnelles dune clinique périphérique dun pays à haute prévalence dinfection VIH et à ressources limitées (Kenya). Nous avons évalué des possibilités doptimisation de lexamen microscopique en abaissant le seuil de positivité du frottis, en réduisant le nombre de crachats à examiner et en utilisant une méthode de concentration du crachat avant examen microscopique. Nous avons ensuite évalué les possibilités dintroduction, dans un laboratoire nayant que lexamen microscopique, dun test plus sophistiqué pour diagnostiquer les patients frottis-négatifs, le FASTPLaqueTBTM.
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