Traumatologie Der Peripheren Nerven

ISBN-13: 9783642932724 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 162 str.

H. Kretschmer

Opis

Nervenverletzungen nehmen in der Traumatologie zahlenmiiBig eine nieht unbedeutende Stellung ein. Da sie nieht lebensbedrohlieh er seheinen, wird ihnen in der Akutphase oft wenig Aufmerksamkeit gewidmet. Die resultierenden Funktionsstorungen konnen aber in der Folgezeit die iiuI3eren Lebensbedingungen des Verletzten st rk beein triiehtigen, manehmal sogar die Funktionstiiehtigkeit einer ganzen Extremitiit infrage stellen. Aueh die okkult-traumatisehen Nerven liisionen (Kompressions-Syndrome) mit ehronisehen Sehmerzen und Funktionsstorungen bleiben hiiufig unerkannt oder werden nieht adiiquat behandelt. Nervenliisionen untersehiedliehster Genese gelangen aber primiir nieht zum Spezialisten, der mit ihnen vertraut ist, sondern in die Unfallambulanzen oder zum Allgemeinarzt. Die Monographie wen det sieh deshalb an denjiingeren Arzt, vor allem in der Allgemein-und Unfallehirurgie, und solI mit den wiehtigsten Grundziigen der Nervenehirurgie und den speziellen Krankheitsbildern und ihrer Behandlung bekannt maehen. Das Bueh beginnt mit einer kurzen Darlegung der anatomisehen Grundlagen, Meehanogenese und Klassifizierung der Nervenverlet zungen, urn dann das diagnostisehe V orgehen zu sehildern. In weiteren Kapiteln werden die allgemeinen Behandlungsgrundsiitze (Indikationsstellung, Operationszeitpunkt usw.) dargestellt, sodann folgen die speziellen Operationsteehniken und die Weiterbehandlung. 1m speziellen Teil werden die einzelnen peripheren Nerven abge handelt, beginnend mit einer kurzen Darstellung der topographi sehen Anatomie, der Klinik und der Therapie; dabei wurden die typisehen Kompressions-Syndrome mitberiieksiehtigt. Zur Illustra tion wurden sehematisehe Striehzeichnungen gewiihlt, die auf die wiehtigsten topographisehen Beziige hinweisen, einen anatomisehen Atlas aber nieht ersetzen sol1en. 1m Literaturverzeichnis findet der Interessierte eine begrenzte Auswahl weiterfiihrender Arbeiten."

Spis treści

1 Bauplan der peripheren Nerven.- 2 Mechanogenese, Klassifikation und Heilungsvorgänge.- 3 Diagnostik.- 3.1 Klinische Untersuchung.- 3.1.1 Motorik.- 3.1.2 Reflexstatus.- 3.1.3 Sensibilität.- 3.1.4 Sensible Reizerscheinungen.- 3.1.5 Vasomotorik und Trophik.- 3.2 Instrumentelle Untersuchungen.- 3.2.1 Elektromyographie (EMG).- 3.2.2 Nervenleitgeschwindigkeit (NLG).- 3.2.3 Reizstromdiagnostik.- 3.2.4 Röntgendiagnostik.- 4 Allgemeine Behandlungsgrundsätze.- 4.1 Konservative Behandlung.- 4.2 Operative Behandlung.- 4.2.1 Indikationsstellung.- 4.2.2 Operationszeitpunkt.- 4.2.3 Allgemeine Operationstechnik.- 4.2.4 Mikrochirurgische Technik und Hilfsmittel.- 4.3 Spezielle Operationstechnik.- 4.3.1 Neurolyse und Nervenverlagerung.- 4.3.2 Nervennaht.- 4.3.3 Überbrückung von Nervendefekten.- 4.3.4 Ersatzoperationen.- 4.4 Postoperative Weiterbehandlung.- 4.5 Ergebnisse der Nervenoperationen.- 5 Spezielle Traumatologie der peripheren Nerven.- 5.1 Nervenschädigungen an der oberen Extremität.- 5.1.1 Plexus brachialis.- 5.1.2 N. radialis.- 5.1.3 N. axillaris.- 5.1.4 N. musculocutaneus.- 5.1.5 N. medianus.- 5.1.6 N. ulnaris.- 5.1.7 Kombinierte Medianus-Ulnaris-Schädigung.- 5.1.8 Fingernerven.- 5.1.9 N. thoracodorsalis.- 5.1.10 N. thoracicus longus.- 5.1.11 N. suprascapularis.- 5.1.12 N. subscapularis.- 5.1.13 N. dorsalis scapulae.- 5.1.14 Nn. pectorales.- 5.2 Nervenschädigungen an der unteren Extremität.- 5.2.1 Plexus lumbosacralis.- 5.2.2 N. genitofemoralis.- 5.2.3 N. ilioinguinal.- 5.2.4 N. iliohypogastricus.- 5.2.5 N. cutaneus femoris lateralis.- 5.2.6 N. obturatorius.- 5.2.7 Nn. glutaei.- 5.2.8 N. pudendus.- 5.2.9 N. cutaneus femoris posterior.- 5.2.10 N. femoralis.- 5.2.11 N. ischiadicus.- 5.2.12 N. peronaeus communis.- 5.2.13 N. tibialis.- Literatur.