Untersuchungen Zur Systemischen Posttraumatischen Inflammation in Der Frühphase Nach Trauma

ISBN-13: 9783540666233 / Niemiecki / Miękka / 1999 / 98 str.

F. Gebhard; W. Strecker; U. B. Br]ckner

Opis

Die vorliegende Arbeit stellt eine bersicht ber relevante systemische pathobiochemische Ver nderungen in der Fr hphase nach Trauma dar. Erstmals konnten bei allen Patienten pr klinisch, d.h. an der Unfallstelle, biochemische Daten erhoben werden und es konnte zum ersten Mal gezeigt werden, da in der fr hen Phase nach Trauma f r einige Mediatoren (z.B. Prostaglandine, Interleukin 6) eine vom Verletzungsmuster- aber auch vom Verletzungsschweregrad abh ngige Reaktion besteht. Diese Zytokine k nnten als fr he Marker bestimmter Verletzungsmuster oder des Traumaschweregrades in der klinischen Diagnostik dienen. Vergleichbare Messungen aus der fr hen Phase nach Trauma liegen bislang nur tierexperimentell vor.

Spis treści

1. Stand der Forschung.- 2. Material und Methoden.- 2.1 Klinik.- 2.2 Labor.- 2.2.1 6-Keto-Prostaglandin F1?.- 2.2.2 Bizykloprostaglandin E2.- 2.2.3 Prostaglandin F2?.- 2.2.4 Thromboxan B2.- 2.2.5 IL-12.- 2.2.6 Malonsäuredialdehyd.- 2.2.7 Konjugierte Diene.- 2.2.8 Bestimmung von Nitrit und Nitrat.- 2.2.9 Gesamtprotein (TP).- 2.2.10 C-reaktives Protein (CRP).- 2.2.11 Elastase der neutrophilen Granulozyten (PMN).- 2.2.12 Interleukin-6 (IL-6).- 2.2.13 sICAM-1.- 2.2.14 sE-Selectin (ELAM-i).- 3. Statistik.- 4. Ergebnisse.- 4.1 Klinik.- 4.1.1 Demographische Daten.- 4.1.2 Unfallursachen.- 4.1.3 Unfallzeitpunkte.- 4.1.4 Präklinische Versorgung.- 4.1.4.1 Therapieintervalle.- 4.1.4.2 Vorklinische Versorgung.- 4.1.5 Verletzungsschwere.- 4.1.5.1 Glasgow-Coma-Scale (GCS).- 4.1.5.2 Traumaschweregrad.- 4.1.6 Verletzungsschwerpunkte.- 4.1.7 Organversagen.- 4.1.8 Letalität.- 4.2 Biochemische Werte.- 4.2.1 Protein.- 4.2.2 PMN-Elastase.- 4.2.3 C-reaktives Protein (CRP).- 4.2.4 Kreatininkinase (CK).- 4.2.5 Tumornekrosefaktor ? (TNF?).- 4.2.6 Interleukin-1? (IL-1?).- 4.2.7 Interleukin-2-Rezeptor (IL-2R).- 4.2.8 Interleukin-6 (IL-6).- 4.2.9 Interleukin-8 (IL-8).- 4.2.10 Interleukin-12 (IL-12).- 4.2.11 sELAM.- 4.2.12 sICAM.- 4.2.13 sVCAM.- 4.2.14 Prostazyklin (PGI2).- 4.2.15 Thromboxan (TxA2).- 4.2.16 Prostaglandin F2? (PGF2?).- 4.2.17 Prostaglandin E2 (PGE2).- 4.2.18 Glutathion.- 4.2.19 Malondialdehyd (MDA).- 4.2.20 Konjugierte Diene.- 4.2.21 Nitrat/Nitrit (N03/N02).- 5 Diskussion.- 5.1 Demographische Daten.- 5.2 Verdünnungseffekt.- 5.3 Mediatoren ohne relevante Dynamik.- 5.4 Mediatoren mit relevanter Dynamik.- 6 Zusammenfassung.- Literatur.