Zeit Der Hoffnung -- Zeit Der Angst: Psychologische Begleitung Von Krebspatienten

ISBN-13: 9783211827611 / Niemiecki / Miękka / 1996 / 186 str.

Ute Schlamer-Doll; Dietrich Doll

Opis

Krebs ist eine Erkrankung, die grosse Angst auslost ganz gleich, ob die Prognose gut oder weniger gut ist. Bei einer Ersterkrankung konzentrieren sich die Patienten meist darauf, die anstrengenden Krebstherapien zu uberstehen. Die Patienten und die sie unterstutzenden Angehorigen vertrauen und hoffen darauf, dass die Betroffenen zu denjenigen gehoren, fur die die Krebserkrankung eine einschneidende Episode in ihrem Leben darstellt, und dass sie nach der Therapie relativ "normal" weiterleben konnen. Eine fortschreitende Erkrankung lasst das oft muhsam aufgebaute Hoffnungsgebaude vorerst einsturzen; sie lasst Patienten und Angehorige in Angst, Unsicherheit und Misstrauen zuruck. Die Begegnung mit wiedererkrankten Patienten stellt auch fur das Klinikpersonal eine grosse Belastung dar: es empfindet Enttauschung, Mitleid und manchmal auch Schuldgefuhle. Die Enttauschung und Verunsicherung auf seiten der Patienten, der Angehorigen und des klinischen Personals fuhren zu Beruhrungsangsten und Kommunikationsproblemen. Dieses Buch wendet sich an alle, die professionell oder privat mit Krebspatienten zu tun haben: Arzte, Psychologen, Pflegepersonal, Sozialarbeiter, Klinikseelsorger und Angehorige und Freunde von Krebserkrankten. Es soll dem Leser einen Einblick in die turbulente Gefuhlswelt von Krebspatienten geben, die unter einer fortgeschrittenen Krebserkrankung leiden: Angst, Hoffnung, Depression, Lebenshunger und die Freude an alltaglichen Kleinigkeiten sind sich dabei oft ganz nah. Dieses Buch soll helfen, dass die Beruhrungsangste gegenuber lebensbedrohlich erkrankten Menschen nicht in Sprachlosigkeit enden, die die Patienten isoliert. Situationsbeschreibungen und kurze Fallbeispiele schildern einfuhlsam die Welt der Betroffenen und geben Hilfen an die Hand, angemessene psychische Unterstutzung zu leisten."

