Kopf-Hals-Sonographie

ISBN-13: 9783709174456 / Niemiecki / Miękka / 2011

Heinrich Czembirek; Franz Fruhwald; Norbert Gritzmann

Opis

Das Buch bietet eine zusammenfassende Darstellung der Indikationen und der Moglichkeiten der hochauflosenden Sonographie von Kopf und Hals, basierend auf jahrelanger Erfahrung. Die Sonographie wird im klinischen Kontext und im Vergleich zu Konkurrenzmethoden dargestellt. Neueste Entwicklungen in der Sonographie der Zunge, des Mundbodens, der Speicheldrusen, Lymphknotenstaging, vor allem aber auch die onkologische Nachsorge von Kopf- und Halstumoren finden Berucksichtigung. Ziel des Buches ist es, den ausubenden Sonographien eine Anleitung zum Erlernen der neuen Untersuchungsmethoden und eine Hilfe bei der Interpretation der Untersuchungsergebnisse in die Hand zu geben, andererseits den zuweisenden Klinikern Informationen uber Moglichkeiten und Grenzen weiterzugeben."

Spis treści

1 Neurosonographie des Schädels im Säuglingsalter.- 1 Untersuchungstechnik.- 1.1 Apparative Voraussetzungen.- 1.2 Untersuchungsablauf.- 2 Anatomie und Sonoanatomie.- 2.1 Sonomorphologie der intracraniellen Strukturen.- 2.2 Standardschnitte.- 2.2.1 Coronale Sclinittführung.- 2.2.2 Sagittale Schnittführung.- 3 Intracranielle Blutungen.- 3.1 Keimlagerblutung = subependymale Blutung.- 3.1.1 Stadium I.- 3.1.2 Stadien II und III.- 3.1.3 Stadium IV.- 3.1.4 Komplikationen.- 3.1.5 Prognose.- 3.2 Andere Blutungsformen.- 3.2.1 Plexusblutung.- 3.2.2 Primär intraparenchymale Blutung.- 3.2.3 Intracerebellare Blutung.- 3.2.4 Subdurale Blutung.- 3.2.5 Primär subarachnoidal Blutung.- 4 Ischämische Läsionen.- 4.1 Periventriculäre Leukomalazie.- 4.2 Infarkte im Versorgungsgebiet der großen Hirnarterien.- 4.3 Generalisiertes Hirnödem.- 5 Congenitale Malformationen.- 6 Wertung der Schädelsonographie im Vergleich zur Computertomographie und Magnetresonanztomographie.- Literatur.- 2 Echographie der Orbita.- 1 Technische Grundlagen.- 2 Untersuchungstechnik.- 2.1 Orbita.- 2.2 Äußere Augenmuskel.- 2.3 Sehnerv.- 3 Pathologische Veränderungen der Orbita.- 3.1 Differentialdiagnostik.- 3.2 Tumoren und Pseudotumoren.- 3.2.1 Differentialdiagnostische Kriterien.- 3.3 Erkrankungen der äußeren Augenmuskeln.- 3.4 Erkrankungen des Sehnervs.- 4 Klinische Bedeutung.- 4.1 Operationsplanung.- 4.2 Verlaufskontrolle.- 4.3 Radiotherapie und Trauma.- 5 Wertung.- Literatur.- 3 Nasennebenhöhlen.- 1 Anatomie.- 1.1 Kieferhöhle.- 1.2 Siebbeinlabyrinth.- 1.3 Stirnhöhle.- 1.4 Keilbeinhöhle.- 2 Untersuchungstechnik und Sonoanatomie.- 3 Nebenhöhlenerkrankungen.- 3.1 Akute Sinusitis.- 3.2 Sinusitis polyposa.- 3.3 Mucocelen.- 3.4 Traumatische Läsionen.- 3.5 Solide Tumoren der NNH.- 4 Wertung.- Literatur.- 4 Faciale Weichteile.- 1 Anatomie.- 1.1 Wangen, Lippen.- 1.2 Mimische Muskulatur.