Skeletanatomie (Röntgendiagnostik) Teil 1 / Anatomy of the Skeletal System (Roentgen Diagnosis) Part 1

ISBN-13: 9783642951480 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 938 str.

Amprino, Rodolfo

Opis

Unsere Kenntnisse uber das Skelet als Organ und seine Veranderungen unter physio- logischen und pathologischen Bedingungen sind noch luckenhaft. N euere Forschungen haben sich intensiver mit morphologischen, chemischen und biologischen Vorgangen be- schaftigt, deren Kenntnis zum Verstandnis des Knochens als Stutzorgan sowie als Speicherorgan fUr Mineralien, aber auch zum Verstandnis der Bruchheilung, Pseud- arthrosenentstehung und der Knochentransplantationsfolgen unerlaBlich ist. Dem Radiologen fallt bei der Beurteilung nicht nur die Feststellung eines gerade eben vorhandenen Zustandes als Aufgabe zu, sondern auch die Einordnung dieses Zustandes in einen biologischen Geschehensablauf. Hierzu werden neb en Verlaufsbeobachtungen in zunehmendem MaBe auch zusatzliche Untersuchungsverfahren herangezogen werden mussen, wie die radiologische Bestimmung des Mineralgehaltes, die Klarung der Durch- blutungsverhaltnisse oder Studien mit Isotopen. Aus diesen Grunden erschien es notwendig, in einem allgemeinen Teil diese Grund- lagen zusammenzufassen und dem speziellen Teil, den Skeleterkrankungen und den speziellen Skeletbanden uber Wirbelsaule und Schadel, vorausgehen zu lassen. Hier ist noch vieles im FluB - eine Zusammenfassung des derzeitigen Wissens-Standes, aber auch der offenen Probleme kann daher nur Anregungen zu weiterer Forschung geben.

Spis treści

A. The Mineralogy of Bone.- 1. Introduction.- 2. Chemical Investigations.- a) The chemical composition of bone minerals. The elements present.- b) Different theories of the composition of bone minerals.- 3. Roentgen ray diffraction.- a) Techniques.- ?) The powder method.- ?) Single crystal method.- ?) Fibre diagrams.- b) Preparation of specimens for roentgen ray diffraction.- ?) Bone sections.- ?) Bone powder.- ?) Pre-treatment of bone.- c) Early results obtained by roentgen ray diffraction.- d) More recent results obtained by roentgen ray diffraction.- ?) The nature of the crystals.- ?) The size of the bone crystals.- ?) The orientation of bone crystals.- 4. The mineral constituent in pathological bones.- References.- B. Biochemie des Knochens.- Bausteine des Knochens.- I. Quantitative Zusammensetzung des Knochens.- 1. Fett-, Wasser-, Mineral-, Matrix-Anteile.- a) Bestimmungsmethodik.- 2. Zellanteile.- a) Bestimmungsmethodik.- II. Struktur der Knochenbausteine.- 1. Das Knochenmineral.- 2. Die organische Matrix.- a) Kollagen.- b) Eukeratin.- c) Wasserbeständige Proteinfraktion.- d) Mucoproteidfraktion (Osseomucoid).- Stoffwechsel des Knochengewebes.- I. Betriebsstoffwechsel und seine Regulation.- 1. Atmung im Knochengewebe.- 2. Anaerobe Glykolyse.- 3. Aerobe Glykolyse.- 4. CO2 Bildung.- a) Citronensäurecyclus.- b) Horeckercyclus.- c) Aminosäurestoffwechsel.- 5. Übersicht der Hormon- und Vitaminwirkungen im Betriebsstoffwechsel.- II. Baustoffwechsel des Knochengewebes und seine Regulation.- 1. Matrixproteine.- a) Kollagen.- ?) Kollagensynthese.- ?) Kollagenabbau.- b) Kollagenunähnliche Matrixproteine, Synthese und Abbau.