Säure-Basen-Haushalt Und Blutgase

ISBN-13: 9783540103424 / Niemiecki / Miękka / 1981

D. Seybold; U. Gessler

Opis

1m vorliegenden Fortbildungsband der Sektion Innere Medizin-Inten sivbehandlung werden der Sliure-Basen-Haushalt und die Blutgase be sprochen. Wir sind uns bewuBt, daB es schwierig ist, den wenig anschaulichen Stoff verstlindlich darzustellen. Die Kenntnis und die theoretischen Zusam menhlinge sind aber Voraussetzung fiir die Oberwachung und filr die Therapie der mit dem Sliure-Basen-Haushalt und den Blutgasen zusam menhlingenden Vitalfunktionsstorungen. Es wurde trotz Verzicht auf allzu groBe Vereinfachung auf die fiir die praktische Tlitigkeit wichtigen Dinge besonderer Wert gelegt. Wir hof fen, daB sich aus der Lektiire des Heftes ein Gewinn fiir die tligliche Arbeit ergibt. Dem Verlag mochten wir danken fiir die verstlindnisvolle und umsich tige Erstellung des Heftes. Frau P. Lux und Herro M. Kailas danken wir fiir die Hilfe bei der Fertigstellung des Manuskriptes. Niimberg, im November 1980 D. Seybold, U. Gessler V Inhaltsveneichnis 1. Einleitung . . . . . . . 1 2. Saure-Basen-Haushalt 2 2. 1. Physikalische Vorbemerkungen 2 2. 1. 1. Ion, Anion, Kation . . . . . . 2 2. 1. 2. Dissoziation . . . . . . . . . . 2 2. 1. 3. Dissoziation des Wassers (pH-Wert) 3 2. 1. 4. Saure, Basen . . . . . 3 4 2. 1. 5. Pufferung einer Losung 2. 1. 6. Salze 5 2. 1. 7. Hydrolyse . . . . . . . 5 2. 2. Physiologie des Saure-Basen-Haushaltes 5 2. 2. 1. Zufuhr und Bildung von Sauren und Basen im Stoffwechsel . . . . . . . . . . . . . 5 2. 2. 2. Pufferungssysteme im Blut . . . . . . . . . 6 2. 2. 3. Regulation des Saure-Basen-Haushaltes 8 2. 3. Diagnostik der Storungen des Saure-Basen-Haushaltes 10 2. 3. 1. Saure-Basen-Status im Blut . . . . . . . . . . . . . . 10 2. 3. 2. Gewinnung des Liquor cerebro-spinalis zur Bestimmung des Saure-Basen-Gehaltes . . . . . . . . . . . . . . . . . . ."

Spis treści

1. Einleitung.- 2. Säure-Basen-Haushalt.- 2.1. Physikalische Vorbemerkungen.- 2.1.1. Ion, Anion, Kation.- 2.1.2. Dissoziation.- 2.1.3. Dissoziation des Wassers (pH-Wert).- 2.1.4. Säure, Basen.- 2.1.5. Pufferung einer Lösung.- 2.1.6. Salze.- 2.1.7. Hydrolyse.- 2.2. Physiologie des Säure-Basen-Haushaltes.- 2.2.1. Zufuhr und Bildung von Säuren und Basen im Stoffwechsel.- 2.2.2. Pufferungssysteme im Blut.- 2.2.3. Regulation des Säure-Basen-Haushaltes.- 2.3. Diagnostik der Störungen des Säure-Basen-Haushaltes.- 2.3.1. Säure-Basen-Status im Blut.- 2.3.2. Gewinnung des Liquor cerebro-spinalis zur Bestimmung des Säure-Basen-Gehaltes.- 2.3.3. Untersuchung des Säure-Basen-Status im Harn und Harnprobengewinnung.- 2.4. Einteilung und Ursachen der Störungen des Säure-Basen-Haushaltes.- 2.4.1. Metabolische und respiratorische Alkalosen und Azidosen..- 2.4.2. Gemischte Störungen.- 2.4.3. Ursachen von Azidosen und Alkalosen.- 2.5. Klinische Symptome der Azidosen und Alkalosen.- 2.5.1. Azidosen.- 2.5.2. Alkalosen.- 2.6. Säure-Basen-Haushalt im Intrazellulärraum und im Liquor cerebrospinalis...- 2.6.1. Intrazellulärer Säure-Basen-Haushalt.- 2.6.2. Säure-Basen-Haushalt im Liquor cerebrospinalis.- 2.7. Beziehung zwischen Säure-Basen-und Kalium-Haushalt.- 2.8. Spezielle Krankheitsbilder mit Störungen des Säure-Basen-Haushaltes.- 2.8.1. Kreislauf stillstand und Kreislaufschock.- 2.8.2. Säure-Basen-Haushalt in der Perinatal-Periode.- 2.8.3. Coma diabeticum.- 2.8.4. Nierenerkrankungen.- 2.8.5. Endokrine Erkrankungen.- 2.8.6. Metabolische Alkalose und Azidose durch Diuretika.- 2.8.7. Subtraktions-und Additions-Alkalosen bzw.-Azidosen.- 2.8.8. Respiratorische Störungen des Säure-Basen-Haushaltes.- 2.9. Therapie der Störungen des Säure-Basen-Haushaltes.- 2.9.1. Therapie der metabolischen Azidose.- 2.9.2. Therapie der metabolischen Alkalose.- 2.9.3. Therapie der respiratorischen Alkalose.- 2.9.4. Therapie der respiratorischen Azidose.- 3. Blutgase.- 3.1. Physikalische und physiologische Vorbemerkungen.- 3.1.1. Begriff des Partialdruckes.- 3.1.2. Sauerstofftransportkapazität.- 3.1.3. Sauerstoffdissoziationskurve.- 3.1.4. Transport von Sauerstoff im Blut.- 3.1.5. Transport von Kohlendioxid im Blut.- 3.1.6. Regulation der Atmung.- 3.2. Diagnostische Kriterien zur Beurteilung des Sauerstofftransportes.- 3.2.1. Sauerstoffpartialdruck.- 3.2.2. Sauerstoffsättigung.- 3.2.3. Sauerstoffgehalt.- 3.3. Störungen des pulmonalen Gasaustausches.- 3.3.1. Generelle alveoläre Hypoventilation.- 3.3.2. Verteilungsstörung.- 3.3.3. Intrapulmonale funktionelle Shuntverbindungen.- 3.3.4. Diffusionsstörungen.- 3.4. Therapie der respiratorischen Insuffizienz.- 4. Prinzipien der Untersuchungsmethoden des Säure-Basen-Haushaltes und der Blutgase.- 4.1. Bestimmung des pH-Wertes.- 4.1.1. pH-Indikatoren.- 4.1.2. Messung des pH-Wertes mit pH-Glaselektroden.- 4.2. Bestimmung der Kohlensäuredioxid-Spannung (pCO2).- 4.3. Bestimmung des vollständigen Säure-Basen-Status.- 4.3.1. Indirekte Methode zur Bestimmung des vollständigen Säure-Basen-Status.- 4.3.2. Direkte Methode zur Bestimmung der Parameter des Säure-Basen-Status.- 4.3.3. Kontinuierliche Messung der Parameter des Säure-Basen-Status.- 4.4. Bestimmungsmethoden zur Untersuchung der Sauerstoffparameter.- 4.4.1. pO2 Meßelektroden.- 4.4.2. Transkutane Messung des Sauerstoffpartialdruckes.- 4.4.3. Oxymetrische Bestimmung der Sauerstoffsättigung.- 4.5. Laktatbestimmung.- 5. Sachverzeichnis.