ISBN-13: 9783838175447 / Francuski / Miękka / 2018 / 116 str.
VA(c)ritable problA]me de santA(c) publique, le sepsis demeure depuis plusieurs dA(c)cennies une des causes les plus frA(c)quentes d'admission en rA(c)animation. Sa morbi-mortalitA(c) importante a contraint les praticiens A dA(c)velopper de nouvelles stratA(c)gies thA(c)rapeutiques. La protA(c)ine C activA(c)e fait partie de ce nouvel arsenal, en rA(c)ponse aux perturbations de la coagulation et de la fibrinolyse induite par le sepsis. La consommation excessive de cet anticoagulant naturel au cours du sepsis est corrA(c)lA(c)e A une augmentation de la mortalitA(c). Partant de ces connaissances, la drotrA(c)cogine alfa (activA(c)e) a A(c)tA(c) produite par gA(c)nie gA(c)nA(c)tique. L'A(c)tude pivot PROWESS a permis de valider l'efficacitA(c) et la tolA(c)rance de cette molA(c)cule, et par voie de consA(c)quence, d'obtenir son AMM dans le sepsis sA(c)vA]re associA(c) A deux dA(c)faillances d'organe. Ce travail propose une A(c)tude rA(c)trospective, cas-tA(c)moin, parmi un A(c)chantillon de 27 patients admis en choc septique au CHU de Caen dont 14 qui ont bA(c)nA(c)ficiA(c) de ce traitement adjuvant. Quatre dA(c)cA]s A(c)taient constatA(c)s A J28 mais aucun syndrome hA(c)morragique imputable A la drotrA(c)cogine alfa n'A(c)tait A dA(c)plorer.
Véritable problème de santé publique, le sepsis demeure depuis plusieurs décennies une des causes les plus fréquentes dadmission en réanimation. Sa morbi-mortalité importante a contraint les praticiens à développer de nouvelles stratégies thérapeutiques. La protéine C activée fait partie de ce nouvel arsenal, en réponse aux perturbations de la coagulation et de la fibrinolyse induite par le sepsis. La consommation excessive de cet anticoagulant naturel au cours du sepsis est corrélée à une augmentation de la mortalité. Partant de ces connaissances, la drotrécogine alfa (activée) a été produite par génie génétique. Létude pivot PROWESS a permis de valider lefficacité et la tolérance de cette molécule, et par voie de conséquence, dobtenir son AMM dans le sepsis sévère associé à deux défaillances dorgane. Ce travail propose une étude rétrospective, cas-témoin, parmi un échantillon de 27 patients admis en choc septique au CHU de Caen dont 14 qui ont bénéficié de ce traitement adjuvant. Quatre décès étaient constatés à J28 mais aucun syndrome hémorragique imputable à la drotrécogine alfa nétait à déplorer.