- 2. Mucopolysaccharide, Synthese und Abbau.- 3. Knochenmineral.- a) Bilanz- und Umsatzstudien.- b) Austauschvorgänge am Knochenmineral und Knochen.- c) Intestinale Resorption der Bausteine des Knochenminerals.- d) Kenale Ausscheidung der Knochenmineralbausteine.- 4. Regulation des Knochenmineralumsatzes.- a) Parathormon.- ?) Wirkung am Knochen.- ?) Intestinale Wirkung.- ?) Renale Wirkung.- b) Thyreocalcitonin-Calcitonin.- c) Vitamin D.- ?) Vitamin D- und Calcium-Phosphor-Bilanz.- ?) Wirkung am Knochen.- ?) Intestinale Wirkung.- ?) Renale Wirkung.- d) Glucocorticoide.- ?) Calcium-Bilanz.- ?) Wirkung am Knochen.- ?) Intestinale Wirkung.- ?) Renale Wirkung.- e) Mineralocorticoide und Katecholamine.- f) Oestrogene und Androgene.- g) Somatotropes Hormon (STH).- h) Schilddrüsenhormon.- i) Vitamine.- 5. Übersicht der Hormon- und Vitaminwirkung im Baustoffwechsel des Knochens.- III. Spezielle Enzymaktivitäten im verknöchernden Gewebe.- 1. Alkalische Phosphatase.- 2. Saure Phosphatase.- 3. Proteinphosphokinase.- 4. Anorganische Pyrophosphatase.- 5. Carboanhydratase.- 6. Weitere Enzyme.- 7. Regulation spezieller Enzymaktivitäten.- a) Alkalische Phosphatase.- b) Saure Phosphatase.- c) Anorganische Pyrophosphatase.- d) Andere Enzyme.- Extracelluläre Flüssigkeit und Knochen.- I. Knochenmineralbausteine und Knochenenzyme in der extracellulären Flüssigkeit.- 1. Calcium- und anorganischer Phosphor-Gehalt.- a) Calcium-Fraktionen in der extracellulären Flüssigkeit.- ?) Ultrafiltrable Ca-Ionen.- ?) Ultrafiltrable Ca-Chelate.- ?) Nicht ultrafiltrable und adialysables Ca-Proteinat.- b) Anorganische Phosphor-Fraktion in der extracellulären Flüssigkeit.- 2. Magnesium-Gehalt.- 3. Enzym-Gehalt.- II. Regulation der Zusammensetzung der extracellulären Flüssigkeit.- 1. Parathormon.- a) Calcium-Gehalt.- b) Anorganischer Phosphor-Gehalt.- c) Magnesium-, Citrat-, Mucoproteid-Gehalt.- 2. Thyreocalcitonin-Calcitonin.- Calcium-, anorganischer Phosphor-, Magnesium-Gehalt.- 3. Das Regelsystem: Calcium- und Magnesiumionenkonzentration im Plasma, Parathormon-, Calcitonin-Thyreocalcitoninausschüttung.- a) Reiz für Hormonausschüttung.- b) Erfolgsorgane des Reizes.- 4. Vitamin D.- a) Calcium-Gehalt.- b) Anorganischer Phosphor-Gehalt.- c) Citrat-, Carbonat-, Phosphatase-Gehalt.- 5. Glucocorticoide.- a) Calcium-Gehalt.- b) Anorganischer Phosphor- und Citrat-Gehalt.- 6. Oestrogene — Androgene.- Calcium-, anorganischer Phosphor- und Phosphatase-Gehalt.- 7. Peptidhormone der Hypophyse.- Calcium-, anorganischer Phosphor- und Magnesium-Gehalt.- 8. Thyroxin.- III. Das primäre Mineralisationsprodukt und seine Reifung.- IV. Einflüsse auf die Kristallisation von Calciumphosphaten.- 1. Calcium-, Phosphat-, Carbonat-Ionenüberschuß.- 2. Induktionsstoffe.- 3. Fluorid-Ionen.- 4. Magnesium-Ionen.- 5. Hemmstoffe.- V. Löslichkeit des Knochenminerals in vitro und in vivo.- 1. Lösungsgleichgewicht: extracelluläre Flüssigkeit/Knochenmineral.- a) Ca2+ × Panorg.-Ionenprodukt in der extracellulären Flüssigkeit.- b) Ca2+ × CO32--Ionenprodukt in der extracellulären Flüssigkeit.- c) Löslichkeit des Knochenminerals in vitro.- d) Löslichkeit synthetischer Calciumphosphate.- e) Löslichkeit von synthetischem Calciumcarbonat.