Röntgendiagnostik Der Oberen Speise- Und Atemwege, Der Atemorgane Und Des Mediastinums Teil 6 / Roentgen Diagnosis of the Upper Alimentary Tract and A

ISBN-13: 9783642951503 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 650 str.

Herbert Blaha; Gianfranco Garusi; R. Haubrich

Spis treści

G. Zwerchfell.- I. Normaler Röntgenbefund.- 1. Stand des Zwerchfells.- 2. Form des Zwerchfells.- 3. Normale Zwerchfellbewegung.- II. Röntgenologische Pathophysiologie des Zwerchfells.- 1. Hochstand.- 2. Tiefstand.- 3. Pathologische Bewegung.- III. Das Zwerchfell bei Erkrankungen im Brustraum.- IV. Das Zwerchfell bei Erkrankungen im Bauchraum.- V. Zwerchfellverletzungen.- 1. Direkte Zwerchfell Verletzungen.- a) Direkte komplizierte Zwerchfellverletzung.- b) Direkte unkomplizierte Zwerchfellverletzung.- c) Rechtsseitige Zwerchfell Verletzungen (oder Zweihöhlenschüsse mit Pneumothorax und hypophrenischer Entzündung).- d) Tangentiale Zwerchfellschu?verletzung.- e) Röntgenologische Spätbefunde.- 2. Indirekte Zwerchfell Verletzungen.- a) Frühdiagnostik.- b) Spätdiagnostik.- VI. Zwerchfellhernien und -prolapse.- 1. Allgemeines.- 2. Die parasternale Hernie.- 3. Lumbocostale Hernien und Prolapse.- 4. Die anderen congenitalen Hernien und Prolapse.- 5. Prolaps durch einen traumatischen Zwerchfelldefekt.- 6. Zwerchfelldefekte auf entzündlich-nekrotischer Grundlage.- VII. Hiatushernien.- 1. Allgemeines.- 2. Gleitbruch.- 3. Paraoesophageale Hernie.- 4. Congenital kurzer Oesophagus (mit Thoraxmagen).- VIII. Zwerchfellähmung (einschlie?lich der sog. Relaxation).- 1. Zwerchfellparalyse.- 2. Zwerchfellparese.- 3. Die sog. Relaxatio hemidiaphragmatica.- 4. Partielle Relaxation (Paralyse und Parese).- IX. Tumoren, Cysten und Parasiten des Zwerchfells.- 1. Primäre Tumoren.- 2. Sekundäre Tumoren.- 3. Cysten.- 4. Parasitäre Erkrankungen.- Literatur.- H. Erkrankungen und Tumoren des Mediastinums.- I. Historische Einleitung.- II. Anatomie und Topographie des Mediastinalschattens.- III. Röntgendiagnostik des Mediastinums.- 1. Durchleuchtung und Übersichtsaufnahmen (Nativuntersuchung).- 2. Spezialuntersuchungen des Thorax ohne Verwendung von Kontrastmitteln.- a) Röntgenschichtaufnahmen.- b) Kymographie.- 3. Spezialuntersuchungen unter Verwendung von künstlichen Kontrastmitteln.- a) Negative Kontrastmittel.- ?) Diagnostischer Pneumothorax.- ?) Pneumomediastinum.- ??) Direkte Wege.- ??) Indirekte Wege.- b) Positive Kontrastmittel.- ?) Kontrastdarstellung des Oesophagus.- ?) Funktionelle Mediastinalanalyse. Oesophaguskymographie im I. schrägen Durchmesser nach Strnad.- ??) Kymographie im p.a.-Strahlengang.- ??) Veratmungsoesophagogramm.- ??) Veratmungsbronchographie.- ?) Bronchographie einschlie?lich Trachealdarstellung.- ?) Angiographie der gro?en mediastinalen Arterien und Venen.- IV. Die transossale Phlebographie bei Mediastinalerkrankungen.- 1. Transossale Phlebographie der Vena azygos oder Azygographie-Technik.- a) Instrumente.- b) Serienaufnahmegerät.- c) Vorbereitung des Patienten.- d) Injektionsmethode.- ?) Vertebral-transspinale Azygographie.- ?) Costale transossale Azygographie.- e) Schwierigkeiten.- ?) Grundlagen der Röntgenanatomie des Azygossystems.- ?) Die transossale Azygographie bei Mediastinalerkrankungen.- ??) Verlagerungen.- ??) Deformierungen.- ??) Obstruktion mit eventuellem Kollateralkreislauf.