Asthma, Alveolitis, Aspergillose: Charakterisierung Ursächlicher Antigene

ISBN-13: 9783642711763 / Niemiecki / Miękka / 2011 / 133 str.

Xaver Baur

Opis

Die vorliegende Schrift beinhaltet im Rahmen eines Uberblicks zum Thema einen wesentlichen Teil der von unserer Arbeitsgruppe in den vergangenen lahren erzielten Forschungsergebnisse. Ausge hend von Beobachtungen an unseren Patienten war es unser Anlie gen, ursachliche Antigene in Stoffgemischen zu identifizieren und ihre strukturellen Charakteristika herauszustellen. Insbesondere in teressierten hierbei jene Antigenabschnitte (Antigen-Determinan ten), die von menschlichen IgE-Antikorpern erfaBt werden, also letztendlich die molekulare Basis atopischer Erkrankungen darstel len. Es han de It sich urn einen speziellen Teilaspekt der Immunolo gie, der zu einem besseren Verstandnis der Pathophysiologie bei tragt, moglicherweise auch eines Tages neue therapeutische Ansatz punkte eroffnet. Eine Vielzahl wichtiger Immunreaktionen wird nicht oder nur andeutungsweise erwahnt, so die grundlegenden, komplizierten Im munvorgange auf zellularer Ebene. Ebenso wird die Therapie aus geklammert und auf eine umfassende Literaturiibersicht verzichtet. Allen, die direkt oder indirekt am Gelingen dieser klinischen und experimentellen Arbeit mitgewirkt haben, gilt mein besonderer Dank. Herrn Dr. W.Steigemann yom Max-Planck-Institut fUr Bioche mie, Martinsried, danke ich fUr die Uberlassung der Daten der Rontgenstrukturanalyse des Chironomiden-Hamoglobins, sowie deren graphische Darstellung. Die Mehrzahl der dargestellten Rontgenbefunde wurde in der Klinik und Poliklinik fUr Radiologie (Direktor Prof. Dr. med. 1. Lissner), Klinikum GroBhadern der Universitat Miinchen erho ben. Blutbilduntersuchungen und quantitative Bestimmungen der Immunglobuline erfolgten im Institut fiir Klinische Chemie (Direk tor Prof. Dr. med. M. Knedel), Klinikum GroBhadem der Universi tat Miinchen. Miinchen, April 1986 Xaver Baur Inhaltsverzeichnis Heutiger Kenntnisstand . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 ."

Spis treści

Heutiger Kenntnisstand.- Genetische Grundlagen des Immunsystems des Menschen.- Struktur und Funktion der Immunglobuline.- Struktur der Antigene und der Antigen-Determinanten.- Interaktion zwischen Antigen-präsentierenden Zellen, T- und B-Zellen.- Pathogenese exogen-allergischer Erkrankungen der Lunge und der tieferen Atemwege.- Exogen-allergische Alveolitis.- Asthma bronchiale.- Problemstellung.- Problemstellung.- Eigene Untersuchungen zum Thema.- Methoden.- Ergebnisse mit Diskussion.- Exogen-allergische Alveolitis.- Befeuchterlunge.- Definition, Krankheitsursache.- Kollektivbeschreibung.- Klinische Untersuchungen.- Mikrobiologische Untersuchungen von Wasserproben der Klimaanlagen bzw. Luftbefeuchter.- Immunologische Befunde.- Diskussion der Ergebnisse.- Farmerlunge.- Definition, Krankheitsursache.- Kollektivbeschreibung.- Klinische Untersuchungen.- Immunologische Befunde.- Doppelimmundiffusion und PA-RAST.- Immunoprint-Techniken.- Bedeutung des Expositionstests und anderer Untersuchungsverfahren für die Diagnosesicherung der Farmerlunge.- Diskussion der Ergebnisse.- Allergisches Asthma bronchiale durch identifizierte, molecular definierte Antigene.- Insektenhämoglobine.- Kollektivbeschreibung.- Klinische Untersuchungen.- Isolierung und Identiflzierung klinisch relevanter Antigene der Spezies Chironomus thummi.- Immunologische Kreuzreaktion der Einzelhämoglobine 54.- Hämoglobin-bedingte immunologische Kreuzreaktion zwischen verschiedenenntwicklungsstadien der Chironomiden.- Hämoglobin-bedingte immunologische Kreuzreaktion zwischen verschiedenen Chironomidenarten.- Untersuchungen über die Struktur von Antigen-Determinanten der Insektenhämoglobine.- Spezielle Betrachtungen der Primär- und Tertiärstruktur der Region 91–131 des Chironomidenhamoglobins CTT IV.- Diskussion der Ergebnisse.- Weitere, natürlich vorkommende molekular definierte Antigene.- Proteasen.- Papain.- Bromelin.- Subtilisin.- Trypsin.- Andere Enzyme.- Pankreas-Amylase.- Glucoseoxidase von Aspergillus niger.- Amylase von Aspergillus oryzae.- Bovines Serumalbumin.- Synthetische Antigene am Beispiel der Isocyanate.- Kollektivbeschreibung.- Durch Isocyanate ausgelöste Erkrankungen.- Bestimmung Isocyanat-speziflscher IgE-Antiörper.- Intrakutantestungen mit Isocyanat-HSA-Konjugaten.- Untersuchungen uber die immunologische Kreuzreaktion verschiedener Isocyanat-Konjugate.- Überprufung der Antigen-Aktivität der Isocyanat-HSA-Konjugate im Provokationstest.- Bestimmung spezifischer IgG-Antikörper gegen Isocyanat-Konjugate.- Diskussion der Ergebnisse.- Seltene exogene, kombinierte bronchopulmonale Immunreaktion.- Definition.- Kollektivbeschreibung.- Klinische und immunologische Befunde.- Diskussion der Ergebnisse.- Allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA).- Definition und spezielles Untersuchungsziel.- Kollektivbeschreibung.- Klinische Untersuchungen.- Spezielle immunologische Befunde.- Differentialdiagnose der ABPA unter besonderer Berücksichtigung immunologischer Ergebnisse.- Aspergillom.- Aspergillen-Pneumonie.- Exogen-allergische Alveolitis durch Aspergillen.- Aspergillen-Asthma.- Gesunde Kontrollpersonen.- Diskussion der Ergebnisse.- Schlußfolgerungen.- Schlußfolgerungen.- Zusammenfassung.- Zusammenfassung.- Literatur.

O autorze

Xaver Baur, Ordinariat und Zentralinstitut für Arbeitsmedizin und Maritime Medizin.