- f) Löslichkeit eines Gemisches von synthetischem Mischapatit und Calciumcarbonat.- 2. Sättigungsgrad der extracellulären Flüssigkeit.- Mineralisations- und Verknöcherungsvorgang.- I. Voraussetzungen der Mineralisation und Verknöcherung.- II. Experimentelle Studien zur Verknöcherung und Mineralisation.- 1. Kristallkeimbildung.- a) Proteinstrukturen.- b) Abbau von Kristallisationshemmstoffen.- c) Anreicherung von Metallen und seltenen Erden.- 2. Steigerung der Übersättigung.- a) Calciumanreicherung.- b) Phosphatanreicherung.- 3. Herabsetzung der Metastabilität der extracellulären Flüssigkeit.- III. Biologische Induktoren der Verknöcherung.- IV. Theorie des Verknöcherungsvorganges.- Der Vorgang der Knochenauflösung.- I. Voraussetzung der Knochenauflösung und Demineralisation.- II. Auflösung des Knochenminerals durch Stollwechselsäuren oder H+-Ionensekretion.- 1. Milchsäure.- 2. Citronensäure.- 3. Kohlensäure.- 4. Aktive Wasserstoff-Ionensekretion.- III. Auflösung des Knochenminerals durch Calciumchelatbildner.- IV. Auflösung der Knochenmatrix.- V. Theorie der Knochenauflösung.- Schlußbetrachtung.- Literatur.- C. Die radiologische Erfassung des Mineralgehaltes des Knochens.- I. Einleitung.- II. Anatomische Grundlagen radiologischer Messungen des Mineralgehaltes von Knochen.- 1. Der Knochen als Organ und Skeletbaustein.- 2. Der strukturelle Aufbau der Knochen.- 3. Die wechselseitigen Beziehungen zwischen Struktur und Mineralkonzentration (Hydroxylapatit-Konzentration, Apatitwert) in Knochen.- III. Grenzen und Möglichkeiten einer subjektiven Beurteilung des Knochenmineralgehaltes aus dem Röntgenbild.- 1. Der Informationswert der einfachen Röntgenaufnahme.- 2. Die Beurteilung des Knochenmineralgehaltes durch visuellen Vergleich mit einem Referenzsystem.- IV. Theoretische Grundlagen radiologischer Messungen des Knochenmineralgehaltes.- 1. Die physikalischen Grundlagen.- 2. Die direkten Messungen der Strahlenabsorption (praktische Dosimetrie).- a) Die Ionisationskammer.- b) Das Geiger-Müller-Zählrohr.- c) Das Proportional-Zählrohr.- d) Der Szintillations-Zähler.- 3. Die Messung der Filmschwärzung.- a) Der Einfluß von Filmmaterial, Entwicklung und Verarbeitung.- b) Der Einfluß der Strahlenqualität.- c) Der Einfluß der Streustrahlungen.- d) Die Messung der Schichtdicke des Knochens.- e) Die zur Messung verwendeten Photometer (Densitometer).- V. Methoden zur Bestimmung des Knochenmineralgehaltes durch direkte Messung der Strahlenabsorption.- 1. Die Absorptionsmessungen mit einer normalen polychromatischen Röntgenstrahlung.- 2. Die Absorptionsmessungen mit monochromatischer Röntgenstrahlung.- 3. Die Absorptionsmessungen mit der ?-Strahlung von Isotopen.- VI. Methoden zur radiologisch-densitometrischen Bestimmung des Knochenmineralgehaltes.- 1. Die direkte photometrische (oder densitometrische) Bestimmung von Dichte oder Mineralkonzentration der Knochen.- 2. Die Bestimmung des Knochenmineralgehaltes durch vergleichende Schwärzungsmessungen.- a) Die geeigneten Vergleichskörper oder Referenzsysteme.- b) Die Strahlenabsorption in Stoffmischungen („Teilchenfaktor“).- c) Die Berücksichtigung der Weichteile.- 3. Die klinische Anwendung von Methoden der vergleichenden Schwärzungsmessung.