Spezielle Strahlentherapie Gutartiger Erkrankungen / Radiation Therapy of Benign Diseases

ISBN-13: 9783642951541 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 584 str.

E. Ruckensteiner

Spis treści

A. Allgemeine Richtlinien und Methodik.- I. Einleitung.- II. Kurzer historischer Rückblick.- III. Bemerkungen zur Nomenklatur.- IV. Strahlenbiologische Grundlagen.- V. Alleinige Strahlentherapie oder Kombination mit anderen Behandlungsverfahren.- VI. Somatische und genetische Schäden und ihre Verhütung.- VII. Indikationen und Gegenindikationen.- VIII. Allgemeine Methodik.- IX. Zusammenfassung und Schlußbemerkung.- Literatur.- B. Akute und chronische Entzündungen.- I. Einführung.- II. Bezeichnung der Methode.- III. Historischer Überblick.- IV. Wirkung der Entzündungsbestrahlung.- 1. Einleitung.- 2. Pathologie und Pathophysiologie der Entzündung.- a) Grundlagen und Begriffe.- b) Der Gewebsaufbau.- ?) Die Blutbahn.- ?) Das Bindegewebe.- ?) Die Lymphgefäße.- c) Entzündungsursachen.- ?) Physikalische Ursachen.- ?) Chemische Ursachen.- ?) Lebende Entzündungserreger.- d) Der Ablauf der Entzündung.- ?) Morphologische Merkmale der sekundären entzündlichen Gewebsalteration.- ?) Physikalisch-chemische Merkmale der sekundären entzündlichen Gewebsalteration.- ?) Biologisch-chemische Merkmale der sekundären entzündlichen Gewebsalteration.- e) Die entzündliche Kreislaufstörung.- f) Die entzündliche Exsudation.- g) Die entzündliche Infiltration.- h) Die Proliferation und Narbenbildung.- i) Allgemeine übergeordnete Entzündungsreaktionen des Organismus.- 3. Der Strahleneffekt kleiner Dosen.- a) Allgemeines.- b) Strahlenbedingte Veränderungen der Zellen und des Gewebes unter dem Aspekt der entzündlichen Gewebsalteration.- c) Strahlenbedingte Kreislaufveränderungen unter dem Aspekt der entzündlichen Kreislaufstörung.- d) Strahlenbedingte Gewebsveränderungen unter dem Aspekt und im Vergleich zur entzündlichen Exsudation und Infiltration.- e) Strahlenbedingte Gewebsveränderungen unter dem Aspekt der entzündlichen Proliferation und Narbenbildung.- f) Übergeordnete Faktoren der Entzündungsbestrahlung.- 4. Allgemeine Probleme sowie Indikation und Gegenindikation der Entzündungsbestrahlung..- 5. Bestrahlungstechnik.- V. Die spezielle Entzündungsbestrahlung.- 1. Entzündungen der Haut und der Anhangsgebilde.- a) Onychomycosis trichophytica.- b) Paronychie.- c) Trichophytia profunda.- d) Furunkuloide Form der Trichophytie-Blastomykose, Sporotrichose.- e) Actinomykose.- f) Hidradenitis.- g) Folliculitis.- h) Furunkel — Furunkulose.- i) Karbunkel.- j) Erysipel (Wundrose oder auch Rotlauf).- k) Erysipeloid.- 1) Acne vulgaris.- m) Acne conglobata.- n) Chronische oberflächliche oder tiefer gehende, wuchernde (vegetierende) oder atrophi-.- sierende Pyodermien.- o) Ekzem.- p) Verbrennungen.- 2. Entzündungen drüsiger Organe.- a) Mastitis.- b) Mastodynie und Mastopathie.- c) Parotitis.- d) Thyreoiditis.- e) Akute und chronische Pankreatitis.- f) Thymushyperplasie.- g) Tonsillitis.- 3. Entzündungen der Weichteile, des Knorpels und der Knochen.- a) Phlegmonen.