Röntgendiagnostik Der Weichteile / Roentgen Diagnosis of the Soft Tissue

ISBN-13: 9783642950490 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 666 str.

L. Diethelm

Opis

Die Rontgendiagnostik der Weichteile hat in den letzten beiden Jahrzehnten erheblich an Bedeutung gewonnen. Eine Zusammenfassung des heutigen Wissensstandes in einem geschlossenen Handbuchband war daher wunschenswert. Bei der Durchfiihrung erschien es den Herausgebern jedoch zweckmaBiger, die Erkrankungen der peripheren Arterien und Venen in groBerem Zusammenhang mit dem Herzen und den groBen GefaBen im Band X, 3 abzuhandeln, die Lymphographie und Lymphadenographie aber wegen ihrer Sonderstellung im Rahmen der Weichteildiagnostik zu belassen. Hierdurch wurde es moglich, unter Vermeidung von Wiederholungen der eigentlichen Weichteildiagnostik einen groBeren Raum zur Verfugung zu stellen und die Akzente so zu setzen, daB auch dieser Band als eine relativ geschlossene Einheit angesehen werden kann. Mainz, Februar 1967 L. DIETHELM Preface The importance of roentgendiagnosis of the soft structures has increased considerably during the past two decades. Therefore a summary of present knowledge on the subject in a single textbook was desirable. In compiling such a summary, however, it seemed more appropriate to the editors to discuss the diseases of the peripheral arteries and veins together with the heart and large vessels in Volume X, 3 and to leave lymphography and lymphadenography in the frame of soft structure diagnosis because of their particular nature. In this way it became possible to allow more space to actual soft structure diagnosis and to place the emphasis in such a manner that this volume as well can be considered a relatively complete unit. Mainz, February 1967 L. DIETHELM Inhaltsverzeichnis A. Allgemeiner Teil I. Grundlagen der rontgenologischen Weichteildiagnostik. Von A. FRANTZELL.

Spis treści

A. Allgemeiner Teil.- I. Grundlagen der röntgenologischen Weichteildiagnostik.- 1. Die technischen Voraussetzungen.- a) Röntgenphysikalische Voraussetzungen.- b) Die Technik der Röntgenabbildung.- ?) Optimale Spannung.- ?) Focusabstand.- ?) Sekundärblenden.- ?) Verstärkerfolien.- ?) Exponierung.- c) Technik der Reproduktion des Weichteilbildes.- ?) Verschiedene Arten von Kontrastdifferenzierung.- ?) Das logetronische Kopierungsverfahren.- 2. Das normale Weichteilbild.- a) Haut und Unterhaut.- ?) Ausbreitung und Resorption von subcutan injizierter Flüssigkeit.- b) Die Muskulatur.- ?) „Nicht pathologische“, interstitielle Verfettung.- ?) Ausbreitung und Resorption von intramuskulär injizierter Flüssigkeit.- Literatur.- II. Röntgendiagnostik der Muskeln, Sehnen und Bänder. Pathologische Verdichtungen und Aufhellungen im Weichteilmantel.- 1. Die Röntgenanatomie des Weichteilmantels. Erkrankungen, die mit Veränderungen von Kontur und Struktur der Weichteile einhergehen.- a) Das Röntgenbild des pathologisch nicht veränderten Weichteilmantels.- b) Traumatisch bedingte Weichteilveränderungen ohne Verkalkung.