Spezielle Strahlentherapie Maligner Tumoren Teil 4 / Radiation Therapy of Malignant Tumours Part 4

ISBN-13: 9783642822285 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 530 str.

J. Bay;A. Burkhardt;R. Gahbauer

Opis

Das schnell wachsende und sich auch schnell vedindernde Wissen in der modernen Onko logie hat bei vielen Krankheitsgruppen dazu gefiihrt, daB zusammenfassende Darstellungen im Sinne eines Handbuchs rasch wieder iiberholt waren. Dies gilt insbesondere fiir einige ganz im Brennpunkt der heutigen onkologischen Diskussion stehende Problemkreise. Der klinisch Hitige Onkologe, speziell Radioonkologe, wird aber auch Higlich mit einer Vielzahl von Fragen aus dem Gesamtbereich der Onkologie konfrontiert, die nicht so im Brennpunkt des 6ffentlichen Interesses stehen, bei denen die Entwicklung - aus welchen Griinden auch immer - wesentlich langsamer verHiuft und auf die er kompetente Antworten geben muB bzw. bei denen er arztlich handeln muB. Zu dies en Entitaten geh6ren sowohl die Tumoren des Nervensystems als auch die Tumo ren der Nebenniere, die Tumoren des sympathischen Nervensystems, die Glomustumoren, Chemodektome und innersekretorischen Tumoren des Pankreas und der Nebenschilddriise. Fiir diese Tumoren ist daher eine umfassende zusammenhangende Darstellung in Form eines Handbuchs noch immer eine sehr aktuelle und fUr jeden Onkologen hilfreiche MaB nahme, da ein solcher Band fUr lange Zeit seinen Wert behalten wird. Auch das Kapitel iiber die Larynxtumoren gewinnt seinen bleibenden Wert nicht nur aus der kompetenten Darstellung der derzeitigen Therapieregime, sondern aus der gleichzeiti gen Wiedergabe der geschichtlichen Entwicklung aus der Feder eines Altmeisters der Ra dioonkologie. Der vorliegende Band aus der Reihe Spezielle Strahlentherapie maligner Tumoren wird deshalb sicher zu einem besonders wertvollen Baustein jeder radioonkologischen Biblio thek werden.

Spis treści

- Contents.- Tumoren der Nebennierenrinde.- A. Zur pathologischen Anatomie primärer Rindentumoren.- B. Klinik.- I. Diagnose.- II. Therapie.- III. Chemotherapie bzw. zytostatische Therapie.- IV. Strahlentherapie.- V. Prognose.- Literatur.- Tumoren des Nebennierenmarks und des sympathischen Nervensystems.- A. Das Neuroblastoma sympathicum.- B. Das Phäochromozytom (Phäochromoblastom).- C. Zur pathologischen Anatomie.- D. Klinik und Symptomatologie.- I. Diagnose.- II. Therapie.- III. Chemotherapie.- IV. Zur symptomatischen Therapie.- V. Strahlentherapie.- Literatur.- Glomustumoren, nichtchromaffine Paraganglions (Chemodectome) (Parasympathische und vaskuläre Glomustumoren).- A. Glomus caroticum.- I. Tumoren des Glomus caroticum.- 1. Diagnose.- B. Glomus temporale.- I. Geschwülste des Paraganglion temporale.- 1. Diagnose.- C. Paragangliome anderer Lokalisation.- D. Das Glomus coccygicum.- E. Sog. Glomustumoren der Haut.- I. Therapie und Prognose der parasympathischen Glomustumoren.- 1. Tumoren des Glomus caroticum.- 2. Tumoren des Glomus temporale.- 3. Paragangliome anderer Lokalisationen.- 4. „Tumoren“ des Glomus coccygicum.- 5. Vaskuläre Glomustumoren der Haut bzw. Weichteile.- Literatur.- Innersekretorische Tumoren des Pankreas.- A. Insulinome.- I. Klinik und Diagnose.- II. Die Therapie der Inselzelltumoren.- 1. Chirurgische Therapie.- 2. Chemotherapie.- 3. Strahlentherapie.- B. Glukagonome.- I. Klinik und Diagnose.