- ??) Stase im Zusammenhang mit Herzerkrankungen.- ??) Hyperefflux.- ?) Phlebographie der Venae mammariae internae.- ?) Röntgenanatomie der Venae mammariae internae.- ?) Die Phlebographie der Venae mammariae internae bei Mediastinalerkrankungen.- ??) Unregelmä?igkeit des Verlaufs.- ??) Impressionen der Gefäßwände.- ??) Kaliberverkleinerung bis zur kompletten Stenose.- V. Klinische Untersuchungsmöglichkeiten.- VI. Lage- und Volumenveränderungen. Funktionelle Mediastinalveränderungen.- 1. Pathophysiologische Funktionsänderungen der Lage und Bewegungen.- 2. Pathologische Lage Veränderungen des ganzen Mediastinums.- a) Nach innen weit offener Pneumothorax.- b) Ventilpneumothorax.- c) Nach außen offener Pneumothorax.- d) Geschlossener Pneumothorax.- e) Doppelseitiger Pneumothorax.- VII. Doppelseitige Kompression.- VIII. Pathologische Bewegungen bei der Atmung.- IX. Umschriebene Verlagerung des Mediastinums in Form der sog. Mediastinalhernie.- X. Entzündliche Veränderungen des Mittelfellraumes.- XI. Akute unspezifische Mediastinitis.- 1. Pathogenese.- a) Direkte Infektion oder traumatische Mediastinitis.- b) Indirekte (fortgeleitete) infektiöse Prozesse.- c) Direktes Übergreifen einer Infektion von den Nachbarorganen.- ?) Röntgenologisches Erscheinungsbild.- ?) Klinische Symptomatologie der akuten Mediastinitis.- ?) Behandlung der akuten Mediastinitis.- XII. Chronisch entzündliche Prozesse des Mediastinums.- ??) Mediastinale Lues.- ??) Tuberkulose.- ??) Pilzerkrankungen des Mediastinums.- 1. Chronische Mediastinitis durch Fremdkörper.- 2. Idiopathische fibröse Mediastinitis.- 3. Aseptische Entzündungen des Mittelfelles.- XIII. Verbreiterung des oberen Mediastinums durch Gefäßveränderungen.- 1. Kinking-Aorta.- 2. Abnorme Elongation und Krümmung der Aorta thoracalis.- 3. Arcusaneurysmen.- 4. Arcus aortae duplex.- 5. Arcus aortae dextrocircumflexus.- 6. Riesenazygos.- 7. Erweiterung der Vena hemiazygos.- 8. “Figure of eight”-Syndrom.- 9. Aneurysmen der Pulmonalarterie.- XIV. Das mediastinale Emphysem.- 1. Primäres Mediastinalemphysem (innerer Weg).- 2. Sekundäres Mediastinalemphysem (äu?erer Weg).- XV. Ätiologie und Pathogenese des Mediastinalemphysems.- 1. Mediastinalemphysem durch Veränderungen der Lunge.- a) Spontanes Mediastinalemphysem.- b) Mediastinalemphysem des Neugeborenen.- c) Erkrankungen der Lunge als Ursache.- 2. Mediastinalemphysem nach Kontinuitätstrennung des Atmungstraktes.- a) Im cervicalen Bereich.- b) Im mediastinalen Bereich.- c) Im intrapleuralen Bereich.- 3. Mediastinalemphysem nach Kontinuitätstrennung des Verdauungstraktes.- a) Rachen und Oesophagus.- b) Magen und Darm.- 4. Mediastinalemphysem nach Kontinuitätstrennung der äußeren Haut.- a) Breite, operative Eröffnung der Halsregion.- b) Tracheotomie.- 5. Mediastinalemphysem und Pneumothorax.- 6. Mediastinalemphysem nach künstlicher Luftfüllung der großen Körperhöhlen.- a) Im Zusammenhang mit dem Pneumothorax.- b) Im Zusammenhang mit dem Pneumoperitoneum.- ?) Klinik des Mediastinalemphysems.- ?) Röntgenologischer Befund.- XVI. Die Bedeutung der Röntgenuntersuchung für die Klärung der Ursache des Mediastinalemphysems.- 1. Übersichtsaufnahmen des Brust- und Bauchraumes.- 2. Schichtuntersuchung.- 3. Darstellung mit Hilfe von Kontrastmitteln.- XVII. Verletzungen des Mediastinums.