Röntgenologie Einschliesslich Kontrastmethoden

ISBN-13: 9783642482335 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 296 str.

Erik Lindgren

Opis

Die vorliegende Arbeit behandelt nicht die ganze Neuroradiologie, sondern, ohne naher auf die eigentliche Rontgentechnik einzugehen, nur die fiir die Neurochirurgie wichtigsten Untersuchungsmethoden, und was diese zu leisten vermogen. Weiterhin basiert die Darstellung hauptsachlich auf den Erfahrungen, die in der Rontgenabteilung des Serafimerlazarettes gewonnen wurden. Die Rontgenuntersuchung des Schadels bei Verdacht eines intrakraniellen expan- siven Prozesses besteht sowohl in der Untersuchung des knochernen Schadels als auch der Liquorraume des Gehirns sowie der GehirngefaBe. Die verschiedenen Momente dieser Untersuchungen greifen mehr oder weniger ineinander und nur die Zusammenstellung der Resultate der verschiedenen Untersuchungen fUhrt zur restlosen anatomischen Klar- legung des Zustandes. Die Beherrschung aller dieser rontgenologischen Untersuchungs- methoden ist somit fUr die Untersuchung von Patienten mit Symptomen intrakranieller Veranderungen notwendig. Dasselbe trifft bei Patienten mit spinal-pathologischem ProzeB zu. Auch hier ist sowohl eine Untersuchung des Skeletes der Wirbelsaule als auch des Inhalts des Spinalkanals mit Zuhilfenahme der Kontrastmyelographie erforderlich. Die Neuroradiologie hat sich wahrend del' letzten zwei Jahrzehnte von del' Rontgeno- logie zu einer besonderen Spezialitat ausgewachsen, ftir deren Austibung auf del' Basis einer griindlichen allgemeinen rontgenologischen Ausbildung spezielle Erfahrung in den neuroradiologischen Untersuchungsmethoden gefordert werden muB. Jede Rontgen- untersuchung soll als eine "Sectio in Vivo" mit Zuhilfenahme del' Rontgenstrahlen aus- geftihrt werden, und dies gilt gleichfalls fliT die Neuroradiologie, wenn diesel' Zweig del' Medizin aIle die Aufschltisse geben solI, die er geben kann. Eine vollstandig ausgeftihrte Rontgenuntersuchung gibt einen objektiven Bescheid tiber einen Zustand.

