Subsyndrome Der Chronischen Schizophrenie: Untersuchungen Mit Bildgebenden Verfahren Zur Heterogenität Schizophrener Psychosen

ISBN-13: 9783642720581 / Niemiecki / Miękka / 2011 / 197 str.

Johannes Schr Der

Opis

Schizophrene Psychosen sind heterogene Erkrankungen, bei denen ein breites Spektrum psychopathologischer Symptome einer Vielzahl neuropsychologischer Defizite und cerebraler Ver nderungen gegen bersteht. Mit modernen bildgebenden Verfahren, wie der Positronen-Emissions-Tomographie oder funktionellen Magnetresonanztomographie, k nnen die fraglichen cerebralen Ver nderungen dargestellt werden. Die vorliegenden Untersuchungen zeigen, da drei Subsyndrome der chronischen Schizophrenie mit wahnhafter, astenischer und desorganisieter Symptomatik zu unterscheiden sind. Diese Subsyndrome gehen differentielle Zusammenh nge mit klinischen und neuropsychologischen Auff lligkeiten ein und entsprechen weniger umschriebenen cerebralen St rungen, denn einem insgesamt ver nderten Aktivit tsmuster.

Spis treści

1 Einleitung: Zur Heterogenität schizophrener Psychosen.- 1.1 Die Typ l/Typ II Dichotomie schizophrener Psychosen.- 1.2 Ausgangshypothesen und Aufbau der vorliegenden Studie.- 2 Psychopathologische und klinische Untersuchungen.- 2.1 Stichproben und Methode.- 2.1.1 Patientengruppen und gesunde Probanden.- 2.1.2 Studiendesign.- 2.1.3 Neuropsychologische Testung.- 2.1.4 Neurologische Soft Signs.- 2.1.5 Computertomographie.- 2.2 Datenauswertung.- 2.2.1 NSS, neuropsychologische Defizite und mögliche Neuroleptikaeffekte.- 2.2.2 Validierung der Subsyndrome.- 3 Psychopathologische und klinische Ergebnisse.- 3.1 Psychopathologische Ergebnisse.- 3.1.1 Faktorenanalyse der BPRS.- 3.1.2 Ergebnisse der Clusteranalyse.- 3.1.3 Klinische Charakterisierung der Patientencluster.- 3.2 Neuropsychologische Defizite.- 3.2.1 Subsyndrome und neuropsychologische Defizite.- 3.2.2 Neuropsychologische Defizite, Neuroleptikaeffekte und Aufmerksamkeitsstörungen.- 3.3 Neurologische Soft Signs.- 3.3.1 Neurologische Soft Signs im Verlauf.- 3.3.2 Neurologische Soft Signs und Neuroleptikaeffekte.- 3.4 Subsyndrome, NSS und computertomographische Variablen.- 4 Diskussion der psychopathologischen und klinischen Befunde.- 4.1 Psychopathologie der Subsyndrome.- 4.2 Neuropsychologische Defizite, Neurologische Soft Signs und computertomographische Befunde.- 4.2.1 Mnestische Störungen bei Schizophrenien.- 4.2.2 Mnestische Störungen und Subsyndrome.- 4.2.3 Neurologische Soft Signs bei Schizophrenien.- 4.2.4 Neurologische Soft Signs und Subsyndrome.- 4.2.5 Computertomographische Veränderungen bei Schizophrenien.- 4.2.6 Morphologische Veränderungen und Subsyndrome.- 4.2.7 Morphologische Veränderungen und pathoätiologische Hypothesen.- 4.3 Synopsis der psychopathologischen und klinischen Ergebnisse.- 5 Subsyndrome und regionale Hirnaktivität.- 5.1 Stichprobe und Methode.- 5.1.1 Patienten und gesunde Probanden.- 5.1.2 Positronen-Emissions-Tomographie.- 5.1.3 Definition der regions of interest.- 5.2 Datenanalyse.- 5.2.1 Regions of interest.- 5.2.2 Vergleich der Clustergruppen.- 6 Ergebnisse der PET-Studie.- 6.1 Faktorenanalyse der regions of interest.- 6.2 Ergebnisse der Clusteranalyse.- 6.3 Subsyndrome und regionale Hirnaktivität.- 7 Diskussion der PET-Befunde.- 7.1 Kortikale und subkortikale Aktivität bei schizophrenen Psychosen.- 7.1.1 Kortikale Aktivitätsmuster bei Schizophrenien.- 7.2 Subsyndrome und regionale Hirnaktivität.- 7.2.1 Kurze Synopsis der Methodik anderer Arbeitsgruppen.- 7.2.2 Subsyndrome und cerebrale Aktivitätsmuster.- 7.2.3 Methodische Aspekte.- 7.2.4 Aktivitätsmuster und neuropsychologische Defizite.- 7.3 Addendum: Störungen der cerebralen Aktivierung und NSS.- 7.3.1 fMRT unter Daumen-Finger Opposition.- 7.3.2 fMRT unter Kontrolle der Bewegungsleistung.- 7.3.3 Diskussion der fMRT-Studien.- 8 Subsyndrome — Subtypen, Erkrankungsstadien oder psychopathologische Dimensionen?.- Zusammenfassung.- Danksagungen.