- b)Absceß.- c) Gasbrand.- d) Panaritium.- e) Osteomyelitis.- f) Ostitis deformans Paget.- g) Eosinophiles Granulom.- h) Osteochondrosis, Chondrosis und Perichondrosis.- 4. Entzündungen der Gelenke.- a) Arthritis.- b) Spondylarthritis ankylopoetica.- c) Periarthritis humeroscapularis.- d) Peritendinitis calcarea.- e) Tendinitis, Paratendinitis (Tendovaginitis), Epicondylitis.- f) Myositis ossificans circumscripta.- 5. Entzündungen der übrigen Organe und Organsysteme.- a) Thoraxorgane.- b) Bauchorgane.- c) Harnapparat.- d) Die Mundhöhle (Zähne und umgebendes Gewebe).- e) Nasennebenhöhlen und Ohr.- f) Weibliche und männliche Geschlechtsorgane.- g) Entzündung des Lymphgewebes.- 6. Tuberkulose.- a) Tuberkulöse Lymphome.- b) Tuberkulose des Abdomens.- c) Mastitis tuberculosa.- d) Knochen- und Gelenktuberkulose.- e) Tuberkulose übriger Organe.- f) Tuberkulose der Haut.- Literatur.- C. Degenerative Erkrankungen.- I. Die Arthrosis deformans.- a) Vorbemerkungen zur Pathologie.- b) Vorbemerkungen zur Klinik.- c) Vorbemerkungen zur Statistik.- d) Strahlentherapie.- ?) Historische Vorbemerkungen.- ?) Wirkung der Bestrahlung.- ?) Ergebnisse der Röntgentherapie.- ?) Voraussetzungen des Bestrahlungserfolges.- ?) Dosierung.- c) Vergleich mit anderen Methoden.- II. Osteochondrosis dorsi.- a) Vorbemerkungen zu Pathologie und Klinik.- b) Strahlentherapie.- ?) Ergebnisse und Wirkungsweise.- ?) Dosierung.- c) Vergleich mit anderen Methoden.- III. Periarthritis humeroscapularis.- a) Klinische Vorbemerkungen.- b) Strahlentherapie.- ?) Wirkung und Ergebnisse.- ?) Dosierung und Behandlungstechnik.- c) Vergleich mit anderen Methoden.- IV. Die Sehnenansatzperiostosen.- a) Epicondylitis.- b) Calcaneussporn.- V. Das Sudeck-Syndrom.- a) Klinische Vorbemerkungen.- b) Therapie.- VI. Die schmerzhafte Osteoporose.- VII. Ergänzende Bemerkungen.- Literatur.- D. Gutartige Nervenkrankheiten.- I. Einleitung und allgemeine Vorbemerkungen.- II. Spezieller Teil: Zentrale Erkrankungen.- 1. Gehirn und Gehirnhäute.- a) Die Epilepsie.- b) Die luetische Encephalitis (progressive Paralyse).- c) Entzündliche Erkrankungen (Encephalitis und Meningitis verschiedener Genese).- d) Gefäßprozesse.- ?) Organische Erkrankungen.- ?) Funktionelle Erkrankungen.- e) Hydrocephalus, Commotio cerebri, Liquorrhoe.- f) Degenerative Erkrankungen.- g) Erkrankungen der Hirnnerven.- ?) Die Neuritis nervi optici.- ?) Die Trigeminusneuralgie.- ?) Die Neuralgien des N. facialis und N. glossopharyngeus.- 2. Rückenmark und Rückenmarkshäute.- a) Die multiple Sklerose.- b) Die Tabes dorsalis.- c) Die Poliomyelitis.- d) Arachnitis spinalis adhaesiva.- e) Syringomyelie und andere degenerative Erkrankungen.- III. Spezieller Teil: Periphere Erkrankungen.- 1. Neuralgien und Neuritiden.- a) Die Occipitalneuralgie.- b) Die Plexuserkrankungen.- c) Die Intercostalneuralgie.- d) Die Coccygodynie.- 2. Der Phantomschmerz.- 3. Der Herpes zoster.- IV. Schlußbetrachtung.- Literatur.- E. Die Strahlentherapie allergischer Krankheiten.- I. Asthma bronchiale.- a) Zur Geschichte der Strahlentherapie des Asthma bronchiale.