Skelett-Traumata Im Wachstumsalter

ISBN-13: 9783540126058 / Niemiecki / Miękka / 1983

L. V. Laer

Opis

Der Autor, Privat-Dozent Dr. L. von Laer, Leiter der Kindertraumatologischen Abteilung der Kinderchirurgischen und Orthopadischen Klinik, hat in minutioser Arbeit retrospektiv das groe Krankengut von kindlichen Frakturen der letzten 20 Jahre ausgewertet und im Hinblick auf die moglichen Spatfolgen nach Wachstumsabschlu analysiert. Diese Arbeit darf als erste konsequente und umfassende Studie uber die Phanomene der Spontankorrektur verbliebener Fehlstellungen und der posttraumatischen Wachstumssto- rungen nach Frakturen im Kindesalter bezeichnet werden. Die kritische Beurteilung dieser Phanomene im Bezug auf deren primare oder sekundare therapeutische Beeinflubarkeit deckte dabei neue Erkenntnisse auf, die als Basis fur ein zukunftiges differenziertes Behandlungskonzept dienen werden. Insbesondere wird auch gezeigt, da konservative und operative Behandlungsmoglich- keiten heute ihre klare Indikation haben und fur jeden Frakturtyp und jeden einzelnen Patienten gegeneinander abgewogen werden mussen. Die Kenntnisse des Ablaufs von Korrekturmechanismen, wie auch der Folgen von Wachstumsstorungen sind dafur wichtige Voraussetzung. In dieser Monographie werden bestehende Lehrmeinungen kritisch bewertet und auch in Frage gestellt. So wird sie auch als Basis und Ausgangspunkt fur weitere klinische und experimentelle Untersuchungen in der naheren Zukunft herangezogen werden. Fur Kinder- chirurgen, Orthopaden und Unfallchirurgen stellt dieses Buch eine wesentliche Bereicherung und Stimulation dar.

Spis treści

I. Einleitung.- II. Klinik der Physiologie und Pathologie des Knochenwachstums.- Aufbau und Funktion des epi-metaphysären Bereichs — Längenwachstum.- Epiphysärer Fugenanteil.- Metaphysärer Fugenbereich.- Epiphyse und epiphysärer Übergang.- Perichondraler Ring.- Gefäßversorgung des epi-metaphysären Bereichs.- Hyperämie und Stimulation der Fuge.- Versehluß der Epiphysenfuge.- Pathologiseher posttraumatiseher Fugenverschluß.- Funktionelle Korrekturmechanismen des epiphysären Bereichs.- Aufbau, Ernährung und Funktion des diaphysären Bereichs — Dickenwachstum.- Funktionelle Korrekturmechanismen des Schaftbereichs.- III. Klinik der traumatischen Läsionsmöglichkeiten und deren Folgen, Spontankorrekturen von Fehlstellungen.- Epi-metaphysärer Bereich.- Verletzungsformen.- Mögliche Verletzungsfolgen des epi-metaphysären Bereichs.- Primäre Therapie der Verletzungen im epi-metaphysären Bereich.- Diaphysärer Bereich.- Posttraumatische Probleme: Verlängerung, Fehlstellung, Spontankorrektur.- Primäre Therapie der Frakturen im Schaftbereich.- IV. Eigene Beobachtungen.- Wachstumsstörungen und deren primär-therapeutische Beeinflußbarkeit.- Stimulation der Epiphysenfugenfunktion.- Hemmung der Epiphysenfugenfunktion.- Fehhtellungskorrekturen und deren Prognose.- Korrektur der Seit-zu-Seit-Verschiebung.- Korrektur der posttraumatischen Verkürzungs- und Verlängerungsfehlstellung.- Korrektur von Achsenfehlern in der Frontal- und Sagittalebene.- Korrektur des Rotationsfehlers.- V. Schlußbetrachtung.- VI. Zusammenfassung.- VII. Literatur.- VIII. Sachverzeichnis.