Grundlagen Der Strahlentherapie

ISBN-13: 9783540412656 / Niemiecki / Twarda / 2002 / 462 str.

E. Richter; T. Feyerabend

Opis

Dieses Buch vermittelt Grundkenntnisse der Strahlentherapie. In mehreren Kapiteln werden die Grundlagen der Strahlenphysik, der Strahlenbiologie, der Geratetechnik, der allgemeinen onkologischen Therapie und allgemeinen Strahlentherapie dargestellt. Die spezielle Strahlentherapie bosartiger Tumoren wird organbezogen und praxisnah fur die wichtigsten Tumorlokalisationen abgehandelt und beinhaltet u.a. die Tumorausbreitung, Stadieneinteilung und Behandlungsstrategien. Auf die jeweilige Strahlentherapie mit Bestrahlungsplanung, Bestrahlungstechniken, Nebenwirkungen und Ergebnissen wird naher eingegangen. Gegenuber der letzten Auflage sind die Therapiekonzepte aktualisiert und weitere, bisher nicht behandelte Tumorentitaten aufgenommen worden. Das Buch richtet sich in erster Linie an Studierende der Medizin, MTA's in der Ausbildung und Arzte in der Weiterbildung."

Spis treści

1 Geschichtliche Entwicklung der Strahlentherapie.- 2 Physikalische Grundlagen.- 2.1 Grundbegriffe der Strahlenphysik.- 2.2 Arten ionisierender Strahlung.- 2.2.1 Korpuskularstrahlung.- 2.2.2 Photonenstrahlung.- 2.2.3 Radioaktivität.- 2.3 Erzeugung ionisierender Strahlung.- 2.3.1 Aufbau und Funktionsweise einer Röntgenröhre.- 2.3.2 Erzeugung ultraharter Röntgenstrahlen.- 2.3.3 Erzeugung von Elektronenstrahlen.- 2.3.4 Erzeugung von schnellen Neutronen.- 2.4 Wechselwirkung ionisierender Strahlung mit Materie.- 2.4.1 Direkt ionisierende Strahlung.- 2.4.2 Indirekt ionisierende Strahlung.- 2.4.3 Schwächungsgesetze.- 2.4.4 Sekundärprozesse.- 2.5 Dosisbegriffe.- 2.5.1 Dosis und Dosisleistung.- 2.5.2 Allgemeine Dosisbegriffe.- 2.5.3 Dosisbegriffe für den Strahlenschutz.- 2.5.4 Dosisverteilung.- 2.6 Dosimetrie, Strahlungsdetektoren.- 2.6.1 Detektortypen.- 3 Strahlenschutz.- 3.1 Rechtliche Grundlagen.- 3.2 Atomgesetz, Strahlenschutzverordnung (StrSchV).- 3.3 Röntgenverordnung (RöV).- 3.4 Durchführung des Strahlenschutzes.- 4 Grundlagen der Strahlenwirkung.- 4.1 Mechanismen der Strahlenwirkung.- 4.1.1 Energieübertragung.- 4.1.2 Primärprozesse.- 4.1.3 Molekulare Veränderungen.- 4.2 Biologische Strahlenwirkung.- 4.2.1 Stochastische und nichtstochastische Strahlenwirkung.- 4.2.2 Genetische und somatische Strahlenwirkung.- 4.2.3 Strahlenwirkung kleiner Dosen ( ?-Bestrahlungseinrichtung.- 5.1.3 Beschleunigereinrichtungen.- 5.1.4 Afterloading-Geräte.- 5.1.5 Zusatzeinrichtungen für die Strahlentherapie.- 5.2 Therapiesimulator.- 5.3 Bestrahlungsplanungssystem.- 6 Allgemeine onkologische Therapie.- 6.1 Überblick über die allgemeine Geschwulstlehre.- 6.1.1 Einteilung der malignen Tumoren.- 6.1.2 Häufigkeit.- 6.1.3 Wachstumsverhalten in einem Organ.- 6.1.4 Metastasierungswege.- 6.2 Klinisches Erscheinungsbild maligner Tumoren.- 6.3 Klinische Stadieneinteilung maligner Tumoren.- 6.3.1 Typing, Grading, Staging.- 6.3.2 Prinzipien der TNM-Klassifikation.- 6.3.3 Andere Klassifikationen.- 6.3.4 Bedeutung der Stadieneinteilung.- 6.4 Überblick über die onkologischen Therapieformen.- 6.4.1 Zielsetzung.- 6.4.2 Therapiemöglichkeiten.- 6.5 Onkologische Nachsorge.