- II. Chirurgische Therapie.- III. Chemotherapie.- C. Gastrinome.- I. Diagnose.- II. Chirurgische Therapie.- III. Chemotherapie.- IV. Prognose.- Literatur.- Tumoren der Nebenschilddrüse.- I. Klinik und Diagnose.- II. Therapie der Nebenschilddrüsenkarzinome und Prognose.- 1. Chirurgische Therapie.- 2. Strahlentherapie.- Schlußwort.- Literatur.- Die Strahlentherapie der bösartigen Tumoren des zentralen und peripheren Nervensystems.- A. Strahlenbiologie des zentralen und peripheren Nervensystems.- I. Anatomie und Physiologie.- 1. Embryonale Entwicklung und Anatomie.- 2. Zelluläre Differenzierung.- 3. Verhalten gegenüber traumatischen Veränderungen.- II. Wirkungen ionisierender Strahlen auf Normalgewebe und Tumoren des zentralen und peripheren Nervensystems.- 1. Zelluläres Verhalten.- a) Zellkinetik.- b) Zelluläre Strahlenempfindlichkeit.- 2. Organbezogenes strahlenbiologisches Verhalten.- a) Experimentelle Hirntumoren.- b) Gehirn.- c) Rückenmark.- d) periphere Nerven.- Literatur.- B. Hirntumoren - Epidemiologie, Diagnostik und Methodik von Strahlen- und Chemotherapie.- I. Epidemiologie und Ätiologie.- II. Histologie und Klassifikation.- III. Klinische Diagnostik.- 1. Einleitung.- 2. Klinisches Bild.- 3. Röntgendiagnostik.- IV. Allgemeine strahlentherapeutische Methodik.- V. Chemotherapie von Hirntumoren.- Literatur.- C.1. External Beam Therapy of Brain Tumors.- I. Introduction.- II. Historical Perspectives.- III. Astrocytoma - Low Grade.- 1. Diagnostic Work-up.- 2. Astrocytomas - Pathology and Classification.- 3. Natural History and Spread Patterns.- 4. Surgery.- 5. Radiation Therapy.- 6. General Principles.- IV. Tumors of the Midbrain and Brainstem.- 1. Incidence.- 2. Signs and Symptoms.- a) Thalamic and Midbrain.- b) Brainstem Gliomas.- 3. Diagnostic Considerations.- 4. Classification.- 5. Natural History and Spread Patterns.- 6. Treatment.- a) Surgery.- b) Radiation Therapy.- 7. Hypothalamic Tumors.- V. Gliomas of the Optic Nerve.- 1. Presenting Factors.- a) Incidence.- b) Presenting Symptoms.- 2. Diagnostic Work-up.- 3. Classification and Natural History.- 4. Treatment.- VI. Astrocytoma - High Grade.- 1. Presenting Factors.- 2. Natural History and Spread Patterns.- 3. Surgery in Malignant Astrocytomas.- 4. Pathology and Classification: Malignant Gliomas.- 5. Radiation Therapy: Malignant Gliomas.- a) Dose and Volume Relationships.- b) Field Factors.- c) Dose Effects.- 6. Glioblastoma Multiforme.- a) Experimental Approaches: Unconventional Fractionation.- b) Radiation Sensitizers.- 7. Hyperbaric Oxygen.- 8. Boron Neutron Capture Therapy.- 9. High LET Radiation Therapy.- a) Tumor Cell Hypoxia.- b) Tumor Cell Survival Curve Characteristics.- c) Tumor Cell Kinetics.- d) Repair of Potentially Lethal Damage.- VII. Primary Reticulum Cell Sarcoma (Microgliomatosis) of the Brain.- 1. Treatment.- VIII. Ependymoma.- 1. Presenting Factors Incidence.- 2. Classification.- 3. Natural History and Spread Patterns.- 4. Treatment - Surgery.- 5. Radiation Therapy.- 6. Chemotherapy.- 7. Patterns of Failure.- 8. Recurrence.- IX. Medulloblastoma.- 1. Presenting Factors - A Incidence.- 2. Signs and Symptoms.- 3. Diagnostic Work-up.- 4. Classification.- 5. Staging.- 6. Natural History and Spread Patterns.- 7. Treatment - Surgery.- 8. Radiation Therapy.- 9. Radiation Experimental Approaches.- 10. Quality of Survival in Medulloblastoma.