- a) Die Bestimmung eines „Schwächungsgleichwertes“ mit Referenzsystemen aus Aluminium oder anderen Metallen.- b) Die Messungen mit Referenzsystemen aus Elfenbein.- c) Die Messungen mit Referenzsystemen aus Knochenmaterial.- d) Die Messungen mit Referenzsystemen aus definierten, reproduzierbaren Calciumverbindungen.- e) Die Messung mit einem Referenzsystem aus Kaliumhydrogenphosphat (K2HPO4) 194 f) Vergleichende photometrische Messungen bei Verwendung verschiedener Strahlenqualitäten.- VII. Ergebnisse radiologischer Messungen der Knochendichte und Mineralkonzentration bei Gesunden.- 1. Der Knochenmineralgehalt — ausgedrückt in „Schwächungsgleichwerten“.- 2. Die Berechnung der Mineralkonzentration (Hydroxylapatitgehalt) aus Schwächungsgleichwerten.- 3. Die Ergebnisse der direkten Messung der Hydroxylapatitkonzentration („Apatitwert“).- VIII. Die radiologische Morphometrie von Knochen.- 1. Die Messungen der Compacta und Corticalis.- 2. Kombinierte morphometrische und densitometrische Untersuchungen der Compacta.- 3. Spezielle radiologische Untersuchungen an der Wirbelsäule.- a) Untersuchungen von Dichte oder Struktur der Wirbelkörper.- b) Untersuchungen der Wirbelkörperdeckplatten.- IX. Die praktische Anwendung radiologischer Messungen in der klinischen Medizin.- 1. Der Einfluß körperlicher Belastung oder Ruhigstellung (Immobilisation) auf den Knochenmineralgehalt.- 2. Meßergebnisse bei der „präsenilen“ oder „postmenopausischen“ Osteoporose (sog. „pathologische“ Osteoporose).- 3. Meßergebnisse bei generalisierten Osteopathien.- a) Allgemeine Befunde.- b) Der Knochenkalksalzgehalt bei hormonellen Störungen.- c) Der Knochenkalksalzgehalt nach Cortisonbehandlung.- d) Der Knochenkalksalzgehalt beim Hyperparathyreoidismus.- e) Der Knochenkalksalzgehalt bei gastrointestinalen Erkrankungen.- f) Der Knochenkalksalzgehalt bei Osteosklerosen.- 4. Der Knochenkalksalzgehalt bei Polyarthritis.- 5. Knochenmineralgehalt und Frakturrisiko.- 6. Der Knochenmineralgehalt nach Frakturen und beim „Sudeck-Syndrom“.- 7. Kontrollmessungen des Knochenkalksalzgehaltes in der Raumfahrtmedizin.- X. Die Anwendung radiologischer Meßmethoden in der experimentellen Medizin und der Veterinärmedizin.- XI. Schlußbetrachtungen.- XII. Literatur.- D. Microradiography of normal bone.- 1. Introduction.- 2. Chemical composition of bone and other mineralized tissues.- 3. The molecular structure of the bone salt.- 4. Microradiography of bone.- a) Theoretical basis.- b) Equipment.- c) Preparation of bone specimens.- 5. Microradiographic appearance of normal bone.- a) Compact bone.- b) Spongious bone.- 6. Quantitative microradiography.- 7. Teeth.- 8. Miscellaneous applications.- 9. Conclusions.- References.- E. Struktur und Ultrastruktur des Knochengewebes.- 1. Einleitung: Struktur und Ultrastruktur.- 2. Die Komponenten des Knochengewebes.- a) Die sog. Grundsubstanz.- b) Die Osteocyten.- c) Die Kollagenfibrillen und das Kollagen.- ?) Morphologie der Kollagenfibrillen.- ?) Chemie des Kollagens.- ?) Die Fibrillogenese.- d) Die Peri- und Interfibrillärsubstanzen.- ?) Die sauren Mucopolysaccharide.- ?) Die Glykoproteine.- ?) Die Beziehungen zwischen den Intercellularsubstanzen.