- b) Die Wirkungsweise der Röntgentherapie.- c) Zur Bestrahlungstechnik.- d) Klinischer Verlauf.- e) Ergebnisse der Strahlentherapie des Asthma bronchiale.- f) Zur Indikation der Strahlentherapie des Asthma bronchiale.- g) Zusammenfassung.- II. Rhinitis vasomotorica und Heuschnupfen.- a) Therapie.- b) Strahlentherapie.- c) Therapeutische Technik.- d) Behandlungsergebnisse.- e) Zusammenfassung.- Literatur.- F. Die Strahlentherapie gutartiger Erkrankungen innersekretorischer Drüsen.- I. Die Strahlentherapie gutartiger Schilddrüsenerkrankungen.- 1. Die Behandlung der Hyperthyreose.- a) Zur Ätiologie und Pathogenese.- b) Geschichtliche Übersicht.- c) Die Röntgenbestrahlung der Hyperthyreose.- ?) Methode und Technik der Röntgenbestrahlung.- ?) Dosierung und Technik.- ?) Die biologische Wirkung der Röntgenbestrahlung bei Hyperthyreose.- ?) Ergebnisse der Röntgenbestrahlung bei Hyperthyreose.- d) Die Radiojodtherapie der Hyperthyreose.- ?) Grundlagen der Radiojodtherapie.- ?) Die radioaktiven Jodisotope. Physikalische Eigenschaften und Gewinnung von Jod-131.- ?) Dosierung von Jod-131 bei der Therapie der Hyperthyreose.- ?) Die biologische Wirkung der Radiojodtherapie.- ?) Praktische Durchführung der Radiojodtherapie der Hyperthyreose.- ?) Ergebnisse der Radio jodtherapie der Hyperthyreosen.- ?) Verkleinerung der Struma.- ?) Rückbildung des Exophtalmus.- ?) Rückbildung der vegetativen Symptome.- e) Nebenwirkungen und Komplikationen.- f) Indikationen und Kontraindikationen. Wahl des Behandlungsverfahrens.- 2. Die endokrine Ophthalmopathie (maligner Exophthalmus) und ihre Behandlung.- a) Klinik und Symptomatologie.- b) Die Therapie der endokrinen Ophthalmopathie.- 3. Die Strahlentherapie der euthyreotischen Struma.- a) Die Röntgenbestrahlung der euthyreoten Struma.- b) Die Radiojodtherapie der euthyreoten Struma.- 4. Die Strahlentherapie der Thyreoiditis.- II. Strahlentherapie gutartiger Erkrankungen anderer endokriner Organe.- 1. Die Strahlentherapie gutartiger Hypophysenerkrankungen.- 2. Die Strahlentherapie gutartiger Thymuserkrankungen.- 3. Die Strahlentherapie gutartiger Nebennierenerkrankungen.- 4. Die Strahlentherapie gutartiger Erkrankungen der Epiphyse.- 5. Die Strahlentherapie gutartiger Erkrankungen des Pankreas.- 6. Die Strahlentherapie gutartiger Nebenschilddrüsenerkrankungen.- 7. Die Strahlentherapie gutartiger Erkrankungen der Ovarien.- Literatur.- G. Hyperplasien.- I. Condylomata acuminata.- II. Hyperplasien des adenoiden Gewebes des Nasenrachenraumes.- III. Thymushyperplasie.- Literatur.- H. Gefäßerkrankungen.- I. Obliterierende Gefäßerkrankungen.- II. Die Thrombophlebitis.- Literatur.- J. Funktionelle Strahlentherapie.- I. Einleitung.- II. Strahlenbehandlung der Angina pectoris und der Herzinsuffizienz.- 1. Allgemeines.- 2. Behandlung der Angina pectoris durch Bestrahlung des vegetativen Nervensystems.- a) Historisches.- b) Wirkungsweise.- c) Bestrahlungstechnik.- d) Bestrahlungswirkungen und Ergebnisse.- e) Indikationsstellung.- 3. Behandlung der Angina pectoris durch Nebennierenbestrahlung.- a) Historisches.