Thermoinkubierte Knochentransplantate Und Koralline Knochenersatzmaterialien: Mechanische, Tierexperimentelle Und Klinische Untersuchungen

ISBN-13: 9783540608349 / Niemiecki / Miękka / 1996 / 93 str.

Jobst Henner Kuhne

Opis

Vor allem die Gefahr der HIV- bertragung hat in den letzten Jahren zu einem dramatischen R ckgang in der Verf gbarkeit allogener Knochentransplantate gef hrt. Es begannen daher Bestrebungen, Behandlungsverfahren f r diese Knochentransplantate zu etablieren, die die Gefahr der Krankheits bertragung (insbesondere HIV) ausschlie en sollen, ohne die biologische Qualit t der Transplantate in nennenswerter Weise zu beeintr chtigen. Im vorliegenden Werk werden die Entwicklung und berpr fung sowie erste klinische Ergebnisse eines thermischen Inkubationsverfahrens f r allogene Knochentransplantate mit einer niedrigeren Temperatur dargestellt, die zum einen deutlich ber der HIV- Inaktivierungstemperatur liegt, andererseits jedoch die F higkeit der Transplantate zur Osteoinduktion erh lt.

Spis treści

1 Einleitung.- 2 Allgemeiner Überblick.- 2.1 Kurze Übersicht zur historischen Entwicklung der Knochentransplantation.- 2.2 Knochenbank — allogene Transplantate.- 2.3 Die Bedeutung des HIV-Problems für die Knochentransplantation.- 2.4 Behandlungsverfahren für Knochentransplantate.- 2.4.1 Übersicht — HIV-Inaktivierungsverfahren.- 2.5 Chemische Verfahren.- 2.5.1 Ethylenoxid (EO).- 2.5.2 Alkohole.- 2.5.3 Peressigsäure.- 2.5.4 Weitere chemische Verfahren.- 2.6 Bestrahlung.- 2.7 Thermische Verfahren.- 2.7.1 Autoklavierung.- 2.7.2 Niedrigere Temperaturen.- 2.7.3 Mikrowelle.- 2.8 Knochenersatzmaterialien.- 2.9 Fragestellung und Konzept der vorliegenden Untersuchung.- 3 Mechanische Eigenschaften thermisch behandelter Spongiosa.- 3.1 Vorbemerkungen.- 3.2 Material und Methode.- 3.3 Ergebnisse.- 3.3.1 Maximale Bruchfestigkeit.- 3.3.2 E-Modul.- 3.4 Diskussion.- 4 Tierexperimentelle Untersuchungen.- 4.1 Vorbemerkungen.- 4.2 Material und Methode.- 4.2.1 Genehmigung der Versuche.- 4.2.2 Versuchstiere.- 4.2.3 Versuchsplan.- 4.2.4 Behandlung der Knochentransplantate.- 4.2.5 Knochenersatzmaterial.- 4.2.6 Narkose.- 4.2.7 Operationstechnik.- 4.2.8 Komplikationen.- 4.2.9 Aufbereitung der Kondylenpräparate.- 4.3 Ergebnisse.- 4.3.1 Leerlöcher.- 4.3.2 Thermoinkubierte Transplantate.- 4.3.3 Konventionelle Transplantate.- 4.3.4 HA 200 (Hydroxylapatit, Porengröße 200 ?m).- 4.3.5 HA 500 (Hydroxylapatit, Porengröße 500 ?m).- 4.4 Diskussion.- 5 Klinische Anwendung thermoinkubierter allogener Knochentransplantate.- 5.1 Vorbemerkungen.- 5.2 Material und Methoden.- 5.3 Ergebnisse.- 5.3.1 Patientengut.- 5.3.2 Verläufe.- 5.3.3 Beispiele.- 5.3.4 Komplikationen.- 5.4 Diskussion.- 5.4.1 Klinische Nachuntersuchung.- 5.4.2 Technische Nachuntersuchung.- 5.4.3 Röntgenbefunde und Einheilung.- 5.4.4 Schlußbemerkungen.- 6 Zusammenfassende Diskussion der gesamten Thematik.- 6.1 Grundlagen.- 6.2 Höhe der Temperatur.- 6.3 Art der Wärmeapplikation.- 6.4 Dauer der Wärmeapplikation.- 6.5 Praktikabilität.- 6.6 Alternativen.- 6.7 Knochenersatzmaterialien.- 6.8 Schlußbemerkung.- 7 Zusammenfassung 82.- (back matter)Literatur 85.- (back matter)Danksagung 92.- (back matter)Sachverzeichnis 93.