- ?) Das Wasser und die Komponenten in bezug auf das Volumen.- 3. Bemerkungen zum Ablauf der Osteogenese.- a) Die Osteogenese zu verschiedenen Lebenszeiten.- b) Die Osteoblasten.- c) Bildung der Gewebekomponenten.- d) Das Skeletorgan.- 4. Die Struktur, 5. Ordnung: Kollagenfibrillen und Kristallite.- a) Die Gestalt der Kristalle.- b) Die Morphologie der Mineralisation.- 5. Die Formen des Knochengewebes.- a) Die Struktur des neugebildeten Knochengewebes.- b) Das reife Knochengewebe.- ?) Die Lamelle (Struktur 4. Ordnung).- ?) Die Lamellensysteme (Struktur 3. Ordnung).- 1. Das Osteon.- 2. Die Tangentiallamellen (Schalt- und Generallamellen).- ?) Die Struktur der Skeletelemente (Struktur 2. Ordnung).- c) Die Baugeschichte des Knochens.- d) Die Riesenzellen (Chrondro- und Osteoklasten).- ?) Verbreitung der Riesenzellen.- ?) Herkunft der Riesenzellen.- ?) Die Morphologie der Riesenzellen.- e) Das Periost.- f) Die Struktur der Sehnen- und Bandansätze.- g) Die Glefäßversorgung des Knochens.- Literatur.- F. Mechanik und Festigkeit des Knochengewebes.- 1. Festigkeit des Knochengewebes.- a) Formen der Festigkeit.- b) Durchführung der Festigkeitsuntersuchungen.- c) Experimentelle Untersuchungen des kompakten Knochens.- ?) Die Druckfestigkeit des kompakten Knochens.- ??) Versuche an frischen Knochen.- ??) Versuche an fixierten oder macerierten Knochen.- ?) Die Zugfestigkeit des kompakten Knochens.- ??) Versuche an frischem Knochen.- ??) Versuche an fixiertem Knochen.- ?) Die Biegefestigkeit des kompakten Knochens.- ??) Vorbemerkungen über die Biegebelastung.- ??) Biegefestigkeit des kompakten Knochens.- ?) Die Schlagfestigkeit des Knochens.- ?) Die Torsionsfestigkeit des kompakten Knochens.- ?) Die Scherfestigkeit des kompakten Knochens.- ?) Die Wechselfestigkeit des kompakten Knochens.- ?) Die Härte des kompakten Knochens.- ?) Die Zerspannbarkeit des Knochens.- d) Die Festigkeit des kompakten Knochens.- ?) Die mechanischen Eigenschaften des kompakten Knochens.- ?) Die Veränderungen der Festigkeit durch Vorbehandlung des Knochens.- ?) Die Materialstruktur des kompakten Knochens.- ?) Topographische Differenzen der Knochenfestigkeit.- ?) Veränderung der Knochenfestigkeit durch Ernährung, Hormone, Innervation.- e) Die Festigkeit der Spongiosa.- ?) Experimentelle Untersuchungen der Spongiosa.- ?) Die Materialstruktur der Spongiosa.- 2. Mechanik der Skeletelemente.- a) Der allgemeine Spannungszustand.- b) Die äußeren Kräfte: Die Belastung der Skeletstücke.- c) Die Mechanik der Röhrenknochen.- d) Die Mechanik der kurzen Knochen: Die Wirbelsäule.- e) Die Mechanik der platten Knochen.- ?) Das Becken.- ?) Der Schädel.- 3. Der Bruchmechanismus des Knochens.- Literatur.- G. Vorgänge bei der Bruchheilung und Pseudarthrosenentstehung.- I. Die ungestörte Heilung einer Knochenwunde.- 1. Einleitung und geschichtlicher Überblick.- 2. Feingewebliche Vorgänge bei der Knochenheilung.- a) Die angiogene oder primäre Callusbildung.- b) Der schleichende Ersatz toten Knochens durch lebenden.- c) Die sekundäre chondrale oder desmaie Callusbildung.- d) Die primäre Knochenheilung.- 3. Theorien der Knochenneubildung.- 4. Die Bedeutung des mechanischen Faktors in der Knochenneubildung.