- 11. Management of Recurrence.- 12. Chemotherapy.- X. Pineal Tumors.- 1. Presenting Factors - Incidence.- 2. Signs and Symptoms.- 3. Diagnostic Work-up.- 4. Classification.- 5. Natural History and Spread Patterns.- 6. Treatment - Surgery.- 7. Radiation.- 8. Field Selection.- 9. Dose.- 10. Patterns of Failure.- XI. Pituitary Tumors.- 1. Presenting Factors - Incidence.- 2. Signs and Symptoms.- 3. Diagnostic Considerations.- 4. Classification.- 5. Staging.- 6. Assessment of Therapeutic Results.- 7. Natural History Patterns.- 8. General Considerations and Therapeutic Objectives.- 9. Surgery.- 10. Treatment, Radiation Therapy, General Concentrations.- a) Medical Treatment.- b) Specific Treatment Considerations.- 11. Acromegaly.- 12. Prolactin Secreting Tumors.- 13. Cushing’s Disease.- 14. Nelson’s Syndrome.- 15. Large Pituitary Adenomas-Functioning and Non-Functioning, Chromophobe Adenomas.- 16. Other Pituitary Tumors.- XII. Craniopharyngiomas.- 1. Signs and Symptoms.- 2. Diagnostic Considerations.- 3. Classification.- 4. Natural History and Spread Patterns.- 5. Treatment - Surgery.- 6. Radiation.- References.- C.2. Technik und Ergebnisse der interstitiellen Hirntumorbestrahlung.- I. Einführung.- II. Die Anwendung radioaktiver Isotopen.- III. Technik der Implantation (Instillation).- IV. Die stereotaktische interstitielle und intrakavitäre Curietherapie.- V. Die Permanent-Implantation.- 1. Hypophysenadenome.- 2. Intrazerebrale Tumoren.- VI. Brachy-Curietherapie.- 1. Die Kontakt-Bestrahlungsgeräte.- VII. Zusammenfassung.- Literatur.- C.3. Die Strahlentherapie der bösartigen Tumoren des Rückenmarks.- Vorbemerkung.- I. Kurzer historischer Überblick.- II. Pathologische Anatomie und Histologie.- 1. Extradurale Tumoren.- 2. Tumoren der Rückenmarkshäute.- 3. Intramedulläre Tumoren.- a) Gliome des Rückenmarks.- b) Nicht gliomatöse Tumoren.- 4. Tumoren der spinalen Nervenwurzeln und Ganglien.- III. Klinik.- 1. Astrozytom.- 2. Ependymom.- 3. Oligodendrogliom.- 4. Maligne extramedulläre Tumoren.- 5. Intraspinale Tumoren bei Kindern.- IV. Behandlung.- 1. Operative Behandlung.- 2. Strahlenbehandlung.- a) Ependymom.- b) Astrozytom.- c) Histologisch nicht gesicherte Tumoren.- d) Metastatische Tumoren und Rückenmarkskompression.- V. Komplikationen.- VI. Ergebnisse.- Literatur.- C.4. Die Strahlentherapie der bösartigen Tumoren des peripheren Nervensystems..- Vorbemerkung.- I. Normale Anatomie und Physiologie der Nerven.- II. Pathologische Anatomie und Histologie.- 1. Malignes Neurinom.- 2. Primitiver neuroektodermaler Tumor.- 3. Neuroblastom.- 4. Ganglioneuroblastom.- 5. Ganglioneurom...- 6. Paragangliom.- 7. Phäochromozytom.- III. Malignes Neurinom.- 1. Klinik.- 2. Klinische Stadieneinteilung.- 3. Behandlung.- a) Operative Behandlung.- b) Strahlenbehandlung.- c) Chemotherapie.- 4. Komplikationen.- a) Strahlenfolgen bei Behandlung maligner Neurinome.- b) Strahlenfolgen an peripheren Nerven.- 5. Ergebnisse.- 6. Heutige Indikationen.- IV. Neuroblastom.- 1. Klinik.- 2. Behandlung.- a) Operative Behandlung.- b) Strahlenbehandlung.- c) Chemotherapie.- 3. Komplikationen.- 4. Ergebnisse.- 5. Heutige Indikationen.- V. Paragangliom und Phäochromozytom.- Literatur.- Die Strahlentherapie der Larynxkarzinome.- A. Einleitung.- B. Allgemeine Betrachtungen.- C. Anatomie des Larynx und Pathologie der Larynxgeschwülste Von A. Burkhardt und E. Meyer-Breiting.