Schizophrene Basisstörungen

ISBN-13: 9783642828430 / Niemiecki / Miękka / 2011 / 178 str.

L. S. Llwold; G. Huber

Opis

Das Interesse an den eher diskreten symptomatischen Erscheinungen der Schizophrenie, die auBerhalb akuter Syndrome zu beobachten sind, nimmt gegenwartig wieder stark zu. Die Auffassung, "Grund storungen der seelischen und geistigen Leistungen" gehorten zum Er scheinungsbild der Schizophrenie, wurde bereits von Kraepelin ver treten, der hierzu zahlreiche klinische Beobachtungen machte und Vorlaufersymptome von akuten psychotischen Phanomenen be schrieb. Obwohl bereits mit den Anfangen der Psychiatrie verkniipft, wurde lange Jahre wenig beachtet, was mit den Worten Kurt Schnei ders "auch Schizophrenie ist." Das Bemiihen urn Abgrenzung und damit da'S Interesse an pragnanten, fUr die Diagnose leichter nutzba ren Symptomen stand im Vordergrund. Der eine von uns (G. H. ) beschrieb bereits 196i und 1966 Basis stadien und reine Residuen der Schizophrenie, in denen charakteri stische Symptome weitgehend zuriicktreten. Erst die Tatsache, daB viele der Erkrankten vermindert belastbar bleiben, obwohl sie auf grund modemer Behandlungsmethoden meist nur kurzfristig klinisch behandelt werden miissen und in ihre natiirliche Umgebung zuriick kehren, hat die Frage nach der Art der offenbar anhaltend vorhande nen Storanfalligkeit oder "besonderen Vulnerabilitat" emeut aktuell werden lassen und damit die Bedeutung der uncharakteristischen Verlaufsabschnitte der Schizophrenie in ein neues Licht geriickt. Die experimentelle Schizophrenieforschung hat wichtige Ergebnisse zur Eigenart des "psychologischen Defizits" schizophren Erkrankter vor legen konnen. Ohne Einbeziehung dieser defizitaren Storungen kon nen die im Einzelfall mehr oder weniger schweren Behinderungen nicht verstanden und beriicksichtigt werden, die fUr das langfristige Schicksal der Kranken oftmals bedeutsamer sind als die akuten Syn drome."

Spis treści

1 Die Selbstwahrnehmung defizitärer Störungen: Psychologische Aspekte des Basisstörungskonzeptes.- 1.1 Einleitung.- 1.2 Die Entwicklung des „Frankfurter Beschwerde-Fragebogens“.- 1.3 Eine Ordnung der Items in Sub-Kategorien.- 1.3.1 Der Verlust an Kontrolle.- 1.3.2 Sensorische Irritationen.- 1.3.3 Wahrnehmungsstörungen.- 1.3.4 Sprache.- 1.3.5 Denken.- 1.3.6 Gedächtnis.- 1.3.7 Motorik.- 1.3.8 Automatismenverlust.- 1.3.9 Anhedonie und Angst.- 1.3.10 Reizüberflutung.- 1.4 Anwendungsprinzipien für den Frankfurter Beschwerde-Fragebogen.- 1.5 Statistische Gütekriterien.- 1.6 Dimensionale Analyse der subjektiven Störungen.- 1.7 Beziehungen zu anderen klinischen Daten.- 1.8 Das Konzept „Basisstörungen“ und das Problem der Spezifität: Psychologischer Aspekt.- 2 Psychiatrische Aspekte des Basisstörungskonzeptes.- 2.1 Geschichte, Stand und Entwicklungstendenzen der Lehre von den Grundstörungen, Basissymptomen und Basisstadien in der Psychosenforschung.- 2.1.1 Coenästhesien.- 2.1.2 Zentral-vegetative Störungen.- 2.1.2.1 Zentral-vegetative Einzelsymptome.- 2.1.3 Dynamische Basisdefizienzen mit direkten Minussymptomen. Der sog. asthenische oder reine Defekt, die Basisstadien und die Unterformen der Schizophrenie.- 2.1.3.1 Pharmakogener Erscheinungswandel?.- 2.1.3.2 Bedeutung der Langzeitstudien für das Basisstörungskonzept.- 2.1.4 Dynamische Defizienzen mit indirekten Minussymptomen.- 2.1.5 Auslösung, situagene und endogene Wandelbarkeit.- 2.1.6 Reversibilität und Irreversibilität. Produktive und defizitäre, positive und negative Schizophrenie-symptomatik.- 2.1.7 Kognitive Störungen.- 2.1.7.1 Kognitive Denkstörungen.- 2.1.7.2 Kognitive Wahrnehmungsstörungen.- 2.1.7.3 Kognitive Handlungs- und Bewegungsstörungen.- 2.1.8 Bewältigungs- und Abschirmungsversuche.- 2.1.9 Konsequenzen für Therapie und Rehabilitation.- 2.2 Bedeutung des Basisstörungskonzeptes für Klinik und Psychopathologie, Verlaufs- und Ursachenforschung bei den Schizophrenien.- 2.2.1 Phänomenaler, transphänomenaler und präphänomenaler Bereich des Basisstörungskonzeptes.- 2.2.1.1 Phänomenaler Bereich: Basissymptome der Stufe 1 und 2, produktiv-psychotische Symptome und schizophrene Endphänomene.- 2.2.1.2 Transphänomenaler Bereich: Informationsverarbeitungsstörung (kognitive Primärstörung).- 2.2.1.3 Präphänòmenal-somatischer Bereich. Pathophysiologie schizophrener Symptomatik.- 2.2.2 Persönlichkeitsabhängigkeit, Psychogenese oder Pharmakogenese der Basissymptome und Basisstadien?.- 2.2.3 Die Spezifitätsfrage.- 2.2.4 Formes frustes der Schizophrenie und Borderline Coenästhetische Schizophrenie. Endogene juvenil-asthenische Versagenssyndrome.- 2.2.4.1 Coenästhetische Schizophrenie.- 2.2.4.2 Endogene juvenil-asthenische Versagenssyndrome.- 2.2.4.3 Endogene Zwangskrankheit.- 2.2.5 Gemeinsame Merkmale der Basissymptome.- 2.2.6 Typen von Basisstadien.- 2.2.6.1 Vorpostensyndrome.- 2.2.6.2 Prodrome.- 2.2.6.3 Postpsychotische reversible Basisstadien.- 2.2.7 Korrelationen mit testpsychologischen und somatischen Befunden.- 2.2.7.1 Korrelationen mit somatischen Parametern.- 2.3 Bonner Skala zur Beurteilung von Basissymptomen (BSABS).- 2.3.1 Basissymptome und negative Symptome: BSABS und SANS.- 2.3.2 Bemerkungen zur Bonn-Skala.- 2.3.3 BSABS und FBF.- 2.3.4 Anhang: Kurzübersicht über die Einzelitems der 5 Hauptkategorien (A bis E) sowie der Zusatzkategorie (F) des BSABS.- Frankfurter Beschwerde-Fragebogen (3).- Literatur.