Urosonographische Differentialdiagnose

ISBN-13: 9783642828379 / Niemiecki / Miękka / 2011 / 304 str.

H. Bartels; W. Vahlensieck

Opis

Mit seinem Leitfaden fUr die praktische Anwendung der Uro-Sono graphie hat Dr. Bartels 1981 ein Werk herausgebracht, das heute als Meilenstein anzusehen ist, der Vielen den Weg zu dieser Unter suchungsmethode gewiesen hat und der eine groBe Hilfe bei der Einarbeitung war und ist. 1m jetzt vorgelegten Buch finden die Weiterentwicklungen der Methodik und 5-jahrige weitere Erfahrungen des Autors ihren Niederschlag. Das spiegelt sich zunachst einmal in den instruktiven Vorbemerkungen zum Raumbedarf, zur Untersuchungsliege, zum Untersuchungsgerat, zur Einstellung von Untersucher, Assistenz und Patient wie schlieBlich zur Archivierung wieder. In den folgenden Kapiteln werden eindrucksvoll die diagnosti schen und differentialdiagnostischen Moglichkeiten und Grenzen im Bereich des Urogenitaltraktes dargestellt. Besonderes Anliegen des Autors ist es, auch die Normvarianten zu zeigen, damit man sie in die differentialdiagnostischen Uberlegungen einbeziehen kann. Bestechend die hervorragenden Abbildungen, bei denen der Autor bewuBt aufzu viele und damit storende Hinweise verzichtet hat, je doch durch die Eindeutigkeit der Bilder und die ausfUhrlichen Le genden ohne Zweifel zu einem Ubungseffekt im Sehen und Deuten von Ultraschallschnittbildern verhilft. Zu unterstreichen ist die yom Autor immer wieder betonte Notwendigkeit, daB der Untersu cher im Interesse einer optimalen Deutung der Befunde nicht nur mit dem Untersuchungsgerat besonders vertraut sein muB, sondern auch die Anamnese, Symptomatik und die iibrigen Untersuchungs befunde genau kennen und in seine differentialdiagnostischen Uberlegungen einbeziehen muB. Ferner ist dem Postulat nach Ver einheitlichung von Untersuchungsbedingungen, Untersuchungsab lauf und Dokumentation voll zuzustimmen.

Spis treści

1 Allgemeine Vorbemerkungen zur urosonographischen Untersuchungstechnik.- 1.1 Raum.- 1.2 Untersuchungsliege.- 1.3 Das Untersuchungsgerät.- 1.4 Der Untersucher.- 1.5 Assistenz.- 1.6 Der Patient.- 1.7 Die Archivierung.- 2 Das normale und das veränderte zentrale Reflexband (ZRB) der Niere unter differentialdiagnostischen Aspekten.- 2.1 Allgemeines.- 2.2 Markpyramiden, Papillen und Kolumnen.- 2.3 Aussparungen innerhalb des ZRB.- 2.4 Hohlraumprozesse.- 2.5 Die Distension und Ektasie des ZRB.- 2.6 Steine im Hohlsystem.- 2.7 Nephrosonographische Indikationen im Rahmen der neuen Steinbehandlungsmethoden.- 2.8 Gefäßverläufe im Hilusgebiet.- Bildteil.- 3 Der Parenchymsaum und seine Veränderungen — ohne lokalisierte Raumforderungen.- 3.1 Allgemeines.- 3.2 Der „Parenchym-Pyelon-Index“.- 3.3 Asymmetrie und Unregelmäßigkeiten des Parenchymsaumes.- 3.4 Das Strukturmuster des Parenchymsaumes.- 3.4.1 Artefakte.- 3.4.2 Altersveränderungen und entzündliche Parenchymreaktionen.- 3.4.3 Zystisch wirkende Parenchymdestruktion.- 3.4.3.1 Lokalisierte Veränderungen.- 3.4.3.2 Generalisierte Veränderungen.- Bildteil.- 4 Urosonographische Differen tialdiagnose der Raumforderungen der Niere.- 4.1 Allgemeines.- 4.2 Zysten.- 4.3 Solide Raumforderungen.- 4.3.1 Malignome, allgemein.- 4.3.2 Das Angiomyolipom.- 4.3.3 Zentrale Tumoren.- 4.3.4 Zufällig entdeckte Tumoren.- 4.3.5 Grobdestruierende fortgeschrittene Tumoren.- 4.4 Sonographischer Metastasennachweis.- 4.5 Schwierige Differentialdiagnose in Einzelfällen.- Bildteil.- 5 Urosonographische Differentialdiagnose des peri- und pararenalen Bereiches.- Bildteil.- 6 Darstellung und Interpretation von Befunden an Transplantatnieren.- Bildteil.- 7 Differenzierung sonographischer Befunde der Harnblase.- 7.1 Allgemeines.- 7.2 Die Variationsmöglichkeiten der Blasenform.- 7.3 Der Blaseninhalt.- 7.4 Die Blasenwand.- 7.5 Das Blasenkarzinom.- 7.6 Die transurethrale Blasensonographie (TBS).- 7.7 Der peri-und paravesikale Bereich.- Bildteil.- Anhang zu Kapitel.- S onographische Befunde des Penisschaftes und der Harnröhre.- Bildteil.- 8 Darstellung und Differenzierung prostatasonographischer Befunde.- 8.1 Allgemeines.- 8.2 Die normale Prostata und Normvariationen.- 8.3 Entzündungen.- 8.4 Samenblasen.- 8.5 Adenomyofibromatose.- 8.6 Das Prostatakarzinom.- 8.7 Das Bild der Prostata nach Behandlung von Karzinomen und Adenomen.- Bildteil.- 9 Skrotalsonographie, Differenzierung von Befunden.- 9.1 Allgemeines.- 9.2 Der normale Hoden und Veränderungen ohne wesentlichen Krankheitswert.- 9.3 Hydrozelen.- 9.4 Epididymitis und Epididymoorchitis.- 9.5 Die Orchitis.- 9.6 Der solide Hodenprozeß.- 9.7 Verlaufskontrollen nach Hodentumor-Behandlungen.- 9.8 Die Hodentorsion.- 9.9 Traumatische Hodenkontusion.- 9.10 Beurteilung.- Bildteil.- 10 Urosonographische Befunde im Säuglings- und Kindesalter.- 10.1 Allgemeines.- 10.2 Fetale Urosonographie.- 10.3 Das normale Urosonogramm von Säuglingen und Kindern.- 10.4 Pathologische Veränderungen.- 10.4.1 Anlagefehlbildungen.- 10.4.2 Zystische Degenerationen.- 10.4.3 Harntransportstörungen (HTST).- 10.4.4 Traumatische Läsionen des UGT von Kindern.- 10.4.5 Entzündungen, Ursache und sonographisch nachweisbare Auswirkungen.- 10.4.6 Veränderungen des Genitales.- Bildteil.- Literatur.