Stumpfe Arterienverletzungen: Biomechanik Und Pathophysiologie

ISBN-13: 9783540553670 / Niemiecki / Miękka / 1992 / 110 str.

Egmont Scola; H. Tscherne

Opis

Das Verst{ndnis um den Pathomechanismus des spontanen Blutungsstillstandes bei stumpfen Arterienverletzungen tr{gt dazu bei, einen traumatischen Arterienverschlu rechtzeitig zu erkennen und folgenschwere Komplikationen zu vermeiden. Klinische Beobachtungen und experimentelle Ergebnisse lassen die g}ltige Lehrmeinung zum spontanen Blutungsstillstand nicht plausibel erscheinen. Wissenschaftliche Erkenntnise aus verschiedenen Fachbereichen unterst}tzen die experimentellen Ergebnisse, so da eine neue Erkl{rung f}r dieses Ph{nomen herausgearbeitet werden konnte. Dabei lassen sich zahlreiche Gesetzm{ igkeiten erkennen und begr}nden. Au erdem lassen sich daraus wertvolle Hinweise f}r die klinische Praxis ableiten.

Spis treści

1 Historischer Überblick und Einführung.- 2 Anatomischer Aufbau der Extremitätenarterien.- 2.1 Intima.- 2.2 Media.- 2.3 Adventitia.- 3 Biomechanisches Verhalten der Arterienwand und ihrer Bestandteile bei Längsdehnung.- 3.1 Zusammensetzung der Arterienwand.- 3.2 Hysterese, Viskoelastizität, Relaxation und Nachdehnung.- 3.3 Elastizitätsmodul.- 3.4 Innervation.- 3.5 Form und Deutung der Kraft-Dehnungs-Kurve.- 3.6 Zusammenfassung.- 4 Aufbau, Festigkeit und Rupturverhalten des Kollagens in der Gefäßwand bei Längenänderung.- 4.1 Kollagenaufbau.- 4.2 Festigkeit des Kollagens.- 4.3 Rupturverhalten der Arterienkollagene I und III.- 4.4 Zusammenfassung.- 5 Experimentelle Läsionen an isolierten Arteriensegmenten.- 5.1 Einleitung und Zielsetzung.- 5.2 Vorversuche.- 5.3 Material.- 5.4 Versuchsaufbauten.- 5.5 Methodik.- 5.5.1 Dehnungsversuche.- 5.5.2 Pendelschlagversuche.- 5.5.3 Biomechanische Messungen.- 5.5.4 Auswertung der Kraft-Dehnungs-Kurven.- 5.5.5 Histologie.- 5.6 Versuchsergebnisse.- 5.6.1 Dehnungsversuche.- 5.6.2 Pendelschlagversuche.- 5.6.3 Quantitative Versuchsergebnisse.- 5.6.4 Verhalten der Kraft-Dehnungs-Kurve.- 5.6.5 Histologie.- 5.7 Diskussion der Versuchsergebnisse.- 5.8 Zusammenfassung.- 6 Rheologie des Blutes.- 7 Thrombogenese in Arterien.- 7.1 Zelluläre Thrombogenese.- 7.1.1 Thrombozyten.- 7.1.2 Kollagen.- 7.1.3 Thrombozytenaktivierung (Thrombozytenadhäsion).- 7.1.4 Thrombozytenaggregation.- 7.1.5 Regulierung des Thrombuswachstums.- 7.2 Thrombozyten-Kollagen-Interaktion bei Überdehnungsverletzungen von Arterien.- 7.3 Zusammenfassung.- 8 Experimentelle Überdehnung der A. femoralis beim Schaf in situ.- 8.1 Material und Methodik.- 8.1.1 Narkosedurchführung.- 8.1.2 Präparationsmethode.- 8.2 Versuchsablauf.- 8.2.1 Materialentnahme und Histologie.- 8.3 Ergebnisse.- 8.4 Zusammenfassung.- 9 Diskussion.- 10 Zusammenfassung.- Literatur.