- b) Wirkungsweise.- c) Bestrahlungstechnik.- d) Bestrahlungswirkungen und Ergebnisse.- e) Indikationsstellung.- 4. Behandlung der Angina pectoris und der Herzinsuffizienz durch Radioresektion der euthyreoti-schen Schilddrüse.- a) Historisches.- b) Wirkungsweise.- c) Voraussetzungen für die Behandlung.- d) Bestrahlungstechnik und Bestrahlungsfolgen.- e) Ergebnisse.- f) Indikationsstellung.- 5. Zusammenfassung.- III. Strahlenbehandlung der Hochdruckkrankheit.- 1. Allgemeines.- 2. Behandlung der Hypertonie durch Nebennierenbestrahlung.- 3. Behandlung der Hypertonie durch Bestrahlung vegetativer Ganglien.- 4. Behandlung der Hypertonie durch Hypophysen-Zwischenhirnbestrahlung.- 5. Behandlung der Hypertonie durch Bestrahlung des Sinus caroticus.- 6. Zusammenfassung.- IV. Strahlenbehandlung der Oligurie, der Anurie und der Nephritis.- V. Strahlenbehandlung des Magen- und Zwölffingerdarmgeschwürs.- 1. Allgemeines.- 2. Historischer Überblick.- 3. Wirkungsweise funktioneller Bestrahlungen.- 4. Bestrahlungstechnik.- 5. Bestrahlungswirkungen und Ergebnisse.- 6. Anzeigestellung zur Ulcusbestrahlung.- 7. Zusammenfassung.- Literatur.- K. Fistelbestrahlung.- I. Einleitung und Einteilung der Fisteln.- II. Strahlentherapeutische Möglichkeiten der Fistelbehandlung.- III. Primäre Fisteln bei anlagebedingten Fehlbildungen.- 1. Halsfisteln.- a) Die laterale Halsfistel.- b) Die häufigere mediane Halsfistel.- 2. Steißbeinfisteln.- IV. Sekundäre Fisteln als Folge von Entzündungen.- 1. Fisteln von Drüsen mit äußerer Sekretion.- a) Speichelfisteln.- b) Schweißfisteln.- 2. Fisteln der Haut, der Schleimhäute und des Bindegewebes.- a) Ano-rectale Fisteln (Mastdarmfisteln).- b) Nebenhoden-Hoden-Fisteln.- 3. Fisteln der Lymphknoten bei Drüsentuberkulose und Drüsenerkrankungen anderer Ätiologie.- a) Fisteln bei Drüsentuberkulose.- b) Fisteleiterungen bei Lymphknotenerkrankungen.- V. Sekundäre Fisteln als Folge von Verletzungen und operativen Eingriffen.- 1. Speichelfisteln.- 2. Nieren- und Ureterfisteln.- 3. Scrotal-Fisteln.- VI. Sekundäre Fisteln als Folge tumoröser Erkrankungen.- Zusammenfassung.- Literatur.- L. Erkrankungen des Auges und der Orbita.- I. Anatomische Vorbemerkungen.- II. Zur Strahlenanwendung (Indikation) bei gutartigen Augenerkrankungen.- III. Zur Bestrahlungstechnik.- IV. Spezielle Indikation zur Strahlenanwendung am Auge.- 1. Liderkrankungen.- a) Benigne Tumoren.- b) Entzündungen.- 2. Erkrankungen der Bindehaut.- a) Benigne Tumoren.- b) Entzündungen.- 3. Erkrankungen der Hornhaut und Lederhaut.- a) Benigne Tumoren.- b) Degenerationen.- c) Entzündungen.- 4. Pathologische Zustände in der Augenvorderkammer.- 5. Erkrankungen der Uvea.- 6. Das Glaukom.- 7. Erkrankungen der Netzhaut und ihrer Gefäße.- 8. Erkrankungen der Sehnerven.- 9. Erkrankungen der Orbita.- a) Benigne Tumoren.- b) Entzündungen.- V. Komplikationen infolge/nach Strahlenanwendung am Auge.- 1. Cornea.- 2. Linse.- 3. Glaskörper.- 4. Netzhaut.- 5. Bulbus.- 6. Orbita.- VI. Strahlenschutzmaßnahmen für das Auge.- Literatur.- M. Strahlenbehandlung der Blutungen.- I. Allgemeine Betrachtungen.