- 5. Röntgenologisch erfaßbare Vorgänge bei der Knochenbruchheilung.- a) Die primäre Knochenheilung.- b) Die sekundäre Knochenheilung über den Callus.- c) Die Faktoren, welche Art und Form der Callusbildung bestimmen.- ?) Das Alter des Patienten.- ?) Die Rolle des Periostes.- ?) Der Sitz der Fraktur.- ?) Die Form der Fraktur.- ?) Die Art der Kontinuitätstrennung.- ?) Die Stellung der Bruchenden.- ?) Der mechanische Faktor.- ?) Die Mitverletzung von Weichgeweben.- ?) Das Callushütchen.- 6. Die Beurteilung der knöchernen Verfestigung eines Bruches.- II. Die gestörte Knochenbruchheilung.- 1. Störfaktoren in der Heilung.- a) Verlust des Bruchhämatoms.- b) Knochennekrosen im Frakturbereich.- c) Die Infektion im Frakturbereich.- d) Der mechanische Störfaktor.- e) Fremdkörper im Frakturbereich.- f) Der Knochendefekt.- g) Die Interposition von Weichgeweben.- h) Trophische Störungen.- 2. Die Bilder der verzögerten Verfestigung.- 3. Pseudarthrosen und Nearthrosen.- 4. Die Sudeck’sche Krankheit.- 5. Die Bruchheilung im kranken Knochen.- 6. Die Besonderheiten der Callusbildung und Calluserkrankungen, auch Myositis ossificans.- 7. Besonderheiten bei offenen Frakturen.- 8. Besonderheiten bei Schußbrüchen.- 9. Besonderheiten bei Epiphyseolysen.- 10. Besonderheiten bei Frakturen am Schädel.- 11. Besonderheiten bei Mehrfach-Brüchen.- 12. Die ischämische Kontraktur.- 13. Die posttraumatische Arthrosis deformans.- 14. Die posttraumatische Osteolyse.- 15. Akzidentelle Schädigungen.- 16. Heilung in Fehlstellung, ihre Bedeutung für die Funktion, ihr spontaner Ausgleich und ihre operative Korrektur.- 17. Formen der Osteosynthese.- Literatur.- H. Radiologische Prognostik der Knochenbruchheilung.- 1. Einleitung.- a) Knochenbruchheilung und Gefäßversorgung.- b) Avasculäre Formen der Schenkelhalsfrakturen und ihre Manifestation.- c) Die Frühdiagnose der Avascularität.- ?) Die Bedeutung des Frakturtyps.- ?) Die Artheriographie.- ?) Die Venographie.- ?) Die Untersuchung mit Isotopen.- 2. Intraossale Venographien.- 3. Intraossale Venographien bei Schenkelhalsfrakturen.- a) Die Gefäßanatomie des oberen Femurteiles.- b) Die Gefäßversorgung des Caputfragmentes bei verschiedenen Typen von Schenkelhalsbruch.- c) Die Technik der venographischen Untersuchung des Femurkopfes.- ?) Verschiedene Venographietypen.- ?) Diskussion der positiven Venographien.- ?) Diskussion der negativen Venographien.- ?) Resultat der Venographie im Verhältnis zum Grade der primären Dislokation.- ?) Nachuntersuchung.- ?) Venographische Untersuchung der Pseudarthrosen.- d) Diskussion der Untersuchungsmethode.- Literatur.- J. Vorgänge bei der Knochentransplantation.- I. Geschichtlicher Überblick.- II. Immunologie der Knochentransplantation.- III. Feingewebliche Vorgänge bei der freien Knochenverpflanzung.- 1. Der autologe Span.- 2. Der homologe Span.- 3. Der heterologe Span.- IV. Eigenheiten von Corticalis und Spongiosa.- V. Die Bedeutung der Intaktheit des Knochengerüstes.- VI. Kombination von Spänen verschiedener Herkunft.- VII. Besondere Spanformen.- VIII. Die Technik der Verpflanzung.- IX. Das röntgenologisch-klinisch erfaßbare Schicksal des Knochentransplantats.- 1. Allgemeingültiges.- 2. Das Frühschicksal eines Spans.- a) Die aseptische Abstoßung.