Diagnose, Behandlung Und Prognose Der Traumatischen Hämatome Des Schädelinneren

ISBN-13: 9783211805480 / Niemiecki / Miękka / 1960 / 158 str.

Friedrich Loew; Siegfried Wustner

Opis

Vahrend des letzten Jahrzehnts haben sich die Kenntnisse von den raumbeengenden traumatischen Blutungen des Schadelinneren wesentlich gewandelt und verbreitert. Manche friiher klinisch kaum bekannten Formen, wie beispielsweise die akuten subduralen und intrazerebralen Hamatome, werden heute verhaltnismaBig haufig nachgewiesen und operiert. Auch das Vorkommen "atypi scher" Lokalisationen, etwa frontal, occipital oder im Bereich der hinteren Schadelgrube, hat sich als weniger selten erwiesen, als vielfach angenommen. SchlieBlich ist zu sagen, daB die Moglich keiten, Storungen von Kreislauf und Atmung zu behandeln, wesent lich verbessert worden sind. Mancher Patient mit intrakraniellem traumatischem Hamatom, dessen Prognose fruher infaust gewesen ware, kann deshalb jetzt mit Aussicht auf Erfolg operiert werden. An der hier skizzierten Entwicklung hat eine Verbesserung der diagnostischen Moglichkeiten wesentlichen Anteil. Die Karotis angiographie wurde zu einer Routinemethode ausgebaut, die bei entsprechender Erfahrung und Einrichtung gefahrlos ist. Sie er moglicht es, im Bereiche des GroBhirns gelegene Hamatome mit einer Sicherheit nachzuweisen, zu lokalisieren oder auszuschlieBen, die allein auf Grund des klinisch-neurologischen Befundes und auch durch Anlegen von Probebohrl6chern nicht zu erreichen ist. Bei man chen Hamatomformen vermag auBerdem die Elektren zephalographie zur Diagnose beizutragen.

Spis treści

I. Einleitung.- II. Analyse des eigenen Krankenguts.- 1. Epidurale Hämatome.- Unterteilung nach der Verlaufsform.- Lebensalter und Geschlecht.- Lokalisation.- Klinische Symptomatologie.- Röntgenaufnahmen des Schädels.- Karotisangiographie.- Luftfüllung der Liquorräume.- Elektrenzephalographische Befunde.- Behandlung.- Mortalität.- Katamnesen.- 2. Subdurale Hämatome.- Unterteilung nach der Verlaufsform.- Lebensalter und Geschlecht.- Lokalisation.- Klinische Symptomatologie.- Röntgenaufnahmen des Schädels.- Karotisangiographie.- Luftfüllung der Liquorräume.- Elektrenzephalographische Befunde.- Behandlung.- Mortalität.- Katamnesen.- 3. Die intrazerebralen Hämatome.- Unterteilung in verschiedene Formen.- Lebensalter und Geschlecht.- Lokalisation.- Klinische Symptomatologie.- Röntgenaufnahmen des Schädels.- Karotisangiographie.- Luftfüllung der Liquorräume.- Elektrenzephalographische Befunde.- Behandlung.- Mortalität.- Katamnesen.- 4. Kombinierte Hämatome.- 5. Hämatomverdacht: nicht bestätigte Fälle.- III. Besprechung des Schrifttums.- 1. Epidurale Hämatome.- Häufigkeit.- Verlaufsformen.- Blutungsquelle.- Lebensalter und Geschlecht.- Lokalisation.- Klinische Symptomatologie.- Röntgenaufnahmen des Schädels.- Karotisangiographie.- Luftfüllung der Liquorräume.- Elektrenzephalographische Befunde.- Behandlung.- Mortalität.- Katamnesen.- 2. Subdurale Hämatome.- A. Die akuten subduralen Hämatome.- Zeitliche Abgrenzung von den anderen sub duralen Hämatomen.- Häufigkeit.- Blutungsquelle.- Lebensalter und Geschlecht.- Lokalisation.- Klinische Symptomatologie.- Röntgenaufnahmen des Schädels.- Karotisangiographie.- Elektrenzephalographische Befunde.- Behandlung.- Mortalität.- Katamnesen.- B. Die subakuten subduralen Hämatome.- C. Die chronischen subduralen Hämatome.- Die Abgrenzung vom pachymeningitischen Hämatom.- Faktoren, welche die Entstehung eines chronischen traumatischen subduralen Hämatoms begünstigen.- Zur Frage der sekundären Vergrößerung des Hämatoms.- Häufigkeit.- Lebensalter und Geschlecht.- Blutungsquelle.- Lokalisation.- Klinische Symptomatologie.- Röntgenaufnahmen des Schädels.- Karotisangiographie.- Luftfüllung der Liquorräume.- Elektrenzephalographische Befunde.- Behandlung.- Mortalität.- Katamnesen.- 3. Subarachnoidale Hämatome.- 4. Intrazerebrale Hämatome.- Häufigkeit.- Unterteilung nach den Verlaufsformen.- Lebensalter und Geschlecht.- Lokalisation.- Klinische Symptomatologie.- Röntgenaufnahmen des Schädels.- Karotisangiographie.- Luftfüllung der Liquorräume.- Elektrenzephalographische Befunde.- Behandlung.- Mortalität.- Katamnesen.- 5. Kombinierte Hämatome.- Häufigkeit.- Möglichkeiten der Erkennung.- Behandlung.- Ergebnisse.- IV. Diagnose und Differentialdiagnose der traumatischen intrakraniellen Hämatome.- 1. Beschreibung der klinischen Syndrome, die den Verdacht auf ein traumatisches intrakranielles Hämatom lenken müssen.- Die Syndrome des akuten Stadiums.- Die Syndrome des subakuten Stadiums.- Die Syndrome des chronischen Stadiums.- Rückblick auf die Symptomatologie der traumatischen Hämatome des Schädelinneren.- 2. Andere Ursachen ähnlicher klinischer Syndrome.- Im akuten Stadium.- Reversible Funktionsstörungen des Gehirns.- Kontusionen und Lazerationen.- Kleinere nicht raumbeengende Blutungen.- Atemstörungen.- Kreislaufstörungen.- Steigerung der Körpertemperatur.- Zerebrale Fettembolie.- Im subakuten Stadium.- Das Hirnödem.- Die meningiale Reaktion.- Der intrakranielle Unterdrück.- Im chronischen Stadium.- 3. Die Unterschoidung der einzelnen Hämatomarten und Lokalisatiollen.- Im akuten Stadium.- Im subakuten Stadium.- Im chronischen Stadium.- V. Zusammenfassende Besprechung von Behandlung und Ergebnissen.- Anfängliche Allgemeinbehandlung.- Hämatomentleerung.- Postoperative Behandlung.- Ergebnisse.- Literatur.