- II. Die Wirkung der Strahlen auf den Vorgang der Blutstillung.- III. Die Strahlenbehandlung bei nicht gynäkologischen Blutungen.- 1. Bestrahlungstechnik und Behandlungsergebnisse.- IV. Strahlenbehandlung bei gutartigen gynäkologischen Blutungen.- 1. Präklimakterische und klimakterische Blutungen (Prämenopause).- a) Indikationen.- b) Behandlungsmethoden.- ?) Schleimhautbestrahlung mit radioaktiven Isotopen.- ?) Schleimhautbestrahlung mit Radium-Betastrahlen.- ?) Schleimhaut- und Ovarbestrahlung mit Radium-Gammastrahlen und gammastrahlenden Isotopen.- ?) Röntgenovarialbestrahlung.- 2. Juvenile Blutungen und andere Blutungsanomalien.- 3. Myomblutungen.- 4. Gefahren der Strahlenbehandlung bei gynäkologischen Blutungen benigner Genese.- a) Folgen der Behandlung und Komplikationen.- b) Akute und direkte Strahlenfolgezustände.- V. Strahleninduzierte maligne Neoplasmen in der Gynäkologie.- Literatur.- N. Die Strahlenbehandlung der gutartigen gynäkologischen Erkrankungen (ohne Blutungen).- I. Einleitung.- II. Strahlenbehandlung der Myome.- 1. Allgemeines und historische Entwicklung der Myombestrahlung.- 2. Grundlagen der Strahlentherapie der Uterusmyome.- 3. Ovarialbestrahlung — „Kastrationsbestrahlung”.- 4. Die Wirkung der intrauterinen Radiumbehandlung auf die Uterusmyome.- 5. Klinische Wirkungen und Folgen der Myombestrahlung.- 6. Myombestrahlung und ovarielle Ausfallserscheinungen.- 7. Indikation zur Behandlung der Uterusmyome.- III. Endometriose.- 1. Indikation zur Therapie.- 2. Technik der Bestrahlung.- IV. Sterilisierung und Schwangerschaftsunterbrechung durch Strahlen.- V. Die Entzündungsbestrahlung gynäkologischer Erkrankungen.- 1. Allgemeines.- 2. Mastitis.- a) Technik der Bestrahlung.- 3. Strahlenbehandlung der Adnexenentzündung und der Parametritis.- a) Indikationen.- b) Dosierung und Ergebnisse der Bestrahlung.- c) Technik der Bestrahlung.- 4. Strahlenbehandlung der Genitaltuberkulose der Frau.- a) Geschichtliches.- b) Wirkungsweise der Röntgenbestrahlung auf die Tuberkulose.- c) Behandlungsindikation.- d) Technik der Bestrahlungsmethoden.- 5. Genitalaktinomykose.- a) Technik der Bestrahlung.- 6. Seltenere entzündliche Erkrankungen des weiblichen Genitales.- 7. Arthrosen und klimakterische Arthropathien.- VI. Funktionelle Strahlentherapie.- 1. Klimakterische Ausfallserscheinungen und Ovarialinsuffizienz.- 2. Mastodynie und Mastopathie.- 3. Pruritus Vulvae et Ani.- 4. Kraurosis Vulvae.- 5. Beeinflussung der Nierenfunktion durch Bestrahlung.- a) Bestrahlungstechnik.- VII. Schlußbemerkung.- Literatur.- O. Strahlentherapie gutartiger Neubildungen (Hämangiome, Lymphangiome, Keloide).- I. Einleitung.- II. Physikalische Eigenschaften der für die Hämangiomtherapie in Frage kommenden Strahlungsquelle.- 1. Radium.- 2. Thorium-X.- 3. Röntgenstrahlen.- 4. Strontium-90 und Yttrium-90.- 5. Tantal-182.- 6. Iridium-192.- III. Strahlenbelastung und Schädigungsmöglichkeiten durch die in der modernen Therapie verwendeten Strahlungen.- 1. Strahlenbelastung bei der Radiumtherapie der Hämangiome.