Therapie Der Arteriellen Hypertonie: Erfolge - Möglichkeiten - Methoden

ISBN-13: 9783642951862 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 204 str.

O. H. Arnold

Opis

Mit dieser Monographie habe ich mir die Aufgabe gestellt, ein Gebiet der Medizin in der Synopsis seiner historischen Entwicklung, seiner theo retischen Grundlagen und therapeutischen Moglichkeiten darzustellen, das mich seit meiner Assistentenzeit an der Ludolf-Krehl-Klinik anfangs der SOer Jahre in Heidelberg bei RICHARD SIEBECK am meisten beschaftigt hat. Es war eine sehr interessante und fruchtbare Zeit, in der die Pharmakologie des sympathischen Nervensystems in enger Zusammenarbeit mit der Klinik eine neue Welt erschlossen hat. Diese Forschungen haben die Kenntnisse von der Pathogenese der chronischen Hypertonie entscheidend gefordert und zu einer groBen Zahl von neuen Verbindungen gefuhrt, die sich fur die medikamentose Therapie des Hochdrucks ausgezeichnet eignen. Die Entwick lung ist heute keineswegs abgeschlossen; auch sind wir weit davon entfernt, uber ideale Therapeutica zu verfugen. Trotz der noch bestehenden Unzulanglichkeiten ist, wie in diesem Buch gezeigt werden solI, die Entwicklung schon so weit fortgeschritten, daB eine groBangelegte, die Komplikationen der chronis chen Blutdrucksteigerung verhutende Therapie wissenschaftlich gesehen moglich ist. Die sozialmedi zinischen Konsequenzen eines solchen Vorhabens sind noch nicht abzusehen."

Spis treści

Geschichte der modernen Hochdrucktherapie — Konzeption — Möglich­keiten — Abgrenzung des Themas.- Der Einfluß der Blutdrucksenkung auf die Prognose.- Der Einfluß der therapeutischen Blutdrucksenkung auf die Häufigkeit und Schwere der Organmanifestationen der Hypertonie.- Herzinsuffizienz.- Coronarsklerose, Herzinfarkt.- Cerebrale Durchblutungsstörungen.- Nierenerkrankungen.- Zusammenfassung.- Der Einfluß der therapeutischen Blutdrucksenkung auf die statistische Lebenserwartung des Hypertonikers.- Ziel — Indikationen — Gegenindikationen der therapeutischen Blutdruck­senkung.- Chirurgische Therapie.- Kausale chirurgische Therapie.- Phäochromocytom.- Hypercortizismus.- Renale vasculäre Hypertonie.- Renale parenchymale Hypertonie.- Symptomatische chirurgische Therapie.- Sympathektomie.- Nebennierenexstirpation.- Elektrische Reizung der Baroreceptoren.- Chemotherapie.- Chemische Hemmung der sympathischen Erregungsübertragung — tierexperimentelle und klinische Pharmakologie der heute verwendeten Medikamente.- Rauwolfiaalkaloide.- ?-Methyldopa.- Clonidin.- Adrenerge Neuronenblocker (Guanethidin, Guanacline, Bethanidin, Guanoxan).- Hydralazine.- Adrenerge ?-Receptorenblocker.- Selten verwandte und obsolete Medikamente.- Hydrierte Mutterkornalkaloide.- Monoaminooxydasehemmer.- Adrenerge ?-Receptorenblocker.- Beeinflussung des Mineral- und Wasserstoffwechsels.- Die Wirkung des Kodisalzentzuges auf die Hämodynamik der arteriellen Hypertonie.- Mittelstark natriuretisch wirkende Saluretica.- Stark und kurz wirkende Natriuretica.- Etacrynsäure.- Furosemid.- Antikaliuretisdi wirkende Natriuretica.- Triamteren.- Amilorid.- Spironolacton.- Bedeutung der Saluretica in der medikamentösen Hochdrucktherapie.- Anhang: Diazoxid.- Wirkung der Antihypertonica auf die Hämodynamik des Hypertonikers.- Beurteilung blutdrucksenkender Präparate im klinischen Versuch.- Methode der medikamentösen Therapie bei chronischer Hypertonie.- Dosierung.- Reihenfolge der Anwendung und Kombination der verschiedenen Medikamente.- Kontrolle und Beurteilung des Behandlungserfolges.- Antihypertensiva vor Operationen.- Besonderheiten der medikamentösen Therapie bei besonderen Krankheitsbildern mit Hypertonie.- Maligne Verlaufsform der Hypertonie.- Blutdruckkrisen.- Niereninsuffizienz.- Hochdruck in der Schwangerschaft.- Phäochromocytom.- Hypercortizismus.- Allgemeine Maßnahmen in der Hochdrucktherapie.- Diät.- Lebensführung.- Psychotherapie.- Literatur.