ISBN-13: 9783841625519 / Francuski / Miękka / 2018 / 112 str.
La place de la chirurgie est controversA(c)e dans le traitement des cancers bronchiques localement avancA(c)s. Ce travail a portA(c) sur une cohorte de 20 patients opA(c)rA(c)s d'un cancer bronchique avec envahissement vertA(c)bral de 2000 A 2010. L'objectif principal A(c)tait d'A(c)tudier la survie A long terme et d'en identifier les facteurs pronostiques. Les patients ont tous A(c)tA(c) opA(c)rA(c)s d'une lobectomie avec curage radical associA(c)e A une corporectomie totale (7), partielle (7), une rA(c)section du foramen intervertA(c)bral (3) ou de l'apophyse transverse (3); aprA]s induction par radiothA(c)rapie (20%) ou radio-chimiothA(c)rapie (70%). La mortalitA(c) opA(c)ratoire A(c)tait de 5%. 10 patients ont rA(c)cidivA(c), localement (10%) ou A distance (40%). La survie globale A 5 ans A(c)tait de 30,3% avec une mA(c)diane de survie de 33 mois. Le caractA]re complet de la rA(c)section, la rA(c)ponse complA]te A l'induction, la taille tumorale aprA]s induction et le dA(c)lai du diagnostic A la chirurgie ont A(c)tA(c) identifiA(c)s comme facteurs pronostiques. La chirurgie des cancers bronchiques avec envahissement vertA(c)bral, au sein d'un traitement multidisciplinaire rA(c)alisA(c) dans des centres spA(c)cialisA(c)s, permet des survies prolongA(c)es chez des patients sA(c)lectionnA(c)s.
La place de la chirurgie est controversée dans le traitement des cancers bronchiques localement avancés. Ce travail a porté sur une cohorte de 20 patients opérés dun cancer bronchique avec envahissement vertébral de 2000 à 2010. Lobjectif principal était détudier la survie à long terme et den identifier les facteurs pronostiques. Les patients ont tous été opérés dune lobectomie avec curage radical associée à une corporectomie totale (7), partielle (7), une résection du foramen intervertébral (3) ou de lapophyse transverse (3); après induction par radiothérapie (20%) ou radio-chimiothérapie (70%). La mortalité opératoire était de 5%. 10 patients ont récidivé, localement (10%) ou à distance (40%). La survie globale à 5 ans était de 30,3% avec une médiane de survie de 33 mois. Le caractère complet de la résection, la réponse complète à linduction, la taille tumorale après induction et le délai du diagnostic à la chirurgie ont été identifiés comme facteurs pronostiques. La chirurgie des cancers bronchiques avec envahissement vertébral, au sein dun traitement multidisciplinaire réalisé dans des centres spécialisés, permet des survies prolongées chez des patients sélectionnés.