Spis treści

1. Patienten mit fortschreitender Krebserkrankung.- 1.1 Einleitung.- 1.2 Zur Situation der Patienten.- 1.3 Krisen bei ungünstiger Prognose.- 1.4 Mißtrauen und Hoffnung in ärztliche Hilfe.- 1.5 Ärztlicher Umgang mit fortschreitender Krebserkrankung.- 1.6 Der Stellenwert von Hoffnung bei ungünstiger Prognose.- 1.6.1 Hoffnung als Angstabwehr.- 1.6.2 Hoffnung, Verleugnung und Verdrängung.- 1.6.3 Alternative und experimentelle Therapien als Hoffnungsträger.- 1.6.4 Hoffnung auf Wunder und Wunderheiler: ein Erlebnisbericht.- 1.6.5 Die Belastung von Angehörigen und die Wechselbeziehung zwischen Patienten und Angehörigen.- 1.6.6 Hoffnung angesichts des Todes.- 1.7 Der Wandel der Werte.- 1.8 Zusammenfassung.- 2. Psychologische Interventionen bei Krebspatienten.- 2.1 Kontaktaufnahme zu ambulanten Patienten.- 2.2 Psychologische Arbeit mit Krebspatienten ist Begleitung in vorhersehbaren Krisen.- 2.2.1 Das emotionale Gefühlschaos.- 2.2.2 Das Gefühl der Unsicherheit.- 2.2.3 Aktualisierung verdeckter psychosozialer Konflikte und Sehnsüchte.- 2.2.4 Die Angst vor Nebenwirkungen und Spätfolgen.- 2.3 Die spezifische Situation von Krebspatienten, die eine Strahlentherapie erhalten.- 2.3.1 Die Wahrnehmung der Behandlungsvorbereitungen und Bestrahlungen.- 2.3.2 Atmosphärische Bedeutung der Bestrahlungsgeräte.- 2.3.3 Angst vor räumlicher Enge.- 2.3.4 Reaktivierung traumatischer Erlebnisse.- 2.3.5 Therapiebegleitung während der Behandlungsvorbereitungen, der Bestrahlungen sowie nach Abschluß der Therapie.- 2.4 Wichtige Themen bei der Begleitung von Krebspatienten.- 2.4.1 Bilder und Assoziationen zur Krebstherapie.- 2.4.2 Subjektive Krankheitstheorien.- 2.4.3 Mißtrauen in die ärztliche Kompetenz.- 2.4.4 Äußerungen von suizidalen Impulsen.- 2.4.5 Verdeckte Aggressionen gegenüber Ärzten, Gesunden, Gott und Selbstaggression.- 2.4.6 Verlust der körperlichen Unversehrtheit.- 2.4.7 Sexualität.- 2.4.8 Wunderheiler und ausgefallene alternative Therapien.- 2.4.9 Manipulation von Medikamentendosierungen.- 2.4.10 Gedanken an Siechtum, Sterben und Tod.- 2.5 Weitere wichtige Rollen und Aufgaben von Psychologen in der Onkologie.- 2.5.1 Psychologen als Vermittler zwischen Patienten, Angehörigen und Klinikpersonal.- 2.5.2 Der Psychologe als Anwalt der Patienten.- 2.5.3 Nähe und Distanz, Verdrängung und Rückzug in der therapeutischen Beziehung.- 2.6 Zusammenfassung.- 3. Entspannungs- und Imaginationsübungen mit kreativen Medien.- 3.1 Einführung.- 3.2 Vorbereitungen und Durchführung von Entspannungs- und Imaginationsübungen.- 3.3 Entspannungs- und Imaginationsübungen zur Angstbewältigung.- 3.3.1 Angst vor der technischen Welt der Strahlentherapie.- 3.3.2 Angst vor Panikattacken aufgrund von Klaustrophobie.- 3.3.3 Angst durch die Aktualisierung von traumatischen Erlebnissen.- 3.3.4 Angst vor einem Mißerfolg der Krebstherapie.- 3.3.5 Angst vor Schmerzen, Siechtum und dem Sterben.- 3.4 Entspannungs- und Imaginationsübungen zur Bewältigung therapiebedingter Nebenwirkungen und Spätfolgen.- 3.4.1 Nebenwirkungen.- 3.4.2 Spätfolgen.- 3.5 Entspannungs- und Imaginationsübungen zur Bewältigung von Schlafstörungen.- 3.6 Entspannungs- und Imaginationsübungen als Hilfe bei der Lebensbilanzierung und Lebensplanung.- 3.7 Entspannungs- und Imaginationsübungen zur Unterstützung der eigenen Gesundheitsförderung.- 3.8 Entspannungs- und Imaginationsübungen als Zugang zu sprachlosen und tabuisierten Räumen.- 3.9 Entspannungs- und Imaginationsübungen zur Trauerbewältigung.- 3.10 Zusammenfassung.- 4. Aufklärung von Patienten mit ungünstiger Prognose — ein Erfahrungsbericht.- 4.1 Einleitung.- 4.2 Die Beziehung zwischen Arzt und Patient.- 4.2.1 Persönliche Erfahrungen während des Medizinstudiums.- 4.2.2 Erfahrungen als Berufsanfänger.- 4.3 Ansprüche an Ärzte und Patienten — eigene und fremde Fesseln.- 4.3.1 Ansprüche an Ärzte.- 4.3.2 Ansprüche an Patienten.- 4.4 Die Aufklärung von Krebspatienten.- 4.4.1 Aufklärung bei Krebspatienten mit ungünstiger Prognose.- 4.4.2 Erschwerende Umstände.- 4.4.3 Grenzen der Aufklärung: Belastbarkeit von Arzt und Patient.- 4.4.4 Die menschliche Herausforderung — der Arzt als Fürsorger, Partner und Freund.- 4.5 Acht Thesen.- Literatur.- Anhang 1. Hilfreiche Adressen für Krebsbetroffene und Klinikpersonal.- Anhang 2. Informationsblatt für Patienten mit Problemen im Kopf-Halsbereich.- Anhang 3. Text der Entspannungs- und Imaginationsübung „Ort der Ruhe und der Kraft“.