- b) Die Infektion mit Eiterung.- c) Der mehr oder minder gute Anschluß an den Mutterknochen.- 3. Das späte Schicksal des Spanes.- a) Die bindegewebige Einscheidung.- b) Die Resorption des Spanes.- c) Substitution und Umbau.- d) Spanfraktur.- Literatur.- K. Struktur und Ultrastruktur des Korpeis.- 1. Einleitung: Allgemeine Kennzeichen des Knorpelgewebes.- 2. Die Komponenten des Knorpelgewebes.- a) Die Zellen.- ?) Die chondroiden Zellen.- ?) Die Zellen des Zellknorpels und des Vorknorpels.- ?) Bemerkungen über Zellgestalt und Zelleistung.- ?) Die Zellen des Hyalin-Knorpels.- b) Die Fasern.- ?) Die Kollagenfibrillen.- ?) Die elastischen Fasern.- c) Die organischen Inter- bzw. Perifibrillärsubstanzen.- ?) Die sauren Mucopolysaccharide (MPS).- ?) Bindung der Mucopolysaccharide an Proteine.- ?) Charakter der Mucopolysaccharide und ihre Aufgaben in der Intercellularsubstanz.- ?) Die Darstellung von Kohlenhydraten und Mucopolysacchariden durch Färbung im Schnitt.- Perjodsäure-Schiff-Reaktion (PJS, PAS).- Basophilie.- Metachromasie.- Eisenhydroxyd-Berliner Blau-Reaktionen.- Die Spezifität topochemischer Reaktionen.- ?) Bildung des Mucopolysaccharid-Protein-Komplexes.- ?) Die Mucopolysaccharide während der Ontogenese.- d) Die Mineralablagerungen im Knorpel.- 3. Die Beziehungen zwischen Knorpel- und Knochengewebe im Skeletsystem.- a) Die diaphysäre-chondrale Osteogenese.- b) Die Epiphysen und die enchondrale Osteogenese.- c) Die Knochenbildung in Apophysen und die Bildung des Faserknorpels.- 4. Die Formen des Knorpelgewebes und die Struktur knorpeliger Skeletstücke.- a) Der Hyalinknorpel.- ?) Der Epiphysenknorpel.- ?) Der Rippenknorpel.- ?) Der Gelenkknorpel und die Gelenke.- b) Der Faserknorpel.- 5. Die Ernährung und das Gefäßsystem des Knorpels.- 6. Materialstruktur und Mechanik des Knorpelgewebes.- Literatur.- L. Biological bases of the radioisotope investigation of the skeleton.- 1. Use of bone-seeking radioactive elements in the study of the skeleton.- a) Autoradiography.- 2. Autoradiographic pattern of bone formation, growth and reconstruction.- a) Bone matrix formation, calcification, resorption.- b) Intramembranous ossification.- c) Endochondral ossification.- ?) Cartilage differentiation and growth.- ?) Cartilage replacement by trabecular bone.- ?) Periosteal bone formation and growth.- ?) Secondary bone changes.- d) Distribution and redistribution of radioactive elements in the skeleton.- e) Bone repair and transplantation.- f) Vitamins and bone.- g) Hormones and bone.- h) Cartilage and fibrous tissues of joints.- 3. Bone mineral metabolism.- a) Bone inner milieu and bone-seeking radioactive elements.- b) Uptake, absorption and excretion of radioactive elements.- c) Fixation of radioactive elements in bone.- d) Exchanges between bone crystals and fluid environment.- e) Removal of radioactive elements from the skeleton.- f) Biological half-life of bone-seeking radioactive elements.- 4. Exploration of the skeletal metabolism by means of radioisotopes.- a) Metabolic tracer techniques.- b) External counting methods.- 5. Bone blood-flow measurement.- 6. Effects of internal radiation on bone.- References.- Namenverzeichnis — Author-Index.- Subject-Index.