- 1. Mediastinalhämatom.- 2. Das traumatische Aortenaneurysma.- XVIII. Stumpfe Thoraxtraumen. Geschlossene Verletzungen des Mediastinums.- 1. Commotio thoracis.- 2. Compressio thoracis.- a) Ruptur der Trachea und der Bronchien.- b) Ruptur des Oesophagus.- c) Tracheooesophageale Fistel.- XIX. Mediastinalgeschwülste.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Einteilung der Mediastinaltumoren.- 3. Klinische Symptomatik mediastinaler Geschwülste.- 4. Klinische Symptomatik seitens einzelner Mediastinalorgane.- XX. Allgemeine röntgenologische Symptomatologie raumbeengender Prozesse des Mediastinums.- 1. Lokalisation.- 2. Konfiguration der Verschattung.- XXI. Die einzelnen mediastinalen Tumorgruppen.- 1. Neurogene Tumoren.- a) Allgemeine Übersicht.- b) Pathologische Anatomie.- c) Klinische Krankheitszeichen.- d) Röntgenologische Differentialdiagnostik.- 2. Teratoide Geschwülste.- a) Allgemeine Übersicht.- b) Pathologische Anatomie.- c) Klinische Krankheitszeichen.- d) Röntgenologische Differentialdiagnostik.- 3. Einfache mediastinale Cystenbildungen.- a) Übersicht.- b) Vorderdarmcysten.- ?) Bronchogene Cysten.- ??) Allgemeine Übersicht.- ??) Klinische Symptomatik.- ??) Röntgenologische Differentialdiagnose.- ?) Gastro-enterogene Cysten.- ??) Allgemeine Übersicht.- ??) Klinische Symptomatik.- ??) Röntgenologische Differentialdiagnostik.- ?) Mesothelcysten.- ??) Allgemeine Übersicht.- ??) Klinische Symptomatik.- ??) Röntgenologische Differentialdiagnostik.- ?) Laterale mediastinale Meningocele.- 4. Mesenchymale Tumoren.- a) Allgemeine Übersicht.- ?) Solide bindegewebige Geschwülste.- ?) Angiomatose Tumoren.- b) Klinik.- ?) Solide bindegewebige Geschwülste.- ??) Lipome und Liposarkome.- ??) Fibrome und Fibrosarkome.- ??) Chondrome, Osteochondrome, chondro-osteogene Sarkome und thorakale Chordome.- ?) Angiomatose Tumoren: Haemangiome und Lymphangiome.- ??) Haemangiome.- ??) Haemangioendotheliom.- ??) Cystische Lymphangiome.- ?) Neubildungen des Muskelgewebes.- ?) Geschwülste des Herzbeutels und des Herzens.- 5. Tumoren branchiogener Organe.- a) Thymustumoren.- ?) Übersicht (Pathologische Anatomie und Pathophysiologic).- ?) Klinische Symptomatik.- ?) Röntgenologische Differentialdiagnostik.- b) Mediastinale Schilddrüsengeschwülste.- c) Mediastinale Geschwülste der Nebenschilddrüse.- 6. Pseudotumoren des Mediastinums.- 7. Metastatische Tumoren im Mediastinalraum.- 8. Mediastinale Lymphknotengeschwülste.- XXII. Die Mediastinoskopie.- 1. Einleitung.- 2. Technik der Mediastinoskopie.- 3. Indikationen zur Mediastinoskopie.- a) Bronchialcarcinom.- b) Mediastinaltumoren.- c) Lymphadenosen und Reticulosen; Tuberkulose, Morbus Boeck.- d) Die Mediastinoskopie bei diffusen pulmonalen Erkrankungen.- 4. Schluß.- Literatur.- J. Die Röntgendiagnostik des Pleuraergusses (und der Pleuraschwarte).- I. Allgemeines.- 1. Sekretion und Resorption der Pleura.- 2. Ätiologie.- 3. Klinische Diagnostik.- II. Röntgendiagnostik.- 1. Der basale Pleuraerguß.- 2. Basal-sinuöser Pleuraerguß.- 3. Der costoparietale Pleuraerguß.- 4. Interlobärer Erguß.- a) Wandständig interlobärer Erguß.- b) Isolierter interlobärer Erguß.- c) Interlobärer Doppelerguß („Transsudat à la Bikini“).- 5. Der mediastinale Pleuraerguß.- 6. Pleuraschwarte.- Literatur.- Namenverzeichnis — Author Index.