Ärztliche Erkenntnis: Entscheidungsfindung Mit Patienten

ISBN-13: 9783540172963 / Niemiecki / Miękka / 1987 / 228 str.

Klaus Jork; Wolfram Schuffel; K. Abt

Opis

Schritte arztlicher Erkenntnis und Entscheidungen werden dargestellt. Die Dar stellungen entstammen dem allgemeinarztlichen, klinisch-ambulanten bzw. -sta tionaren Bereich sowie dem Bereich zwischen Klinik und Praxis. Sie gehoren dem Alltag an, wie er zwischen Hannover und Bern ablauft. Die Szenen sind nicht gestellt. Die Berechtigung, ein derartiges Buch herauszugeben, sehen die Herausgeber in ihrer eigenen Unzufriedenheit gegenuber der Entwicklung in der Medizin so wie in der Kritik, welche in der Offentlichkeit an dieser Medizin geubt wird. Eigene Unzufriedenheit wie offentlich geubte Kritik beziehen sich darauf, dass zum einen vielfach unreflektiert diagnostiziert und gehandelt wird, und dass Handlungsstrategien unkritisch ubernommen werden. Zu viel wird der einzelne Patient gerontgt, im Computertomogramm untersucht, biopsiert, mit Pharmaka behandelt und operiert, statt dass er eingehender mit dem Arzt sprechen kann. Zum anderen wird der einzelne Patient mit Uberweisungszetteln vom Allgemein arzt zum Spezialisten, zum "Feindflug" geschickt und hier weitergereicht. Einer "Verzettelung der Verantwortung" durch problembezogenes interkollegiales Handeln ist oft schwer entgegenzuwirken. Daruber hinaus wird die Wissen schaftlichkeit der angewandten Medizin, und hier v. a. in der ambulanten Kran kenversorgung, in Frage gestellt. Die Folge ist, dass sich weite Bereiche der Me dizin in einem standigen Abwehrkampf befinden. Fragwurdige Uberzeugungen werden vertreten: Wissenschaft sei nur in Klinik und Labor realisie'rbar; Wissen schaft in der Praxis habe dagegen keine methodische Eigenstandigkeit. Als Folge dieser einseitigen Betrachtungsweisen werden wichtige politische Ent scheidungen zur Wissenschaftspolitik getroffen, die bestehenden Verhaltnisse perpetuieren."

Spis treści

Erkennen unter Praxisbedingungen.- Versuch einer Systemsicht von Krankheitssituationen und Krankheitsverläufen.- Koordination und Langzeitbetreuung bei Patienten in der Allgemeinpraxis.- Beziehungsdiagnostik — eine Erweiterung des diagnostischtherapeutischen Vorgehens.- Erkennen und Handeln — Lösungen und Konflikte im allgemeinärztlichen Entscheidungsweg.- Die Rolle der Medizinstatistik im Arzt-Patient-Verhältnis.- Erkennen unter Klinikbedingungen.- Verständigung zwischen Arzt und Krankem als Vermittlung von Theorie und Praxis.- Patient, Arzt und Krankenhaus.- Beziehungen im Krankenhaus erkennen — ein lebensgefährdender Vorgang?.- Patient, Arzt und Indikation zur invasiven Diagnostik.- Ärztliche Verantwortung im Spiegel der Arzt-Patient-Beziehung.- Erkennen im Wechsel klinischer und ambulanter Bedingungen.- Hausärzte gegen Universitätsklinik: Wo bleibt der Patient?.- Epilog.- Liste und Vita der Autoren.