ISBN-13: 9783841625366 / Francuski / Miękka / 2018 / 120 str.
Depuis la dA(c)couverte fortuite en France de l'efficacitA(c) des bAata(B)-bloquants dans le traitement des hA(c)mangiomes infantiles, de nombreuses A(c)tudes ont A(c)tA(c) publiA(c)es sur ce sujet. Cependant, la conduite thA(c)rapeutique reste floue. Dans le but d'A(c)tablir un schA(c)ma thA(c)rapeutique plus prA(c)cis, nous rapportons une nouvelle sA(c)rie prospective de 32 patients traitA(c)s par propranolol, un B-bloquant non cardio-sA(c)lectif. Ce traitement s'est avA(c)rA(c) plus efficace en cas d'initiation prA(c)coce et de prise prolongA(c)e. La rA(c)ponse thA(c)rapeutique des formes sous-cutanA(c)es paraissait plus complA]te. Cependant, ces lA(c)sions ainsi que les hA(c)mangiomes segmentaires semblaient rechuter plus frA(c)quemment A l'arrAat du traitement, qui A(c)tait fixA(c) pour tous A l'A ge d'un an. Nous pensons qu'une dose de propranolol de 3 mg/kg en 3 prises/jour est efficace et n'induit pas d'effet secondaire majeur. Notre sA(c)rie confirme les excellents rA(c)sultats prA(c)cA(c)demment rapportA(c)s et permet de proposer un schA(c)ma thA(c)rapeutique plus prA(c)cis. De futures A(c)tudes permettront peut-Aatre de rA(c)pondre A des questions non rA(c)solues concernant le type de B-bloquant A privilA(c)gier, leur mA(c)canisme d'action et le devenir A plus long terme des enfants traitA(c)s.
Depuis la découverte fortuite en France de lefficacité des bêta(B)-bloquants dans le traitement des hémangiomes infantiles, de nombreuses études ont été publiées sur ce sujet. Cependant, la conduite thérapeutique reste floue. Dans le but détablir un schéma thérapeutique plus précis, nous rapportons une nouvelle série prospective de 32 patients traités par propranolol, un B-bloquant non cardio-sélectif. Ce traitement sest avéré plus efficace en cas dinitiation précoce et de prise prolongée. La réponse thérapeutique des formes sous-cutanées paraissait plus complète. Cependant, ces lésions ainsi que les hémangiomes segmentaires semblaient rechuter plus fréquemment à larrêt du traitement, qui était fixé pour tous à lâge dun an. Nous pensons quune dose de propranolol de 3 mg/kg en 3 prises/jour est efficace et ninduit pas deffet secondaire majeur. Notre série confirme les excellents résultats précédemment rapportés et permet de proposer un schéma thérapeutique plus précis. De futures études permettront peut-être de répondre à des questions non résolues concernant le type de B-bloquant à privilégier, leur mécanisme daction et le devenir à plus long terme des enfants traités.