Strategien für eine evidenzbasierte Kontrakturprophylaxe im Pflegeberuf

ISBN-13: 9783842894594 / Niemiecki / Miękka / 2014 / 76 str.

Siegfried Huhn

Opis

Die demografische Entwicklung in Deutschland fuhrt zu einem deutlichen Anstieg von alten Menschen in der Bevolkerung. Der medizinische Fortschritt, insbesondere auch die verbesserte Notfallversorgung, fuhrt zu einer Hochaltrigkeit, die oft mit multipler Pathologie und entsprechendem Pflegebedarf und einer Umsiedelung in ein Pflegeheim einhergeht. Kontrakturen sind ein haufig auftretendes Problem bei anhaltender Immobilitat verschiedener Genese, insbesondere wenn diese mit Multipathologie einher geht. Es wird gezeigt, dass Kontrakturen ein haufig auftretendes Problem bei Bewohnern von Pflegeheimen sind. Kontrakturen gehen fur die betroffenen Bewohner in der Regel mit Schmerzen, weiteren Mobilitatseinschrankungen und dem Verlust von Unabhangigkeit einher. Die rechtliche Bedeutung der Kontrakturenprophylaxe leitet sich von der Qualitatsverantwortung ab, die die Trager der Pflegeeinrichtung haben, und die sich aus dem Sozialgesetzbuch XI herleitet. Insbesondere die 112 und 113 SGB XI (2011) legen diese Verantwortung fest und verpflichten die Einrichtungstrager zur Sicherung und Weiterentwicklung der Pflegequalitat (Richter und Wipp 2010). Die Verpflichtung beinhaltet, Massnahmen zur Qualitatssicherung durchzufuhren, ein Qualitatsmanagement zu unterhalten, Expertenstandards umzusetzen und an Qualitatsprufungen mitzuwirken (ebenda, S. 8). Dabei liegt die Verantwortung der pflegerischen Qualitatssicherung nach SGB XI bei der Pflegedienstleitung (PDL) als verantwortlicher Pflegefachkraft mit entsprechender Fachaufsicht. Die Qualitatsprufungen werden derzeit durch den MDK durchgefuhrt, konnen jedoch nach den geltenden Vereinbarungen auch durch andere Prufinstanzen erfolgen. Einzelne Prufinhalte beziehen sich auf Kontrakture (vgl. 1.1.) als Qualitatsmerkmal. Pflege ist an den Defiziten des Bewohners orientiert. Rehabilitationsmoglichkeiten werden haufig nur unzureichend wahr- genommen. Unsichtbarkeit, Fragmentierung und Diskontinuitat verstarken Abhangigkeit fordernde Pfle