- 1.2.1 Muskeln der Stirn.- 1.2.2 Muskeln in der Umgebung der Orbita.- 1.2.3 Muskeln in der Umgebung der Nase.- 1.2.4 Muskeln in der Umgebung des Mundes.- 1.3 Kaumuskeln.- 2 Untersuchungstechnik.- 3 Sonoanatomie.- 4 Pathologie.- 4.1 Mißbildungen.- 4.2 Facialisparese.- 4.2.1 Perioperative Diagnostik.- 4.2.2 US-gezieltes EMG.- 4.3 Systemerkrankungen.- 4.4 Infektionen.- 4.5 Tumoren.- 4.6 Trauma.- 5 Fehlermöglichkeit.- 6 Wertung.- Literatur.- 5 Mundhöhle und Oropharynx (Zunge, Mundboden, Tonsillen).- 1 Anatomie.- 1.1 Mundboden und Zunge.- 1.2 Tonsillen.- 2 Untersuchungstechnik.- 3 Sonoanatomie.- 3.1 Mundboden und Zunge.- 3.2 Tonsillen.- 4 Funktionsdiagnostik.- 5 Entzündungen.- 5.1 Komplikationen.- 6 Systemerkrankungen.- 7 Benigne Tumoren.- 8 Maligne Tumoren.- 8.1 Ultraschallbefunde.- 9 Therapieeffekte.- 9.1 Operationen.- 9.2 Strahlentherapie.- 10 Fehlermöglichkeiten.- 11 Wertung.- Literatur.- 6 Speicheldrüsen.- 1 Glandula parotis.- 1.1 Anatomie.- 1.2 Untersuchungstechnik.- 1.3 Sonoanatomie.- 2 Glandula submandibularis.- 2.1 Anatomie.- 2.2 Untersuchungstechnik.- 2.3 Sonoanatomie.- 3 Glandula sublingualis.- 3.1 Anatomie und Sonoanatomie.- 4 Sialadenitis.- 4.1 Akute Sialadenitis.- 4.2 Subakute Sialadenitis.- 4.3 Chronische Sialadenitis.- 5 Sialadenosen und Immunsialadenitiden.- 6 Speichelsteine.- 7 Speicheldrüsentumoren.- 7.1 Benigne Speicheldrüsentumoren.- 7.1.1 Pleomorphes Adenom.- 7.1.2 Zystadenolymphom.- 7.1.3 Lipom.- 7.1.4 Onkozytom.- 7.1.5 Neurinom.- 7.1.6 Haemangiom.- 7.2 Maligne Speicheldrüsentumoren.- 7.2.1 Mucoepidermoidcarcinom.- 7.2.2 Adenoid-cystisches Carcinom (Zylindrom).- 7.2.3 Adenocarcinom, Plattenepithelcarcinom und undifferenziertes Carcinom.- 7.2.4 Lymphom.- 7.2.5 Metastasen.- 7.3 Recidivtumoren.- 7.4 Aufgaben und Stellenwert der Sonographie bei Parotistumoren.- 7.4.1 Differenzierung zwischen intra- und extraglandulärer Raumforderung.- 7.4.2 Lokalisation von intraglandulären Parotistumoren.- 7.4.3 Solitäres bzw. multiples Auftreten.- 7.4.4 Beurteilung der Dignität.- 7.4.5 Lymphknotenmetastasen.- 7.5 Tumoren der Glandula submandibularis.- 8 Speicheldrüsencysten.- 9 Speicheldrüsenveränderungen nach Strahlentherapie 116 Literatur.- Literatur.- 7 Halsanatomie.- 1 Untersuchungstechnik.- 2 Anatomie und Sonoanatomie.- 2.1 Muskeln.- 2.2 Gefäße.- 2.3 Schilddrüse.- 2.4 Nebenschilddrüsen.- 2.5 Oesophagus.- 2.6 Trachea, Zungenbein.- 2.7 Larynx.- 2.8 Platysma und Halsfaszien.- 2.9 Cervicale Nerven.- 2.10 Speicheldrüsen.- 2.11 Lymphknoten.- 2.11.1 Primäres lymphogenes Metastasierungsmuster.- Literatur.- 8 Pathologie der vorderen und seitlichen Halsweichteile.- 1 Benigne Raumforderungen.- 1.1 Cervicale Entzündungen.- 1.2 Laterale Halscyste.- 1.3 Mediane Halscyste.- 1.4 Dysodontogenetische Cysten.- 1.5 Cystische Lymphangiom.- 1.6 Haemangiom.- 1.7 Paragangliom.