Schmerzempfindung Bei Schwangerschaft Und Geburt: Endorphinerge Schmerzmodulation

ISBN-13: 9783540505136 / Niemiecki / Miękka / 1989 / 77 str.

Meinhard Rust

Opis

In dem vorliegenden Band wird das Thema Geburtsschmerz unter dem Aspekt neuer neurobiologischer Erkenntnisse behandelt. Seit der Entdeckung korpereigener, schmerzlindernder Stoffe wurde vermutet, dass diese sogenannten Endorphine beim Schmerzgeschehen unter der Geburt eine Rolle spielen konnten. Mittels einer fur Opiatwirkungen sensitiven Methode konnte gezeigt werden, dass es mit fortschreitender Schwangerschaft bis zur Geburt zu einem Anstieg der Schmerzschwellen im Sinne einer verminderten Schmerzempfindlichkeit kommt. Dieses Phanomen bildet sich nach der Geburt spontan zuruck. Diese und weitere Befunde lassen den Schluss zu, dass Schmerz zwar eine naturliche Begleiterscheinung der menschlichen Geburt ist, dass aber korpereigene Mechanismen dazu beitragen, den Geburtsschmerz zu lindern."

Spis treści

1 Einleitung.- 1.1 Argumente zur „schmerzfreien“ Geburt.- 1.2 Art und Häufigkeit des Geburtsschmerzes.- 1.3 Geburtshilfliche Mechanismen und Geburtsschmerz..- 1.4 Neuronale Systeme und Geburtsschmerz.- 1.4.1 Rezeption und periphere Weiterleitung.- 1.4.2 Verarbeitung auf segmentaler Ebene und Weiterleitung.- 1.4.3 Perzeption, Lokalisation und Wertung in subkortikalen und kortikalen Strukturen.- 1.4.4 Supraspinale Kontrolle.- 2 Problemstellung.- 3 Methodik und Untersuchungen.- 3.1 Subjektive Algesimetrie.- 3.2 Experimentelle Algesimetrie mit standardisierter Hitzestrahlstimulation.- 3.3 Allgemeine Untersuchungsbedingungen.- 3.4 Untersuchungskollektive.- 3.5 Statistik.- 4 Ergebnisse.- 4.1 Schmerzschwellen und Schwangerschaft.- 4.1.1 Schmerzschwellenverläufe bei Kontrollpersonen.- 4.1.2 Schmerzschwellen bei Schwangeren.- 4.1.3 Schmerzschwellen in verschiedenen Dermatomen.- 4.1.4 Schmerzschwellen von Schwangeren am Termin und epidemiologische Parameter.- 4.2 Schmerzschwellen und Geburt.- 4.2.1 Schmerzschwellen bei Geburten ohne Schmerzmittel..- 4.2.2 Subjektive Schmerzeinschätzung bei Geburten ohne Schmerzmittel.- 4.2.3 Schmerzschwellen bei Geburten mit Pethidin.- 4.2.4 Subjektive Schmerzeinschätzung bei Geburten mit Pethidin.- 4.2.5 Schmerzschwellen vor und nach der Entbindung….- 4.3 Schmerzschwellen bei Nichtschwangeren.- 4.3.1 Schmerzschwellen bei nichtschwangeren Frauen vor und nach Pethidingabe.- 4.3.2 Opiatbedingte Schmerzschwellenerhöhung und Plazebo-kontrollierte Antagonisierung mit Naloxon.- 4.3.3 Schmerzschwellen bei Nichtschwangeren vor und nach Gabe von Naloxon.- 4.4 Postpartale Schmerzschwellenerhöhung und Naloxonapplikation.- 4.5 Schmerzschwellen und endokrine Faktoren.- 4.5.1 Schmerzschwellen und periphere Hormonspiegel bei nichtschwangeren und schwangeren Frauen.- 4.5.2 Schmerzschwelle und periphere Hormonspiegel.- 5 Diskussion.- 5.1 Schmerzschwellen und Schwangerschaft.- 5.1.1 Schmerzschwellen bei Nichtschwangeren.- 5.1.2 Schmerzschwellen bei Schwangeren.- 5.1.3 Schmerzschwellen bei Gebärenden ohne und mit Opiatanalgesie.- 5.2 Schmerzschwellen bei Nichtschwangeren unter i Einwirkung exogener Opiatagonisten bzw. Opiatantagonisten.- 5.3 Postpartale Schmerzschwellen und Naloxonapplikation.- 5.4 Endogene Schmerzmodulation und endocrine Faktoren.- Zusammenfassung.