- 6.5.1 Beurteilung des Therapieerfolges.- 6.5.2 Früherkennung von Rezidiven und Metastasen.- 6.5.3 Erkennung, Beurteilung und Behandlung von Spätreaktionen.- 7 Allgemeine Strahlentherapie.- 7.1 Bestrahlungsmethoden.- 7.1.1 Abstandsbezogene Einteilung.- 7.1.2 Zielbezogene Einteilung.- 7.2 Bestrahlungstechniken.- 7.2.1 Bestrahlungstechniken mit unterschiedlicher Strahlenqualität.- 7.2.2 Bestrahlungstechniken mit unterschiedlichem technischen Vorgehen.- 7.3 Bestrahlungsplanung.- 7.3.1 Bestimmung der Tumorausdehnung.- 7.3.2 Erstellung der Patiententopographie.- 7.3.3 Abgrenzung des Zielvolumens.- 7.3.4 Festlegung des Zielvolumnes im CT.- 7.3.5 Zielvolumenerfassung mit MRT.- 7.3.6 Festlegung kritischer Organe.- 7.3.7 Dosisbegriffe für die Strahlentherapie.- 7.3.8 Festlegung der Bestrahlungstechnik.- 7.3.9 Übertragung des Bestrahlungsplanes auf den Patienten.- 7.3.10 Dokumentation der Bestrahlungsfelder.- 7.3.11 Dokumentation in der Strahlentherapie.- 8 Spezielle Strahlentherapie maligner Tumoren.- 8.1 Grundprinzipien.- 8.2 Tumoren des Kopf-Halsbereiches.- 8.2.1 Mundhöhlenkarzinome.- 8.2.2 Tumoren der Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen.- 8.2.3 Nasopharynxkarzinom.- 8.2.4 Oropharynxkarzinom.- 8.2.5 Hypopharynxkarzinom.- 8.2.6 Larynxkarzinom.- 8.3 Tumoren des Auges und der Orbita.- 8.4 Tumoren des ZNS.- 8.5 Schilddrüsenkarzinom.- 8.6 Bronchialkarzinom.- 8.7 Ösophaguskarzinom.- 8.8 Magen- und Dünndarmkarzinom.- 8.8.1 Magen.- 8.8.2 Dünndarm.- 8.9 Pankreas-, Leber- und Gallenwegskarzinom.- 8.9.1 Pankreas.- 8.9.2 Leber.- 8.9.3 Gallenwege.- 8.10 Kolorektale Karzinome.- 8.11 Analkarzinom.- 8.12 Nierenkarzinom.- 8.13 Prostatakarzinom.- 8.14 Harnblasenkarzinom.- 8.15 Hodentumoren.- 8.16 Mammakarzinom.- 8.17 Zervixkarzinom.- 8.18 Korpuskarzinom.- 8.19 Ovarialkarzinom.- 8.20 Morbus Hodgkin.- 8.21 Non-Hodgkin-Lymphome.- 8.22 Weichteilsarkome.- 8.23 Hauttumoren.- 8.24 Tumoren im Kindesalter.- 8.24.1 Allgemeine Übersicht.- 8.24.2 Leukämie.- 8.24.3 M. Hodgkin.- 8.24.4 Hirntumoren.- 8.24.5 Neuroblastom.- 8.24.6 Nephroblastom (Wilms-Tumor).- 8.24.7 Weichteilsarkome.- 8.24.8 Knochentumoren.- 8.25 Palliative Bestrahlung maligner Tumoren.- 8.25.1 Indikationen.- 8.25.2 Palliative Strahlentherapie in Notfallsituationen.- 9 Strahlentherapie gutartiger Erkrankungen.- 9.1 Akute und chronische Entzündungen.- 9.2 Hypertrophische Prozesse.- 9.3 Funktionelle Strahlentherapie.- 10 Patientenbetreuung.- 10.1 Betreuung von Allgemein- und Ernährungszustand.- 10.2 Behandlung tumorbedingter Beschwerden inkl. Schmerztherapie.- 10.2.1 Allgemeine und lokale Tumorbeschwerden, paraneoplastische Syndrome.- 10.2.2 Tumorbedingte Schmerzen.- 10.3 Symptome und Beschwerden als Ausdruck einer Behandlungs- oder Tumorkomplikation oder einer tumorunabhängigen Erkrankung.- 10.4 Prophylaxe, rechtzeitige Erkennung und Therapie von Nebenwirkungen.- 10.5 Familiäre und soziale Situation des Patienten.- 10.6 Psychische Lage des Patienten bei Aufklärung und Therapie (Krankheitsverarbeitung).- 10.7 Rehabilitation.- 10.8 Kontrolluntersuchungen (Tumorstatus, Behandlungsfolgen).- 10.9 Begleitung sterbender Patienten.- Literatur.- Ausgewählte Internetadressen.