Die Unspezifische Rhino-Sinusitis: Aktuelle Aspekte Zur Konservativen Und Operativen Wiederherstellung Der Mukoziliaren Clearance Ergebnisse Der I. Sy

ISBN-13: 9783540608530 / Niemiecki / Miękka / 1996 / 176 str.

Klaus Mees

Opis

trber 30 % aller Atemwegsinfekte entstehen primar in den Nasenneben hohlen und zahlen mit den Entzundungen der Siebbeinzellen und der Kieferhohlen zu den haufigsten Erkrankungen in einer HNO-Praxis. Schwerpunkt der 1. Sylter Sekretolyse-Gesprache, die von Pohl-Bos kamp initiiert wurden und die zukunftig aIle 2 Jahre stattfinden sollen, waren die unspezifischen Abwehrmechanismen der sinunasalen Schleim haut. Vor einem interdisziplinaren Forum wurden insbesondere deren komplexe Storungen und die aktuellen therapeutischen Moglichkeiten referiert und diskutiert. Eine wichtige Voraussetzung fur die unspezifische Immunabwehr der respiratorischen Schleimhaut ist die Intaktheit der mukoziliaren Clear ance. Diese kann auf unterschiedliche Weise geschadigt werden, zum einen durch eine direkte Beeinflussung des Ziliarepithels, aber auch indi rekt durch eine Viskositatsanderung des periziliaren serosen Nasense krets. Virale Infekte konnen die Schlagfrequenz deutlich herabmindern und sogar zum Erliegen bringen, aber auch abschwellende alpha-Adre nozeptor-Agonisten (Xylometazolin) und moglicherweise auch einige in den Nasensprays haufig vorhandenen Konservierungsstoffe wirken hem mend auf die Ziliartatigkeit. Daruber hinaus steigt bei Entzundungen die Viskositat des Nasensekrets erheblich an, zum einen infolge der entziind lichen Exsudation und zum anderen als Folge des abnehmenden pH abhangigen Hydratisierungsgrades der in dem Nasensekret gelosten EiweiBe (sekretorisches IgA, Glykoproteide, zellulare Enzyme etc.). Ziel einer effektiven Sinusitistherapie muB deshalb neben lokal abschwellenden MaBnahmen und der Beseitigung bakterieller Superin fektionen auch die Wiederherstellung der gestOrten mukoziliaren Clear- VI Vorwort ance sein. Zur Anregung sowohl der Ziliaraktivitat des respiratorischen Epithels als auch der Sekretionsleistung der Becherzellen und der subepi thelialen Drusen stehen zahlreiche definierte chemische als auch pflanz liche Sekretolytika zur Verfugung.

Spis treści

Pathophysiologie der Sinusitis und therapeutische Konsequenzen.- Minimal-invasive endoskopische Chirurgie der Nasennebenhöhlen -Konzept der operativen und medikamentösen Behandlung.- Pharmakodynamische Nachweismethoden zur Wirkung von ätherischen Ölen am oberen Respirationstrakt.- Ergebnisse einer multizentrischen Studie zur Behandlung der akuten Sinusitis mit Myrtol standardisert.- Die konservative Therapie der akuten und chronischen Sinusitis in der Praxis.

O autorze

Dr. Klaus Mees ist Professor für HNO-Chirurgie sowie Expeditions- und Taucherarzt am Klinikum Großhadern in München und leidenschaftlicher Bergsteiger. Im Jahr 2000 machte er eine höhenmedizinische Zusatzausbildung zum Expeditionsarzt, die ihm gleichzeitig die Möglichkeit eröffnete, seine höhenmedizinischen Aktivitäten besser mit seinem beruflichen Alltag zu verbinden. So konnte er jeweils im Rahmen von Expeditionen nach Südamerika, Nepal, Tibet und Pakistan, die er auch medizinisch betreute u.a. an Alpamayo und Huascaran, am Cho Oyu und am Gasherbrum II und Untersuchungen zur Früherkennung des oft tödlich verlaufenden Höhenhirnödems jeweils bis in die Gipfelzonen durchführen und die Gipfel selbst besteigen.

Blurb

Die effektive Sinusitistherapie mit pflanzlichen Sekretolytika steht im Mittelpunkt dieses praxisorientierten Buches.
Zu den häufigsten Erkrankungen in einer HNO-Praxis gehören neben den Entzündungen der Siebbeinzellen und der Kieferhöhlen die Atemwegsinfekte, die zu über 30% primär in den Nasennebenhöhlen entstehen.
Eine wichtige Voraussetzung für die unspezifische Immunabwehr der respiratorischen Schleimhaut ist die Intaktheit der mukoziliaren Clearance. Neben chemischen Sekretolytika stehen für die Sinusitistherapie auch zahlreiche pflanzliche Präparate zur Verfügung, denen bisher eine mangelnde oder unzureichend belegte Wirksamkeit nachgesagt wurde. Inzwischen liegen solche Wirksamkeiten jedoch zahlreich in wissenschaftlich valider Form vor.
Am Beispiel des Sekretolytikums Myrtol standardisiert verdeutlichen die Autoren den therapeutischen Stellenwert der pflanzlichen Präparate für die Praxis der Sinusitistherapie.