Geriatrie

ISBN-13: 9783540546948 / Niemiecki / Miękka / 1992 / 261 str.

Wolfgang Kruse; Thorsten Nikolaus; H. B. Stahelin

Opis

In unserer Gesellschaft gewinnt die Betreuung alter Menschen immer grossere Bedeutung. Deshalb ist eine solide geriatrische Ausbildung fur Medizinstudenten und junge Arzte besonders wichtig. Dazu gibt es jetzt dieses Lehrbuch In kurzer, pragnanter und zugleich anschaulicher Form geben die Autoren eine praxisorientierte Einfuhrung in alle wichtigen Aspekte geriatrischer Medizin. Geriatrische Syndrome und organspezifische Krankheiten, die im Alter haufig sind oder Besonderheiten aufweisen, stehen dabei im Mittelpunkt. Gleichzeitig wird der Leser an die Besonderheiten von Diagnostik und Therapie im Alter herangefuhrt, wobei auch neue Methoden wie das Assessment und die Ubergangsbetreuung, z.B. in geriatrischen Tageskliniken, ausfuhrlich beschrieben werden. Die klare Darstellung, bei der wichtige Begriffe und Inhalte besonders hervorgehoben sind, sowie zahlreiche Abbildungen, Tabellen und vor allem Fallbeispiele erleichtern das Verstandnis. Auf diesen praktischen Leitfaden werden sowohl Medizinstudenten als auch Arzte beim taglichen Umgang mit alten Patienten gerne zuruckgreifen."