- I. Entwicklung, normale Anatomie und regionale Aufteilung des Larynx.- II. Besonderheiten der histologischen Aufarbeitung und Beurteilung.- III. Gutartige Neoplasien.- IV. Allgemeine Bedingungen und Risikoerkrankungen der Kanzerogenese, Präkanzerosen.- V. Plattenepithelkarzinome.- VI. Seltene Karzinomformen..- VII. Nicht epitheliale maligne Tumoren.- VIII. Zweittumoren und sog. radiogene Tumoren.- IX. Pseudotumoren des Kehlkopfes.- D. Kurze strahlenphysikalische Einführung Von G. Poretti.- I. Behandlungsplanung.- II. Dosismessung.- E. Röntgendiagnostik Von W. Zaunbauer.- I. Einleitung.- II. Radiologische Untersuchungsmethoden.- 1. Die seitliche Halsweichteilaufnahme.- 2. Die Tomographie des Larynx.- 3. Die Laryngographie.- 4. Die Computertomographie des Larynx.- 5. Die Kernspintomographie des Larynx (NMR).- III. Radiologische Pathomorphologie.- 1. Karzinome der supraglottischen Region.- 2. Karzinome der Glottis: Stimmbänder, vordere und hintere Kommissur.- 3. Karzinome der subglottischen Region.- 4. Zervikale Lymphknotenmetastasen.- 5. Karzinomrezidive.- F. Tumorstatistik und Berichterstattung.- I. Die anatomischen Grenzen des Larynx.- II. TNM-Kategorien und Stadieneinteilung.- III. Statistik und Berichterstattung.- G. Die Entwicklung der Strahlentherapie der Larynxkarzinome.- I. Entwicklung der Strahlentherapie bis 1974.- II. Stand des Wissens 1974/1975.- III. Arbeitennach 1974/1975.- H. Das eigene Krankengut.- I. Übersicht.- II. Behandlungsperiode 1947-1963.- III. Behandlungsperiode 1964-1973.- 1. Stimmbandkarzinome.- 2. Supraglottische Tumoren.- 3. Subglottische Karzinome.- 4. Primäre Operation und Nachbestrahlung.- 5. Vorbestrahlung, Operation und evtl. Nachbestrahlung.- 6. 5-Jahres-Ergebnisse aller Larynxkarzinome.- 7. Das 10-Jahres-Ergebnis.- IV. Analyse der Rezidive in unserem Krankengut.- V. Komplikationen.- VI. Interkurrente Todesfälle.- VII. Die sekundäre Rezidivbehandlung.- J. Die perkutane Bestrahlung.- I. Die Lagerung des Patienten.- II. Die Strahlenqualität.- III. Bestrahlung und Chirurgie.- K. Chirurgie und Strahlentherapie.- L. Spätveränderungen und Komplikationen.- M. Besondere Bestrahlungsmethoden und zusätzliche Maßnahmen.- I. Die lokale Strahlenbehandlung nach Schildknorpelfensterung.- II. Die endolaryngeale Kontaktbestrahlung.- III. Die Split-Methode.- IV. Die Bewegungsbestrahlung.- V. Die Sauerstoffüberdruckbehandlung.- VI. Die Neutronentherapie.- VII. Besondere chirurgische Verfahren.- VIII. Chemotherapie..- IX. Immunbiologie ‘.- N. Zweittumoren und Spätrezidive.- O. Die Larynxkarzinome während der Schwangerschaft.- P. Die Behandlung seltener Tumoren.- Q. Schlußbetrachtungen.- I. Allgemeine Beobachtungen.- II. Anatomie und Pathologie.- III. Die Strahlenphysik.- IV. Röntgendiagnostik.- V. Tumorstatistik und Berichterstattung.- VI. Die Entwicklung der Strahlentherapie der Larynxkarzinome.- 1. Entwicklung bis 1974.- 2. Stand des Wissens 1974/1975.- 3. Arbeiten nach 1974/1975.- VII. Das eigene Krankengut (Zusammenfassung).- VIII. Chirurgie und Strahlentherapie.- IX. Strahlenversager.- X. Spätveränderungen und Komplikationen.- XI. Besondere Bestrahlungsmethoden und zusätzliche Maßnahmen.- XII. Zweittumoren und Spätrezidive.- XIII. Larynxkarzinome während der Schwangerschaft.- XIV. Behandlung seltener Tumoren.- XV. Schlußfolgerungen und Probleme.- Literatur.- Autorenverzeichnis - Author Index.