Vaginalsonographie Im Ersten Schwangerschaftsdrittel

ISBN-13: 9783642798139 / Niemiecki / Miękka / 2011 / 144 str.

Josef Wisser

Opis

Die transvaginale Ultraschalldiagnostik mit hochauflosenden Real-time-Schallkopfen eroffnet neue diagnostische Moglichkeiten der morphologischen und funktionellen Entwicklung des lebenden menschlichen Embryos, ohne dabei seine Integritat zu beeintrachtigen. Bei Embryonen, die reproduktionsmedizinischen Massnahmen entstammen, ist das Embryonalalter exakt bekannt. Die Ultraschalluntersuchung derartig datierter menschlicher Embryonen ergibt Normwerte der morphologischen, biometrischen und funktionellen Entwicklung. Davon lassen sich auffallige Befunde abgrenzen, die eine weitere diagnostische Abklarung erfordern. Die Kenntnis solcher Befunde ist fur alle an der Schwangerenvorsorge beteiligten Arzte bedeutsam."

Recenzje

"... das vorliegende Lehrbuch ÄgehtÜ übersichtlich und prägnant mit Hilfe von detaillierten Bildern, Skizzen und Tabellen auf wichtige Details der Vaginalsonographie im ersten Trimenon ein. ... gesichertes Wissen wird klar präsentiert. ... Geeignet ist dieses Buch für Kollegen in der Facharztausbildung ebenso wie für alle in der Schwangerenvorsorge tätigen Ärzte."
(Zeitschr. f. Gynäkologie)
"Instruktives Bildmaterial erleichtert auch dem wenig geübten Untersucher das Verständnis des didaktisch hervorragend präsentierten Textes. ... Dieses Buch verdeutlicht in exzellenter Weise, dass einem flächendeckenden Ultraschallvorsorgeprogramm aus klinischer Notwendigkeit und zunehmend auch aus juristischen Gründen in der modernen Geburtshilfe ein fester Platz einzuräumen ist. Die unbestritten diagnostischen und praktischen Vorteile überwiegen Bedenken zur finanziellen Belastung bei weitem."
(Schweizerische Rundschau für Medizin (Praxis))

