Die Chirurgische Behandlung Der Lungentuberkulose: Indikationen Und Ergebnisse

ISBN-13: 9783642862250 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 160 str.

C. -D Bloedner

Opis

Die moderne chemotherapeutisch-antibiotische Behandlung der Tuberkulose und die groBen Fortschritte auf dem Gebiet der Lungenchirurgie in den letzten zehn Jahren fiihrten zu einer entscheidenden Erweiterung der Indikationsstellung in der chirurgischen Behandlung der Lungentuberkulose. Eine kurz gefaBte Dar stellung des gegenwartigen Standes kommt dem Wunsche vieler Lungenfacharzte, Fiirsorgearzte, Internisten und Chirurgen" entgegen. Der Verfasser hat dieser kleinen Abhandlung iiber "Die chirurgische Behandlung der Lungentuberkulose" seine eigenen Erfahrungen an einem groBen Krankengut zugrunde 'gelegt und hat das umfangreiche Schrifttum seit Einfiihrung der Chemotherapie kritisch verwertet. - Wenn auch die Resektions-Therapie bei der Behandlung der Lungentuberkulose heute ganz im V ordergrund steht, war es doch notwendig, die friiher dominierenden Kollapsverfahren und insbesondere auch einige neuere palliative Behandlungs methoden mit abzuhandeln, da auf diese bei dem gegenwartigen Stand der Lungen tuberkulose noch nicht ganz verzichtet werden kann. Die Ergebnisse dieser Be handlungsmethoden sollen besonders auch jiingeren Kollegen vermittelt werden, welche die eine oder andere Methode aus eigener Erfahrung nicht kennen. Dariiber hinaus sollen dem praktischen Arzt Unterlagen in die Hand gegeben werden, die es ihm erleichtern, sich fiir die Beratung eigener Patienten und ihrer AngehOrigen zu unterrichten. Moge diese kleine Abhandlung die ihr zugedachte Aufgabe erfiillen. Heidelberg, ill Juli 1966 E. GAUBATZ Vorwort Nach Einfiihrung der tuberkulostatischen Therapie und den Fortschritten der Lungenchirurgie hat in den letzten 15-20 Jahren eine Neuorientierung und Er weiterung der Indikationen fUr die chirurgische Behandlung der Lungentuber kulose stattgefunden."

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Spis treści

I. Einleitung.- A. Die heutige Tuberkulosesituation.- 1. Morbidität, Mortalität und Letalität.- 2. Ursachen des Rückganges von Morbidität und Mortalität der Lungentuberkulose.- B. Einordnung des operativen Eingriffes in die Gesamttherapie der Lungentuberkulose.- II. Operative Behandlungsmethoden.- A. Allgemeines über die Operationsverfahren.- 1. Definition.- 2. Kollapstherapie — Resektionsbehandlung.- 3. Allgemeine klinische Indikationen der einzelnen operativen Behandlungs-verfahren.- B. Kollapstherapie.- 1. Operationsverfahren.- a) Elastischer Kollaps.- b) Starrer Kollaps.- 2. Heilungsvorgänge.- 3. Mechanische Voraussetzungen.- 4. Allgemeine funktionelle Indikationen.- 5. Bakterielle Indikation.- 6. Allgemeine klinische Kontraindikationen.- 7. Intrapleuraler Pneumothorax.- a) Indikationen.- b) Lokalisation des Befundes.- c) Pleuramassage.- d) Thorakokaustik.- e) Dauer der Pneumothoraxbehandlung.- f) Ergebnisse.- g) Verhalten der Lungenfunktion während der Pneumothoraxbehandlung.- h) Komplikationen.- i) Intrapleuraler Peristonthorax und Oleothorax.- 8. Extrapleuraler Pneumothorax (Pneumolyse).- a) Indikationen.- b) Allgemeine Kontraindikationen.- c) Extrapleuraler Oleothorax.- d) Dauer.- e) Ergebnisse.- f) Verhalten der Lungenfunktion während der Pneumolyse.- g) Komplikationen.- h) Extrapleuraler Peristonthorax.- 9. Phrenikusparese und Pneumoperitoneum.- a) Phrenikusparese.- b) Pneumoperitoneum.- c) Kombination von Phrenikusparese und Pneumoperitoneum.- 10. Thorakoplastik.- a) Methoden.- b) Indikationen.- c) Ergebnisse.- d) Verhalten der Lungenfunktion unter Thorakoplastik.- e) Akute Komplikationen.- 11. Plombierungen.- a) Indikationen.- b) Plombenmaterial.- c) Komplikationen.- C. Resektionsbehandliung.- 1. Spezielle klinische Indikationen.- a) Indikationen bei Begleitkrankheiten.- b) Indikationen bei Kindern.- c) Bakteriologische Indikationen.- 2. Spezielle Funktionsindikationen.- 3. Anatomisches Verhalten der Restlunge nach Resektion.- 4. Operationsverfahren.- a) Enukleation und Teilresektionen.- b) Segmentresektionen.- c) Lobektomien.- d) Resektionen von mehr als einem Lappen.- e) Pneumonektomien.- f) Doppelseitige Teilresektionen.- Resektionen unter Kollapstherapie.- 5. Ergebnisse.- a) Lungenphysiologische Ergebnisse.- b) Klinische Ergebnisse.- c) Berufliche Ergebnisse.- D. Die örtliche Kavernenbehandlung.- Literaturyerzeichnis.