- c) Atrophische und dystrophische Muskelveränderungen.- d) Entzündliche Veränderungen der Weichteile.- e) Lymphknoten im Weichteilbild.- 2. Pathologische Verdichtungen. Weichteilveränderungen, die vorwiegend mit Verkalkungen und Verknöcherungen einhergehen.- a) Einleitung.- b) Weichteilverdichtungen, Verkalkungen und Ossifikationen bei mesenchymalen Systemerkrankungen.- ?) Die Calcinosen.- ??) Die Calcinosis interstitialis universalis.- ??) Die Calcinosis interstitialis circumscripta.- ??) Die Lipocalcinogranulomatose oder pseudotumoröse Calcinose (Teutsch-laendek).- ??) Sonderformen der Calcinose.- ?) Die Myopathia lipo-fibro-calcarea.- ?) Die sog. Kollagenosen.- ??) Weichteilbefunde bei rheumatischen Erkrankungen.- ??) Die Dermatomyositis.- c) Verkalkungen peripherer Gefäße und Weichteilveränderungen bei peripheren Gefäßleiden.- ?) Arterien.- ?) Venen.- d) Weichteilverdichtungen, Verkalkungen und Ossifikationen als Begleiterscheinung anderweitiger Allgemeinerkrankungen.- ?) Weichteilveränderungen bei Störungen des Stoffwechsels, des Mineral- und Vitaminhaushaltes, bei Endokrinopathien, im Gefolge von Entwicklungsstörungen und Erbleiden.- ?) Weichteilverkalkungen nach Infektionskrankheiten.- ?) Weichteilverkalkungen nach toxischen Schädigungen.- ?) Die paraartikulären Ossifikationen bei organischen Nervenkrankheiten.- ?) Tierische Parasiten in den Weichteilen.- ??) Kundwürmer (Nematoden).- ??) Bandwürmer (Cestoden).- ??) Arthropoden.- e) Weichteilverdichtungen, Verkalkungen und Ossifikationen als Folge vorwiegend lokalen Geschehens.- ?) Myositis ossificans circumscripta.- ??) Myositis ossificans traumatica.- ??) Verknöcherungen in Operationsnarben.- ??) Verkalkungen und Verknöcherungen nach Verbrennung und Erfrierung.- ?) Verkalkungen von Bändern, Gelenkkapseln, Sehnen und Fascien.- ??) Traumatisch bedingte Verkalkungen von Bändern, Gelenkkapseln, Sehnen und Fascien.- ??) Die Peritendinitis calcarea.- ??) Verkalkungen und Ossifikationen von Bändern und Sehnen im Rahmen degenerativer Prozesse und als anatomische Varianten.- ?) Verkalkungen nach örtlicher Entzündung bei Weichteilabscessen, Phlegmonen und Fisteln.- ?) Verkalkungen und Ossifikationen in Weichteiltumoren.- ??) Gutartige Tumoren.- ??) Bösartige Tumoren.- ??) Anderweitige in den Weichteilen gelegene Tumoren, die Verkalkungen aufweisen können.- ?) Der röntgenologische Nachweis von Fremdkörpern und schattengebenden Medikamenten in den Weichteilen.- f) Anhang.- ?) Verkalkungen und Verknöcherungen der Ohrmuscheln.- ?) Verkalkungen und Verknöcherungen der Halsweichteile.- ?) Verkalkungen und Verknöcherungen im Bereich der Genitalorgane.- 3. Aufhellungen innerhalb der Weichteile durch Gase und Fett.- a) Kontrastdarstellung durch Gasinsufflation.- b) Pathologische Aufhellungen.- ?) Pathologische Aufhellungen durch Anwesenheit von Gas im Gewebe.- ??) Gasbrand, Gasabsceß, Gasphlegmone.- ??) Gewebsemphyseme, die nicht im Gefolge gasbildender Infektionen auftreten.- ??) Pneumatocelen.- ?) Pathologische Aufhellungen durch Anwesenheit von Fett und Schleim im Gewebe.