Spis treści

A. Schädel.- Allgemeiner Teil.- I. Röntgenuntersuchung des Schädels.- 1. Allgemeine Gesichtspunkte.- 2. Anomalien und Deformitäten.- a) Basiläre Impression.- b) Atlasassimilation.- 3. Allgemeine Hirndrucksteigerung.- a) Sellaveränderungen.- b) Impressiones digitatae.- c) Suturdiastase.- d) Gefäßveränderungen und Knochenatrophie.- 4. Lokale Druckveränderungen.- a) Acusticustumoren.- b) Ganglion Gasseri-Tumoren.- c) Hypophysenadenom.- d) Chronisches juveniles Subduralhämatom.- 5. Intrakranielle Verkalkungen.- a) Nicht pathologische Verkalkungen.- ?) Duraverkalkungen.- ?) Verkalkungen im Plexus chorioideus.- ?) Verkalkungen im Corpus pineale.- b) Pathologische intrakranielle Verkalkungen.- ?) Tumoren.- Gliom.- Meningeom.- Craniopharyngeom.- Hypophysenadenom.- Chordom.- Lipom.- ?) Verkalkungen in nicht neoplastischen Bildungen.- Abscesse.- Toxoplasmose. Tuberöse Sklerose. Torulose.- Parasiten.- Gefäßverkalkungen.- Blutungen.- Sturge-Webers Krankheit.- Verkalkungen im Corpus striatum.- Zusammenfassende Gesichtspunkte.- 6. Schädelveränderungen beim Meningeom.- ?) Parasagittal Meningeome.- ?) Falxmeningeome.- ?) Konvexitätsmeningeome.- ?) Olfactoriusmeningeome.- ?) Supraselläre Meningeome.- ?) Keilbeinrückenmeningeome.- ?) Infratemporale Meningeome.- ?) Hintere Schädelgrubenmeningeome.- 7. Geschwülste des Schädels.- a) Maligne Geschwülste.- ?) Osteogene Sarkome.- ?) Metastasen.- b) Benigne Geschwülste.- ?) Hämangiome.- ?) Dermoide und Epidermoide.- c) Übergangsformen zwischen benignen Tumoren und Skeletveränderungen unbekannter Natur.- Osteom.- Fibroosteom. Fibrom.- Fibröse Dysplasie.- Ostitis deformans Paget.- Hyperparathyreose.- Frontalhyperostosen.- Reticulose.- 8. Entzündliche Veränderungen.- ?) Unspezifische Osteomyelitis.- ?) Luetische Osteomyelitis.- ?) Tuberkulöse Osteomyelitis.- II. Kontrastuntersuchungen.- 1. Pneumographie.- a) Untersuchungstechnik.- b) Anatomische Variationen des Ventrikelsystems.- c) Subarachnoidalraum.- d) Allgemeine pathologische, durch expansive Prozesse verursachte Veränderungen des Ventrikelsystems.- ?) Großhirnhemisphärentumoren.- ?) Tumoren im Trakt des 3. Ventrikels.- ?) Prozesse in der hinteren Schädelgrube.- ?) Einseitige Luftfüllung.- e) Atrophische Prozesse.- 2. Subdurale Pneumographie.- 3. Angiographie.- a) A. carotis-Gebiet.- ?) Untersuchungstechnik.- Kontrastmittel.- ?) Anatomie.- Carotis interna und ihre Äste.- Carotis externa und ihre Äste.- b) A. vertebralis-Gebiet.- ?) Untersuchungstechnik.- ?) Anatomie.- c) Die cerebralen Venen.- Zirkulationszeit und Anatomie.- d) Allgemeine Gesichtspunkte zur Tumorlokalisation mittels Angiographie.- 4. Sinographie.- Spezieller Teil.- I. Supratentorielle expansive Prozesse.- 1. Frontal gelegene Tumoren.- a) Pneumographie.- ?) Subfrontale Tumoren.- ?) Parasagittal Tumoren.- ?) Frontale, laterale Tumoren.- b) Angiographie.- ?) Subfrontale Tumoren.- ?) Parasagittal Tumoren.- ?) Frontale, laterale Tumoren.- 2. Parietale Tumoren.- a) Pneumographie.- b) Angiographie.- 3. Occipitale Tumoren.- a) Pneumographie.- b) Angiographie.- 4. Temporale Tumoren.- a) Pneumographie.- ?) Infratemporale Tumoren.- ?) Prozesse im vorderen Teil der mittleren Schädelgrube.- Sphärische Pterionmeningeome.- En plaque wachsende Pterionmeningeome.- Tiefe oder clinoidale Meningeome.- Meningeome vom mittleren Teil des Keilbeinrückens.- Intracerebrale temporale Prozesse.- b) Angiographie.- 5. In den Seitenventrikeln gelegene (intraventrikuläre) Tumoren.- 6. Tumoren im Corpus callosum und Septum pellucidum.- a) Pneumographie.- b) Angiographie.- 7. Falxmeningeome.- a) Pneumographie.- b) Angiographie.- 8. Tumoren im Trakt des 3. Ventrikels.- a) Pneumographie.- ?) Die eigentlichen expansiven Prozesse im 3. Ventrikel.- ?) Vom Corpus pineale ausgehende Tumoren.- ?) Supraselläre Tumoren.- b) Angiographie.- 9. Vergleich zwischen Pneumographie und Angiographie bei Tumoren oberhalb des Tentoriums.- II. Infratentoriale expansive Prozesse.- a) Pneumographie.- ?) Aquaeductus Sylvii.- ?) Tumoren in der Lamina quadrigemina.- ?) Tumoren im Cerebellum.- ?) Tumoren im Tentoriumschlitz.- ?) Ponstumoren.- ?) Extracerebrale Tumoren in der hinteren Schädelgrube.- ?) Arachnitis.- b) Angiographie.- c) Vergleich zwischen Pneumographie und Angiographie bei expansiven Prozessen in der hinteren Schädelgrube.- III. Pathologisch-anatomische Diagnose durch Angiographie.- 1. Glioblastoma multiforme.- 2. Andere Gliome.- 3. Meningeome.- 4. Metastasen.- 5. Angioreticulom.- 6. Neurinom.- IV. Veränderungen der Gefäße.- 1. Arteriosklerose und Arterienthrombose.- 2. Arterielle Aneurysmen.- Pneumographie.- 3. Arteriovenöse Aneurysmen.- a) Angiographie.- b) Pneumographie.- 4. Fisteln zwischen A. carotis int. und Sinus cavernosus.- V. Traumatische kranioeerebrale Schädigungen.- 1. Frakturen.- 2. Subperiostales Hämatom.- 3. Traumatische Pneumatocele.- 4. Extracerebrale Blutungen.- 5. Intracerebrale Blutungen.- 6. Posttraumatische Folgezustände.- VI. Raumverdrängende Prozesse, nicht Geschwülste.- a) Pneumographie.- b) Angiographie.- B. Wirbelsäule.- I. Skeletveränderungen bei spinalen Tumoren.- II. Skeletveränderungen bei Discusbruch.- III. Prinzipielle Veränderungen bei spinalen Tumoren und Discusbruch.- IV. Myelographie.- 1. Subarachnoidale Myelographie.- a) Myelographie mit negativem Kontrast.- b) Myelographie mit positivem Kontrast.- ?) Untersuchung mit jodiertem Öl.- ?) Untersuchung mit wasserlöslichen Kontrastmitteln.- 2. Epidurale Myelographie.- 3. Subdurale Myelographie.- V. Nucleographie (Discographie).- VI. Vertebrale Phlebographie.- Literatur.- Namenverzeichnis.