Wundinfektionen in Der Gefäßchirurgie

ISBN-13: 9783642724657 / Niemiecki / Miękka / 2011 / 142 str.

W. Hepp; J. Palenker

Opis

Die tiefe Wundinfektion, d. h. mit Beteiligung der GefaBstrecke, stellt in der GefaBchirurgie unverandert die schwerwiegendste Komplikation dar und bedroht die Extremitat und oft auch das Leben des Patienten. Dies betrifft insbesondere die Situation nach Implantation von Fremdmaterial. Friihzeitige Diagnose und rasche aggressive Behandlung sind die wichtigsten Forderungen im Management der tiefen Wundinfektion.Vorrangig muB der Patient moglichst schnell aus der septischen Gefahrdung herausgebracht werden. In dieser Phase konnen daher zur Erhaltung der Extremitat auch eher ungewohnliche gefaBrekonstruktive Eingriffe mit ungiinstigeren Friih-und Langzeitergebnissen angezeigt sein. N ach Ausheilung der Infektion kann dann bei Bedarf wieder auf ein bewahrteres In-Situ-Verfahren zuriickgegriffen werden. Es gibt aber auch heute noch Situation en, in denen es besser ist, sich rechtzeitig von der betroffenen Extremitat zu trennen, nach dem Grundsatz: Das Leben hat Vorrang vor der Extremitat. Mit Verbesserung der diagnostischen Moglichkeiten haben sich auch die Therapieprinzipien mehr und mehr standardisiert und vereinheitlicht. In diesem Band behandeln namhafte Experten alle Aspekte des Wundinfektes nach gefaBchirurgischen Eingriffen; damit wird eine aktuelle und umfassende Bestandsaufnahme dieser gefiirchteten Komplikation in der GefaBchirurgie vorgelegt.

Spis treści

Diagnostik.- Infektlymphologie in der Gefäßchirurgie.- Stellenwert nuklearmedizinischer Verfahren in der Diagnostik des tiefen Weichteilinfektes in der Gefäßchirurgie—Granulozytenszintigraphie.- Wundinfekt und septische Komplikationen—daran denken und sofort handeln!.- Diagnostik und Behandlung der „perigraft reaction“ bei gefäßchirurgischen Implantaten.- Konzentrationsmessungen antimikrobieller Chemotherapeutika in der Gefäßwand und im ischämischen Gewebe.- Antibiotic prophylaxis in vascular surgery: concentration of cefuroxime and ceftazidime in drain fluid.- Infektionsprophylaxe in der rekonstruktiven Gefäßchirurgie durch Aussprühen der Leistenwunden mit Fibrinkleber.- Therapeutische Maßnahmen.- Die Behandlung des infizierten Gefäßtransplantates: eine gefäßchirurgische Herausforderung.- Septische Komplikationen nach revaskularisierenden Eingriffen im aortoiliakalen Gefäßabschnitt.- Zur chirurgischen Therapie septischer Gefäßkomplikationen.- Lavagebehandlung der infizierten Gefäßprothese.- Klinik, Diagnostik und Therapie retroperitonealer Gefäßprotheseninfektionen.- Protheseninfektion nach aortoiliakofemoralen Rekonstruktionen.- Der Obturatorbypass—ein Therapiekonzept der infizierten Leiste.- Pathogenese und stadiengerechte Therapie der aortointestinalen Fistel.- Mykotische Aneurysmen der Aorta und der Iliakalarterien—eine retrospektive Analyse.- Grad-III-Infektionen nach Eingriffen an der A. carotis interna.- Varia.- Gentamicin-Kollagenvlies beim tiefen Leisteninfekt in der Gefäßchirurgie.- Frühergebnisse über die lokale Anwendung eines resorbierbaren Gentamicin- Kollagenvlies in der septischen Gefäßchirurgie.- Ist der Gliedmaßenerhalt beim infizierten femorokruralen Bypass vertretbar und sinnvoll? Eine Analyse anhand von vier Fällen.- Wundinfektionen in der Shuntchirurgie.- Lokale Infektionsprophylaxe in der Dialyseshunt-Chirurgie mit Tetrachlorde- caoxid: Ergebnisse einer randomisierten Doppelblindstudie.