Einzelfunktionen Der Niere Beim Akuten Nierenversagen

ISBN-13: 9783322983138 / Niemiecki / Miękka / 1964 / 95 str.

Egon Wetzels

Opis

Der plotzliche Zusammenbruch der Nierenfunktion war fruher ein fast immer tod lich ausgehendes Ereignis. Die metabolischen Folgen der akuten Niereninsuffizi enz (Azotamie, Entgleisung des Wasser-, Elektrolyt-und Saure-Basen-Haushaltes) fuhrten innerhalb kurzer Zeit zum klinischen Bild der Uramie mit schliesslichem Exitus. Die Fahigkeit der Niere zu weitgehender morphologischer und funktioneller Restitution nach akuter Schadigung ist jedoch erheblich. Hierzu bedarf es aber eines langeren Zeitraums. Er steht in der Mehrzahl der Falle nur dann zur Verfu gung' wenn die Entwicklung des Vollbildes der letztlich zum Tode fuhrenden Uramie hintangehalten oder verhindert wird. Neue Behandlungsverfahren, insbe sondere die extrakorporale Hamodialyse, ermoglichen dies. Damit konnte die Letalitat des akuten Nierenversagens wesentlich gesenkt werden. Sie liegt seither zwischen 32 und 52% und wird im wesentlichen nicht durch die eigentlichen meta bolischen Folgen der Niereninsuffizienz als vielmehr durch Komplikationen und die Schwere des ursachlich verantwortlichen Grundleidens bestimmt (ALWALL; BLUEMLE, WEBSTER und ELKlNTON; KELEMEN und KOLFF; REUBl, SARTORIUS, SWAN und MERRlLL; TEscHAN und Mitarbeiter; WETZELS). Den Fortschritten der Therapie verdankt es daher der Kliniker, dass er heute in der Lage ist, das Verhalten der Nierenfunktion im Verlauf des akuten Nieren versagens mit zunachst bestehender schwerster Insuffizienz und anschliessender allmahlicher Restitution an einem grosseren Krankengut zu verfolgen und dabei definierte Einzelleistungen des Nierenparenchyms zu untersuc

Spis treści

I. Einleitung.- II. Definition des akuten Nierenversagens.- III. Stadieneinteilung des akuten Nierenversagens.- IV. Fragestellung.- V. Untersuchungsgut.- VI. Untersuchungsmethoden und -möglichkeiten.- VII. Untersuchungsergebnisse.- A. Untersuchungen des Blutserums.- B. Untersuchungen des Harns.- C. Clearance-Untersuchungen.- D. Nachbeobachtungen.- VIII. Besprechung und Schlußbetrachtungen.- IX. Zusammenfassung.- X. Literaturverzeichnis.