- 2. Strahlenbelastung bei der Strontium- und Yttriumtherapie.- 3. Strahlenbelastung bei der Weichstrahltherapie.- 4. Zusammenfassung.- IV. Einteilung, Strahlenempfindlichkeit und Lokalisation der Hämangiome.- V. Lokalisation und Geschlechtsverteilung.- VI. Indikationen für die verschiedenen Strahlungen.- VII. Technik, Dosierung und Ergebnisse der Strahlentherapie der planotuberösen Angiome.- 1. Technik.- a) Pflege der Applikatoren.- 2. Dosierung.- 3. Ergebnisse der Strontium-90- und Yttrium-90-Therapie.- VIII. Kavernome und Übergangsformen.- 1. Technik.- 2. Dosierung.- 3. Ergebnisse.- IX. Therapie des Naevus flammeus.- 1. Technik.- 2. Dosierung.- X. Die Riesenhämangiome.- 1. Therapie und Dosierung.- XI. Strahlentherapie der Knochenhämangiome.- 1. Technik.- 2. Dosierung.- XII. Strahlentherapie der Lymphangiome und Hämangio-Lymphangiome.- 1. Bestrahlungstechnik der Radiotantal-Therapie bei Hämangio-Lymphangiomen.- 2. Dosierung.- 3. Applikationstechnik.- 4. Ergebnisse.- XIII. Strahlentherapie der Keloide.- 1. Nahbestrahlung und Weichstrahltherapie der Keloide.- a) Dosierung.- 2. Strontium-90-Therapie der Keloide.- a) Dosierung.- 3. Die prophylaktische Nachbestrahlung nach Keloidexcision.- 4. Radium-Therapie der Keloide.- 5. Zusammenfassung.- Literatur.- P. Mesenchymale Tumoren des Zwischenbereichs von Gut- und Bösartigkeit.- I. Einleitung.- II. Die Desmoid-Geschwülste.- III. Das progressive und rezidivierende Dermatofibrom der Haut (Morbus Darier-Ferrand).- IV. Diffus wachsende Fibrome, Lipome, Myxome und komplex-conjunctive Geschwülste.- Literatur.- V. Solitäre Riesenzelltumoren (Osteoklastome) des Knochens.- 1. Ansichten über die Natur und Pathogenese.- 2. Über die „Semimalignität“der Riesenzellsarkome und ihre Prognose.- 3. Diagnose und Differentialdiagnose.- 4. Therapie.- Literatur.- VI. Das maligne Adamantinom (Angioblastoma malignum) unter besonderer Berücksichtigung der Lokalisation in den langen Röhrenknochen Von L.Campana und G. C.Schubert.- 1. Lokalisation.- 2. Geschlechts- und Altersverteilung.- 3. Wachstum.- 4. Malignität.- 5. Klinik.- 6. Röntgenbild.- 7. Makroskopisches Bild.- 8. Pathogenese.- 9. Therapie.- 10. Prognose.- Literatur.- VII. Das Gemmangiom. Von L.Campana und G. C.Schubert.- Literatur.- Q. Die Therapie der Polycythaemia rubra vera Vaquez-Osler.- I. Der Krankheitsbegriff.- 1. Das klinische Bild.- 2. Der Blutbefund.- 3. Verlauf und Prognose.- II. Allgemein therapeutische und medikamentöse Maßnahmen.- 1. Historisches zur Strahlentherapie.- 2. Die segmentäre Skeletbestrahlung nach Parkinson.- 3. Andere Bestrahlungsmethoden.- 4. Die Ganzkörperbestrahlung nach Sgalitzer.- 5. Behandlungsversuche mit anderen Isotopen als mit Radiophosphor.- III. Die Radiophosphorbehandlung nach Lawrence.- 1. Zum physikalisch-chemischen und biologischen Verhalten des Radiophosphors.- 2. Die Applikation des Radiophosphors.- 3. Die Bemessung der Dosis und ihre zeitliche Aufteilung.- 4. Ergebnisse der 32P-Behandlung und ihre Komplikationen.- IV. Zur Frage der strahleninduzierten Leukämie bei Polycythämiekranken.- Literatur.- Namenverzeichnis — Author Index.