Spis treści

1 Geschichte der transvaginalen Sonographie.- 2 Technische Grundlagen der transvaginalen Sonographie.- 2.1 Physikalische Grundlagen der Sonographie.- 2.2 Verschiedene Ultraschallverfahren in der klinischen Anwendung.- 2.3 Schallkopftypen.- 2.3.1 Linearscanner.- 2.3.2 Mechanische Sektorsonden.- 2.3.3 Elektronische Sektorscanner.- 2.4 Schnittebenen und ihre Orientierung 9.- 2.4.1 Orientierung der Schnittebenen und Vereinheitlichung der Bilddokumentation.- 2.5 Vorteile und Grenzen der transvaginalen Sonographie.- 2.6 Technische Anforderungen an ein Ultraschallsystem zur transvaginalen Sonographie.- 3 Sicherheitsaspekte der transvaginalen Sonographie.- 3.1 Primärwirkungen des diagnostischen Ultraschalls.- 3.1.1 Thermische Wirkungen.- 3.1.2 Kavitationen.- 3.1.3 Chemische Wirkung.- 3.2 Biologische Wirkungen des diagnostischen Ultraschalls.- 3.2.1 Zell- und Gewebeschädigung.- 3.2.2 Teratogene Wirkung.- 3.2.3 Mutagenität.- 3.2.4 Komutagene Wirkung.- 3.3 Stellungnahme zur klinischen Sicherheit des diagnostischen Ultraschalls der EFSUMB 1992.- 4 Die Ultraschalluntersuchung im I. Trimenon.- 4.1 Praktische Anwendung der Vaginalsonde Vorbereitung der Untersuchung — Orientierende Untersuchung.- 4.1.1 Untersuchungsablauf der Ultraschallvorsorgeuntersuchung in der Frühgravidität.- 4.1.2 Dokumentation der Befunde.- 5 Ziele der Ultraschallvorsorgeuntersuchung im I. Trimenon.- 6 Embryonalentwicklung des Menschen.- 6.1 Philosophische Spekulationen und Naturbeobachtungen zur Entwicklung des ungeborenen Menschen.- 6.2 Historische Entwicklung der Humanembryologie.- 6.3 Bedeutung der Humanembryologie fur die klinische Medizin.- 6.3.1 Zur Sicherung des Schwangerschaftsalters.- 6.3.2 Sonomorphologisches Erkennen der pathologischen Embryonalentwicklung.- 6.4 Morphologische Entwicklung des menschlichen Embryos.- 6.4.1 Sonomorphologische Klassifikation der Embryonalentwicklung.- 6.4.2 Meilensteine der menschlichen Embryonalentwicklung.- 7 Biometrie in der Embryonalperiode.- 7.1 Biometrie der Chorionhöhle.- 7.1.1 Definition der Mefistrecke.- 7.1.2 Schätzung des Schwangerschaftsalters aus der Messung der Chorionhöhle.- 7.2 Bestimmung der größten embryonalen Körperlänge.- 7.2.1 Definition der Meßstrecke.- 7.2.2 Schätzung des Schwangerschaftsalters aus einer Messung der größten embryonalen Körperlänge.- 7.3 Ultraschallbiometrie der Amnionhöhle.- 7.3.1 Definition der Meßstrecke.- 7.3.2 Schätzung des Schwangerschaftsalters aus einer Messung des Amnionöhhlendurchmessers.- 7.4 Ultraschallbiometrie des embryonalen biparietalen Durchmessers.- 7.4.1 Definition der Meßstrecke.- 7.4.2 Schätzung des Embryonalalters aus einer Messung des biparietalen Durchmessers.- 7.5 Ultraschallbiometrie des embryonalen Thoraxquerdurchmessers.- 7.5.1 Definition der Meßstrecke.- 7.5.2 Schätzung des Embryonalalters aus einer Messung des Thoraxquerdurchmessers.- 7.6 Bestimmung der embryonalen Herzfrequenz.- 7.7 Diagnostik der Mehrlingsschwangerschaft.- 7.7.1 Bedeutung von Chorionizität und Amnionizität.- 7.7.2 Superfekundation und Superfetation.- 8 Der pathologische Implantationsort des Embryos.- 8.1 Sonographische Hinweiszeichen einer Tubargravidität.- 8.2 Sonographische Diagnostik der extratubaren ektopen Gravidität.- 9 Die gestörte intrauterine Implantation.- 9.1 Sonographische Zeichen des Abortus imminens.- 9.2 Sonographische Zeichen des Abortus incipiens.- 9.3 Sonographische Zeichen des Abortus incompletus/completus.- 9.4 Missed Abortion.- 9.5 Abortivfrucht.- 9.6 Schwangerschaft unter IUD.- 10 Die pathologische Embryonalentwicklung.- 10.1 Erkrankungen des Trophoblasten.- 10.2 Bedeutung der Verdickung der embryonalen Nackenfalte als Hinweiszeichen einer chromosomalen Aberration.- 10.3 Embryonale Erkrankungen des Zentralnervensystems.- 10.3.1 Anenzephalus.- 10.3.2 Spinale Neuralrohrverschlußstörungen.- 10.3.3 Entwicklungsstörungen des Gehirns.- 10.4 Diagnostik embryonaler Bauchwanddefekte.- 10.5 Embryonale Erkrankungen der inneren Organe.- 10.6 Embryonale Herzfrequenz als Prognosekriterium für die Vitalität der Schwangerschaft.- 10.7 Pathologie der Mehrlingsschwangerschaft.- 10.8 Auffälligkeiten von Nabelschnur und Plazenta.- 10.9 Konsequenzen der Diagnostik embryonaler Pathologie.- 11 Gesellschaftliche Bedeutung des Studiums der Humanembryologie in vivo.- Anhang 1.- Anhang 2.- Anhang 3.- Sachindex.