Introduzione.- L’elettrocardiogramma nella Sindrome Coronarica Acuta.- La modifica della definizione di infarto miocardico.- Gli indici di necrosi miocardica.- Le troponine nella Sindrome Coronarica Acuta.- Le nuove terapie della Sindrome Coronarica Acuta.- Le indicazioni delle Linee Guida.- Conclusioni.- Appedice.

Con la presente opera si vuole fornire al Lettore una rivisitazione schematica ma, nello stesso tempo, completa e aggiornata della problematica relativa alla Sindrome Coronarica Acuta, alla luce dell'enorme mole di letteratura pubblicata in merito negli ultimi dieci anni.

Premettendo i concetti di elettrocardiografia e di istofisiopatologia, viene affrontata la riclassificazione nosologica della patologia coronarica acuta derivata dall'introduzione nella pratica clinica dei nuovi marker di necrosi miocardica, sottolineando anche la necessità che il Medico valuti il rischio intrinseco alla malattia attraverso il calcolo di specifici punteggi proposti dagli studi clinici.

Sulla base di questi nuovi concetti, si analizzano i diversi percorsi terapeutici che devono essere posti in essere, percorsi sia puramente farmacologici, sia più "aggressivi" in termini di operatività.

Ampio spazio viene pertanto dato alle modalità d'impiego dei nuovi trattamenti antitrombotici e alle modalità di scelta fra terapia farmacologica e approccio invasivo mediante coronarografia e angioplastica; un bivio che pone talora il Medico in difficoltà, ma che puo' implicare, se le opzioni vengono affrontate con razionalitö, un radicale cambiamento del destino del paziente.