Spis treści

I Allgemeine Grundlagen.- 1 Demographische Entwicklung.- 2 Altern und Krankheit im Alter.- 2.1 Altern.- 2.2 Konsequenzen für die Medizin im Alter.- 2.3 Krankheitim Alter.- 2.4 Labile Homöostase.- 3 Der geriatrische Patient.- 3.1 Allgemeines.- 3.2 Assessment.- 3.3 Therapeutisches Team.- 3.4 Flexible Behandlungsstrukturen.- Fallbeispiel.- 4 Medikamentöse Therapie im Alter.- 4.1 Allgemeines.- 4.2 Altersveränderungen und Pharmakokinetik.- 4.3 Pharmakodynamik.- 4.4 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen.- 4.5 Arzneimittelinteraktionen.- 4.6 Hinweise zur Verschreibung von Arzneimitteln im Alter.- 5 Geriatrische Rehabilitation.- 5.1 Allgemeines.- 5.2 Rehabilitationsbedürftigkeit.- 5.3 Rehabilitationsmöglichkeiten.- 5.4 Indikationen für Rehabilitationsbehandlung.- 5.5 Institutionsformen geriatrischer Rehabilitation.- 6 Ethische Gesichtspunkte bei Diagnostik und Therapie im Alter.- 6.1 Allgemeines.- 6.2 Kompetenz und Geschäftsfähigkeit.- 6.3 Patiententestament (Patientenverfügung).- 6.4 Entscheidung anstelle des Patienten.- 6.5 Künstliche Ernährung bei schweren zerebralen Abbauprozessen.- Fallbeispiele.- 7 Wichtige rechtliche Bestimmungen.- 7.1 Betreuungsrecht.- 7.2 Leistungen bei Schwerpflegebedürftigkeit.- 7.3 Leistungen der häuslichen Krankenpflege.- 8 Erfolgreiches, gesundes Altern.- 8.1 Allgemeines.- 8.2 Primäre Prävention.- 8.3 Sekundäre Prävention.- 8.4 Ziele der Prävention.- II Geriatrische Syndrome und häufige Symptome im Alter.- 9 Harninkontinenz.- 9.1 Allgemeines.- 9.2 Evaluierung und Diagnostik.- 9.3 Drang(Urge)-Inkontinenz.- 9.4 Überlauf(Overflow)-Inkontinenz.- 9.5 Streßinkontinenz.- 9.6 Funktionelle Inkontinenz.- Fallbeispiel.- 10 Stuhlinkontinenz.- 10.1 Allgemeines.- 10.2 Überlauf(Overflow)-Inkontinenz.- 10.3 Anorektale Inkontinenz.- 10.4 Neurogene Inkontinenz.- 10.5 Symptomatische Inkontinenz.- Fallbeispiel.- 11 Stürze.- 11.1 Allgemeines.- 11.2 Sturzabklärung.- 11.3 Sturzursachen.- 11.4 Gangstörungen.- 11.5 Abklärung von Gangstörungen.- 11.6 Prävention und therapeutische Ansätze bei Stürzen und Gangstörungen.- Fallbeispiel.- 12 Immobilität.- 12.1 Allgemeines.- 12.2 Phlebothrombose.- 12.3 Lungenembolie.- 12.4 Dekubitus.- Fallbeispiel.- 13 Mangelernährung und Störungen im Salz- und Wasserhaushalt.- 13.1 Allgemeines.- 13.2 Malnutrition.- 13.3 Dehydratation — Störungen im Natrium- und Wasserhaushalt.- 13.4 Störungen des Kaliumstoffwechsels.- 14 Akute Verwirrtheitszustände.- 14.1 Allgemeines.- 14.2 Symptome.- 14.3 Ursachen.- 14.4 Abklärung und Differentialdiagnose.- 14.5 Behandlung.- Fallbeispiel.- 15 Iatrogene Störungen.- 15.1 Allgemeines.- 15.2 Ursachen.- 15.3 Maßnahmen zur Prävention vermeidbarer Ursachen.- Fallbeispiel.- 16 Schlafstörungen.- 16.1 Allgemeines.- 16.2 SchlafimAlter.- 16.3 Schlafstörungen.- 16.4 Schlafassoziierte Syndrome.- 16.5 Medikamentöse Behandlung von Schlafstörungen.- Fallbeispiel.- 17 Chronischer Schmerz.- 17.1 Allgemeines.- 17.2 Degenerative Gelenkerkrankungen.- 17.3 Postzosterneuralgie.- 17.4 Trigeminusneuralgie.- 17.5 Polyneuropathie.- 17.6 Phantom- und Stumpfschmerzen.- 17.7 Karzinomschmerzen.- 17.8 Medikamentöse Therapie.- 17.9 Therapeutische Lokal- und Leitungsanästhesie (TLA).- 17.10 Stimulationstherapie.- 17.11 Physikalische Therapie.- 17.12 Andere Behandlungsformen.- Fallbeispiel.- III Besonderheiten wichtiger Erkrankungen im Alter.- 18 Kardiovaskuläre Erkrankungen.- 18.1 Allgemeines.- 18.2 Koronare Herzkrankheit.- 18.3 Arterielle Hypertonie.- 18.4 Herzklappenfehler.- 18.5 Herzinsuffizienz.- 18.6 Herzrhythmusstörungen.- 18.7 Arterielle Verschlußkrankheit.- Fallbeispiel.- 19 Pulmonale Erkrankungen.- 19.1 Allgemeines.- 19.2 Chronisch-obstruktive Lungenerkrankungen.- 19.3 Pneumonien.- 19.4 Tuberkulose.- 19.5 Bronchialkarzinom.- Fallbeispiel.- 20 Gastroinstestinale Erkrankungen.- 20.1 Allgemeines.- 20.2 Gallensteinleiden.- 20.3 Schluckstörungen.- 20.4 Gastrointestinale Blutungen.- 20.5 Divertikulitis.- 20.6 Ischämische Kolitis.- 20.7 Chronisch-entzündliche Dickdarmerkrankungen.- 20.8 Obstipation.- 20.9 Kolorektales Karzinom.- Fallbeispiel.- 21 Erkrankungen der Niere und ableitenden Harnwege.- 21.1 Nierenfunktion im Alter.- 21.2 Chronische Niereninsuffizienz.- 21.3 Harnwegsinfekt.- 21.4 Prostatahyperplasie.- 21.5 Prostatakarzinom.- Fallbeispiel.- 22 Hämatologische Erkrankungen.- 22.1 Allgemeines.- 22.2 Anämien.- 22.3 Erkrankungen des myeloischen und lymphatischen Systems.- 22.4 Monoklonale Gammopathien.- 23 Muskuloskeletale Erkrankungen.- 23.1 Allgemeines.- 23.2 Osteoporose.- 23.3 Andere Knochenerkrankungen im Alter.- 23.4 Osteoarthrosen.- 23.5 Chronische Polyarthritis.- 23.6 Polymyalgia rheumatica.- 24 Metabolische und endokrinologische Erkrankungen.- 24.1 Diabetes mellitus.- 24.2 Schilddrüsenerkrankungen.- 24.3 Primärer Hyperparathyreoidismus.- Fallbeispiel.- 25 Neurologische Erkrankungen.- 25.1 Zerebrale Ischämien.- 25.2 Parkinson-Syndrom.- 25.3 Hydrocephalus communicans.- 25.4 Mono- und Polyneuropathien.- Fallbeispiel.- 26 Psychiatrische Erkrankungen.- 26.1 Allgemeines.- 26.2 Akuter Verwirrtheitszustand (Delir).- 26.3 Demenz.- 26.4 Depression.- 26.5 Manie.- 26.6 Paranoide Zustände.- 26.7 Neurosen.- 26.8 Persönlichkeits- und Verhaltenskrankheiten.- Fallbeispiel.- 27 Dermatologische Erkrankungen.- 27.1 Präkanzerosen.- 27.2 Maligne Tumoren.- 27.3 Pruritus.- 27.4 Ulzera.- 28 Augenerkrankungen.- 28.1 Allgemeines.- 28.2 Katarakt.- 28.3 Glaukom.- 28.4 Diabetische Retinopathie.- 29 Ohrenkrankheiten.- 29.1 Allgemeines.- 29.2 Presbyakusis.- Fallbeispiel.- 30 Anhang (zu Kap. 4): Pharmakokinetische Grundbegriffe.- 31 Literaturverzeichnis.- 32 Sachverzeichnis.