Implementierung von Diagnosis Related Groups (DRGs) und Clinical Pathways im deutschen Krankenhauswesen

ISBN-13: 9783838681221 / Niemiecki / Miękka / 2004 / 138 str.

Dominik Fehringer

Opis

Inhaltsangabe: Zusammenfassung: Hauptaugenmerk dieser Diplomarbeit ist auf die Implementierung von Fallpauschalen im deutschen Krankenhauswesen und deren mannigfaltige Auswirkungen auf die Qualitatssicherung gerichtet. Um eine luzide Darstellung zu gewahrleisten, wurde die Arbeit nach folgendem System analytisch strukturiert: Zunachst werden in Kapitel 2 die gesundheitspolitischen Beweggrunde erortert, die fur den Gesetzgeber ausschlaggebend waren, sich fur ein Abrechnungssystem nach Fallpauschalen zu entscheiden. Kapitel 3 widmet sich der definitorischen Begriffsklarung sowie grundlegender Bestandteile - wie der Herkunft und Funktionsweise - des Fallpauschalensystems. Anschlieend wird der Gesetzgebungsprozess dargestellt (Kapitel 4). Die Einfuhrung der Fallpauschalen brachte und bringt auch weiterhin eine Fulle an gesetzgeberischen Interventionen mit sich. Hieraus entwickelte sich im Laufe der Zeit ein fur Laien undurchschaubarer Komplex an gesetzlichen Manahmen. Nach einer Darstellung der einzelnen Gesetze und Verordnungen soll ein fur den Leser transparentes Schaubild die Entwicklung des Gesetzgebungsverfahrens zu den Fallpauschalen verdeutlichen. In Kapitel 5 werden die Aspekte der Qualitatssicherung beschrieben, die mit der Implementierung der Fallpauschalen korrelieren. Ganz besondere Beachtung soll daher der Frage gewidmet werden, ob die Implementierung von Fallpauschalen dem Gesundheitssystem weitere Steigerungen der Prozess- und Ergebnisqualitat ermoglicht. In diesem Zusammenhang werden die bisher angewandten Instrumente der Qualitatssicherung erlautert und die teilweise von Medizinern befurchtete kontrafaktorische Vereinbarkeit von Qualitatsverbesserung und der Implementierung von Fallpauschalen untersucht. Anschlieend werden die neuen Herausforderungen fur das Klinikmanagement, der Modifikationszwang der Rehabilitation sowie die zunehmende Bedeutung der ambulanten und integrierten medizinischen Versorgung beleuchtet. Aufgrund ihrer auerordentlich