- 1.8 Neurinom.- 1.9 Lipom.- 1.9.1 Lipomatose.- 1.10 Lymphadenitis.- 1.11 Vaskuläre Raumforderungen.- 1.11.1 Arteriovenöse Fistel.- 1.11.2 Aneurysma.- 1.12 Ektope Struma.- 2 Maligne Raumforderungen.- 2.1 Lymphknotenmetastasen.- 2.1.1 Malignitätskriterien cervicaler Lymphknoten.- 2.1.1.1 Größe cervicaler Lymphknoten.- 2.1.1.2 Infiltration.- 2.1.1.3 Lokalisation.- 2.1.1.4 Anzahl.- 2.1.1.5 Echostruktur.- 2.1.1.6 Konfiguration.- 2.1.1.7 Gefäßwandinfiltration.- 2.1.1.7.1 Verlust der echoreichen Gefäßwand.- 2.1.1.7.2 Mangelnde Verschieblichkeit der Raumforderungen im Rahmen der Sonopalpation.- 2.1.1.7.3 Venöse Gefäßwandinfiltration.- 2.2 Wertung.- 2.3 Maligne Lymphome und Systemerkrankungen.- 2.4 Larynxcarcinom.- 2.5 Oesophaguscarcinom/Hypopharynxcarcinom.- 3 Posttherapeutische Befunde.- 3.1 Limitierende Faktoren der sonographischen Nachsorge.- 3.2 Postoperative Anatomie.- 3.2.1 Radikale Neck-Dissektion.- 3.2.2 Funktionelle Neck-Dissektion.- 3.2.3 Supraomohyoidale Neck-Dissektion.- 3.2.4 Suprahyoidale Neck-Dissektion.- 3.2.5 Myocutaner Lappen.- 3.2.6 Darminterponat.- 3.3 Haematom.- 3.4 Abszeß.- 3.5 Nahtgranulom.- 3.6 Rezidiv.- 3.7 Radiotherapie.- 3.8 Wertung.- Literatur.- 9 Duplexsonographie der Halsgefäße.- 1 Einleitung.- 2 Technische Voraussetzungen.- 2.1 Dopplertechnologie.- 2.1.1 Continuous-wave-Technik.- 2.1.2 Gepulste Dopplersysteme.- 3 Anatomie.- 4 Untersuchungstechnik.- 5 Sonoanatomie der Halsgefäße.- 5.1 Arterien.- 5.2 Venen.- 6 Pathologie.- 7 Duplexsonographische Gradierung von Stenosen.- 8 Bewertung.- Literatur.- 10 Venen.- 1 Anatomie.- 2 Untersuchungstechnik.- 3 Sonoanatomie und Flußmessung.- 4 Pathologie.- 4.1 Fehlbildungen.- 4.2 Thrombose.- 4.3 Tumoren.- 4.4 Postoperative Befunde.- 5 Wertung.- Literatur.- 11 Sonographie der Schilddrüse.- 1 Einleitung.- 2 Anatomie.- 3 Untersuchungstechnik.- 4 Sonoanatomie.- 5 Thyreoiditis.- 6 Schilddrüsendysfunktion.- 7 Benigne Tumoren.- 7.1 Adenome.- 7.2 Schilddrüsencysten.- 8 Maligne Tumoren.- 9 Therapieeffekte.- 9.1 Postoperativ.- 9.2 Medikamentös.- 10 Bewertung.- Literatur.- 12 Nebenschilddrüsen.- 1 Anatomie und Sonoanatomie.- 2 Untersuchungstechnik.- 3 Pathologie.- 3.1 Primärer Hyperparathyreoidismus.- 3.1.1 Nebenschilddrüsenadenom.- 3.1.2 Nebenschilddrüsenhyperplasie.- 3.1.3 Nebenschilddrüsencarcinome.- 3.2 Sekundärer Hyperparathyreoidismus.- 3.3 Tertiärer Hyperparathyreoidismus.- 4 Pitfalls und Fehlermöglichkeiten.- 5 Wertung.- 6 Ultraschallgezielte Biopsie und Therapie.- Literatur.- 13 Haut.- 1 Anatomie.- 2 Untersuchungstechnik.- 2.1 Ultraschallgerät.- 2.2 Vorlaufstrecke.- 2.2 Meßtechnik.- 3 Sonoanatomie.- 4 Entzündungen.- 5 Sklerodermie.- 6 Benigne Tumoren.- 7 Pseudokanzer.- 8 Maligne Tumoren.- 8.1 Maligne Melanome.- 8.1.1 Ultraschallbefunde.- 8.2 Andere maligne Tumoren.- 9 Metastasen.- 10 Wertung.- Literatur.