La Paragonimose Au Laos: Étude Épidémiologique Et Radio-Clinique » książka
La Paragonimose Au Laos: Étude Épidémiologique Et Radio-Clinique
ISBN-13: 9783841734648 / Francuski / Miękka / 2018 / 92 str.
La paragonimose pose 2 grands problA]mes: le dA(c)pistage et le suivi aprA]s traitement. Nous avons proposA(c) pour le Laos un questionnaire simple (3 questions sur la toux chronique, l'hA(c)moptysie et la fiA]vre) de dA(c)pistage rapide, destinA(c) au dA(c)pistage par les non professionnels de santA(c); et nous avons A(c)tudiA(c) l'A(c)volution clinique, radiologie, et parasitologique de 42 cas A 2, 12 et 24 mois aprA]s le traitement. RA(c)sultats: La prA(c)valence de la paragonimose parmi les tousseurs/cracheurs de sang A(c)tait de 7%. La sensibilitA(c) du chef de village vs mA(c)decin A(c)tait faible. Toux chronique, hA(c)moptysie rapportA(c)e mais pas la fiA]vre A(c)taient les symptAmes dominants. Les taux d'A(c)chec clinique, radiologique et parasitologique A(c)taient respectivement de 30%, 40% et 20% sur 10 cas A 24 mois. Conclusions: i) un questionnaire rapide portant uniquement sur la prA(c)sence d'hA(c)moptysie et l'absence de fiA]vre (mesurA(c)e) serait plus pertinent; ii) le diagnostic plus prA(c)coce pourrait A(c)viter des sA(c)quelles pleuro-pulmonaires qui sont rA(c)elles mais pas encore bien A(c)valuA(c)es; iii) le diagnostic diffA(c)rentiel avec la tuberculose est cliniquement possible(hA(c)moptysie rA(c)currente, sans fiA]vre ni atteinte de l'A(c)tat gA(c)nA(c)ral).
La paragonimose pose 2 grands problèmes : le dépistage et le suivi après traitement. Nous avons proposé pour le Laos un questionnaire simple (3 questions sur la toux chronique, lhémoptysie et la fièvre) de dépistage rapide, destiné au dépistage par les non professionnels de santé; et nous avons étudié lévolution clinique, radiologie, et parasitologique de 42 cas à 2, 12 et 24 mois après le traitement. Résultats : La prévalence de la paragonimose parmi les tousseurs/cracheurs de sang était de 7%. La sensibilité du chef de village vs médecin était faible. Toux chronique, hémoptysie rapportée mais pas la fièvre étaient les symptômes dominants. Les taux déchec clinique, radiologique et parasitologique étaient respectivement de 30%, 40% et 20% sur 10 cas à 24 mois. Conclusions : i) un questionnaire rapide portant uniquement sur la présence dhémoptysie et labsence de fièvre (mesurée) serait plus pertinent ; ii) le diagnostic plus précoce pourrait éviter des séquelles pleuro-pulmonaires qui sont réelles mais pas encore bien évaluées ; iii) le diagnostic différentiel avec la tuberculose est cliniquement possible(hémoptysie récurrente, sans fièvre ni atteinte de létat général).
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