- Literatur.- B. Spezieller Teil.- I. Röntgendiagnostik der Hauterkrankungen.- 1. Allgemeine dermatologische Eöntgendiagnostik.- a) Methodik (Klassische Untersuchungsverfahren, Kontrastmittelanwendung — Blut- und Lymphgefäße, Weichstrahltechnik einschließlich Schichtaufnahme, Anwendung radioaktiver Substanzen).- b) Röntgensymptome der Haut (Befunde der nichter krankten Haut, Grenzen ihrer Darstellung und Grundzüge der pathologischen Haut Veränderungen im Röntgenbild).- c) Strahlenschutz.- 2. Spezielle Röntgendiagnostik der Hautkrankheiten.- a) Hauterkrankungen mit alleiniger Beteiligung der Cutislinie (Bulla, Papel, Hyperkeratose — Clavus, Callositas, Arsenhyperkeratose — Verruca, Fibrom, Nodulus cutaneus, Naevus, Knuckle pads, Urticaria pigmentosa, Acne vulgaris, Morbus Darier, Rosacea, Prurigo nodularis, Osteo-folliculitis, benigne und maligne Neubildungen — Basaliom, Spinaliom und malignes Melanom — Neurofibromatosis Recklinghausen, Ekzem und Dermatitis, Liehen ruber).- b) Entzündliche Dermatosen (Réactions cutanées) meist unbekannter Genese.- ?) Ekzem und Dermatitis.- ?) Psoriasis vulgaris.- ?) Urticaria.- ?) Erythema exsudativum multiforme.- ?) Arzneiexanthem.- ?) Bullöse Dermatosen.- ?) Erythema chronicum migrans.- ?) Kosacea — Khinophym.- c) Ätiologisch geklärte akut- und chronisch-entzündliche Prozesse.- ?) Hauttuberkulose.- ?) Syphilis.- ?) Lepra (tuberkuloide und lepromatöse Form).- ?) Pyodermien (Staphylo- und Streptodermien, Erysipel, Phlegmone, Furunkel und Karbunkel, Folliculitis).- ?) Epidermale und folliculäre Mykosen.- ?) Impfreaktionen.- d) Knotenbildungen in Haut und Unterhaut.- ?) Erythema induratum (Bazin).- ?) Tuberculosis colliquativa.- ?) Tertiär-luische Knoten.- ?) Knotenförmige Leprome.- ?) Erythema nodosum.- ?) Panarteriitis nodosa (Kussmaul-Maier).- ?) Vasculitis.- ?) Panniculitis.- ?) Lipom.- ?) Ganglion.- ?) Rheumatische Knoten.- ?) Bursitis.- ?) Tendinitis.- ?) Subcutanes Hämangiom.- ?) Sarcoma idiopathicum haemorrhagicum multiplex (Angiomatosis Kaposi).- ?) Knotenförmige Thrombophlebitis.- ?) Furunkel und Karbunkel.- ?) Fremdkörpergranulom.- e) Zu Sklerose und Atrophie führende Hautkrankheiten.- ?) Elephantiasis.- ?) Trophödem (Nonne-Milroy-Meige).- ?) Unterschenkelverschwielung.- ?) Progressive (diffuse) Sklerodermie.- ?) Circumscripte Sklerodermie (Morphaea).- ?) Scleroedema adultorum (Buschke).- ?) Acrodermatitis chronica atrophicans.- ?) Atrophische Narben — senile Hautatrophie — Landmannshaut — idiopathische Hautatrophie — Dermatitis atrophicans diffusa progressiva.- ?) Anetodermie.- ?) Striae distensae.- ?) Keloid.- ?) Dupuytrensche Kontraktur — Tendovaginitis.- ?) Strahlenschäden.- ?) Induratio penis plastica.- f) Gefäßerkrankungen.- ?) Naevus flammeus — Naevus teleangiectaticus — cutanes und cavernöses Hämangiom.- ?) Circumscriptes Lymphangiom.- ?) Glomustumor.- ?) Varicen.- ?) Ulcus cruris.- ?) Periphere Durchblutungsstörungen.- g) Granulomatosen, Eeticulosen und Thesaurimosen.- ?) Morbus Besnier-Boeck-Schaumann.