Lokale Igg-Produktion Im Liquor Bei Multipler Sklerose

ISBN-13: 9783642737060 / Niemiecki / Miękka / 2011 / 100 str.

Hayo I. Schipper

Opis

Methodische Fortschritte in der Liquordiagnostik zwingen auch zu neuen Einsichten uber die physiko-chemischen Voraussetzungen dia gnostischer Verfahren und zu differenzierteren Interpretationen der Befunde in Relation zur klinischen Situation. Die Analyse der Liquor proteine nimmt dabei eine zentrale Stellung ein. Die bis vor etwa 40 Jahren nur grobe Unterteilung in Albumin und Globulin erfuhr mit der Entwicklung elektrophoretischer Methoden eine entscheidende Verfei nerung, die zu einer immer praziseren Identifikation zahlreicher Pro teinkomponenten fuhrte. Dabei stand die Untersuchung des Immun globulin G im Mittelpunkt. Diese Monographie befasst sich mit den grundlegenden Aspekten des Immunglobulin G bei der multiplen Sklerose. Hinsichtlich der Metho dik sind dabei wesentlich: erstens die exakte, simultane, quantitative Bestimmung des Proteins und seiner Komponenten im Liquor und im Blutserum und die Errechnung der intrathekalen Immunglobulin-G Produktion unter Berucksichtigung der Bluthirnschrankenfunktion und zweitens die differenzierte Analyse der oligoklonalen Banden im IgG Bereich mittels der isoelektrischen Fokussierung. Die Information, die sich im Hinblick auf Diagnose und Verlauf der Erkrankung ergibt, wird dargestellt und kritisch bewertet. Das Ergebnis der Studie von Herrn Schipper ist eine informative Darlegung derzeitiger Erkenntnisse uber das Immunglobulin G, die durch die Liquoruntersuchung am Krankenbett ermittelt werden kon nen und fur alle weiteren differenzierteren biochemischen und immu nologischen Befunde unverzichtbares Basiswissen darstellen. H. J. Bauer v Diese Arbeit stellt einen in sich abgeschlossenen Auszug aus der mit dem Heinrich-Pette-Preis der Deutschen Gesellschaft fur Neurologie ausgezeichneten Habilitationsschrift des Verfassers "Lokale IgG-Produktion im Zentralnervensystem" dar. Sie wurde dem aktuellen Stand der literatur entsprechend erganzt."

Spis treści

1 Einleitung.- Nachweis einer lokalen IgG-Produktion im Liquor.- - quantitativ.- - qualitativ.- Lokale IgG-Produktion bei der MS.- - diagnostischer Wert.- - prognostischer Wert.- 2 Patienten und Methodik.- Quantitative Methodik, Auswerteschemata.- Isoelektrische Fokussierung.- Immunfixation.- Patientengruppen.- 2.1 Beeinflussung der IgG-Produktion durch von der Krankheitsprogression unabhängige Faktoren.- 2.2 Konstanz der IgG-Produktion im Verlauf.- 2.3 IgG-Produktion und Krankheitsprogression.- 2.4 IgG-Produktion und Histokompatibilitätsmuster.- 3 Ergebnisse.- 3.1 Beeinflussung der IgG-Produktion durch von der Krankheitsprogression unabhängige Faktoren.- 3.2 Konstanz der IgG-Produktion im Verlauf.- 3.2.1 Quantitative Ergebnisse.- 3.2.2 Qualitative Ergebnisse.- 3.3 IgG-Produktion und Krankheitsprogression.- 3.4 IgG-Produktion und Histokompatibilitätsmuster.- 4 Diskussion.- Pleozytose und Schrankenfunktion bei der MS.- Diagnostischer Wert des IgG-Nachweises.- Konstanz der IgG-Produktion.- Liquorveränderungen und andere Patientenvariablen.- Prognostischer Wert der lokalen IgG-Produktion.- 5 literatur.- 6 Sachverzeichnis.