- ?) Mycosis fungoides.- ?) Keticulosarkomatose.- ?) Lymphogranulomatose.- ?) Lymphadenosis cutis benigna (Bäfverstedt).- ?) Xanthome.- ?) Hyalinosis cutis et mucosae (Urbach-Wiethe).- ?) Necrobiosis lipoidica (diabeticorum).- ?) Hautamyloidose.- ?) Hautgicht.- ?) Pseudoxanthoma elasticum (Groenblad-Strandberg-Syndrom).- ?) Myxödem.- ?) Mucopolysaccharidose.- h) Allgemeinkrankheiten mit Beteiligung verschiedener Gewebe bzw. Organe einschließlich der Haut.- ?) Dermatomyositis.- ?) Lupus erythematodes.- i) Lymphknotenveränderungen bei Hauterkrankungen.- ?) Entzündliche Lymphknoten.- ?) Lymphknotentuberkulose.- ?) Hautnahe Lymphknoten bei Morbus Besnier-Boeck-Schaumann.- ?) Scleradenitis bei Frühlues.- ?) Lymphknotentumoren.- ?) Strahlenbedingte Veränderungen bei Lymphknoten.- k) Praktische Indikation zur Eöntgenuntersuchung bei Hauterkrankungen.- Literatur.- II. Lymphography.- 1. Kinmonth’s technique.- a) Examination of the lymphatics of the upper limbs.- b) Examination of the lymphatic system of the lower limbs.- c) Examination of the lymphatic system of the neck.- d) Examination of the lymphatic system of the testis.- e) Examination of the lymphatic system of the penis.- f) Other routes of administration of the contrast medium.- 2. Contrast media.- 3. Side effects and complications.- 4. Anatomy of lymphatic system.- a) The vessels.- ?) The superficial system of the lower leg.- ?) The lymph system of pelvis and retroperitoneal space.- ?) The thoracic duct.- ?) The superficial system of the arm.- ?) The lymph vessels of the cervical region.- ?) The lymph vessels of the testis.- ?) The lymph vessels of the penis.- ?) Lympho-venous connections.- b) The nodes.- ?) Popliteal nodes.- ?) Inguinal nodes.- ?) Pelvic nodes.- ?) Pubic nodes.- ?) Para-aortic nodes.- ?) Mediastinal nodes.- ?) Cubital nodes.- ?) Axillary nodes.- ?) Cervical nodes.- 5. Roentgen appearance of normal lymphatic system.- 6. Pathologic changes of the lymphatics.- a) Lymphoedema.- ?) Primary lymphoedema.- ?) Secondary lymphoedema.- b) Inflammatory lymphoedema.- 7. Chylous reflux.- 8. Pathologic changes of the lymph nodes.- a) Inflammation.- ?) Acute inflammatory changes.- ?) Chronic inflammation.- b) Degenerative changes.- c) Tumours.- ?) Lymphosarcoma.- ?) Hodgkin’s disease.- ?) Follicular lymphoma.- ?) Metastatic disease.- ?) Lymphatic leukaemias.- 9. Clinical considerations.- III. Diagnostik von Weichteiltumoren.- 1. Nativdiagnostik von Weichteiltumoren.- 2. Zur Diskussion der Biopsie.- 3. Die angiographische Diagnostik von Weichteiltumoren.- a) Grundlagen der angiographischen Diagnostik von Weichteiltumoren.- b) Kriterien zur angiographischen Differentialdiagnostik von Weichteiltumoren….- c) Technik der arteriographischen Untersuchung von Weichteiltumoren.- d) Bildanalysen.- e) Phlebographische Untersuchung.- Literatur.- IV. Roentgenography of the breast.- 1. Introduction.- 2. History.- 3. Technics.- 4. The normal breast.- 5. The dysplasias.- a) Hypertrophy.- b) Adenosis.- c) Mazoplasia Fibrosa.- d) Mazoplasia Cystica.- e) Fibroadenoma.- f) Secretory disease and plasma cell mastitis.- ?) Roentgenology.- ?) Pathology.- g) Mastopathy (Schimmelbusch’s disease).- 6. Mammary abscess.- 7. Neoplastic disease.- a) Intraductal Hyperplasia and Papilloma.- b) Carcinoma.- ?) Classification of carcinoma.- ?) Unsuspected cancer.- References.- V. Schleimbeutelerkrankungen.- Literatur.- VI. Die Röntgendiagnostik der Speicheldrüsen und ihrer Ausführungsgänge..- Allgemeiner Teil.- 1. Definition, Terminologie und Stoffgliederung.- 2. Die Entwicklung der Speicheldrüsen-Röntgendiagnostik.- 3. Vorbemerkungen zur Anatomie und Physiologie der großen Kopfspeicheldrüsen.- a) Anatomie.- b) Physiologie.- 4. Untersuchungstechnik.- 5. Indikation und Kontraindikation.- 6. Andere Methoden der Speicheldrüsenuntersuchung.- Spezieller Teil.- 1. Das normale Sialogramm.- a) Die Glandula parotis.- b) Die Glandula submandibularis.- ?) Die Altersveränderungen der Speicheldrüsen.- ?) Geschlechtsunterschiede.- ?) Variationen der Speicheldrüsen.- 2. Das pathologische Sialogramm.- 3. Anomalien und Mißbildungen.- 4. Die Speicheldrüsenentzündungen.- a) Chronisch rezidivierende Entzündungen mit überwiegender Manifestation am Gangsystem.- ?) Obstruktion durch Steine oder andere Ursachen.- ?) Ohne Obstruktion unter dem Bild der peripheren Sialangiektasen, Sondergruppe: Kinder, Kombinationsfälle.- ?) Mit Einschmelzung unspezifisch, Tuberkulose, Aktinomykose.- b) Chronische Entzündungen im engeren Sinn mit überwiegender Manifestation am Parenchym.- ?) Bild der rauhreifartigen Vergröberung.- ?) Pathologische Parenchymanfärbung.- ?) Die umschriebene Parenchymanfärbung.- ?) Die disseminierte Parenchymsubstitution.- ?) Der narbige Endzustand, Drüsensklerose.- c) Chronische Entzündungen bei entzündlichen Allgemeinkrankheiten des Organismus.- ?) „Kollagenkrankheit“, Sjögren-Syndrom.- ?) Erkrankung des Reticuloendothelialen Systems, Morbus Boeck, Heerfordt-Syndrom.- ?) Intoxikationen.- 5. Speicheldrüsenbefunde bei Stoffwechselerkrankungen und endokrinen Störungen.- 6. Die Speicheldrüsengeschwülste.- a) Pathologisch-anatomische Gliederung.- b) Klinik der Speicheldrüsengeschwülste.- c) Röntgenbefunde.- ?) Expansiv wachsende Geschwülste.- ?) Infiltrativ wachsende Geschwülste.- ?) Röntgendiagnostik der Geschwülste in der Umgebung der Speicheldrüsen.- ?) Das Krankengut der Geschwulstpatienten.- 7. Posttraumatische Speicheldrüsenveränderungen.- a) Verletzungen im engeren Sinn.- b) Operationstraumen.- c) Aktrnische Schädigungen.- 8. Schlußfolgerungen und Zusammenfassung.- Literatur.- VII. Die Röntgendiagnostik der angeborenen und erworbenen Fisteln.- Allgemeiner Teil.- 1. Definition und Einteilung der Fisteln.- 2. Technik der röntgenologischen Fisteldarstellung.- Spezieller Teil.- 1. Fisteln des Kopfes und des Halses.- a) Angeborene Fisteln.- b) Die erworbenen Fisteln des Kopfes und Halses.- 2. Thorax.- 3. Fisteln des Bauchraumes und des Urogenitalsystems.- 4. Fisteln an Extremitäten und knöchernem Becken.- Literatur.- Namenverzeichnis — Author Index.