Risiko und Qualität in der Herzchirurgie

ISBN-13: 9783798514980 / Niemiecki / Miękka / 2006 / 254 str.

J. Ennker;H.-R. Zerkowski

Opis

Das vorliegende Buch soll uber Risiken der herzchirurgischen Operation und des Patienten aufklaren und zu deren Optimierung beitragen. Herzchirurgische Eingriffe werden heute bei adaquater Indikation mit geringerem Risiko durchgefuhrt als groe Eingriffe in anderen Disziplinen. Gleichzeitig zeigen die weiter hohe Morbiditat und Mortalitat von Herzerkrankungen auf, dass die Kenntnis des Therapieangebots bei vielen, die diese Informationen benotigen um entsprechende Schritte einzuleiten, noch nicht gegeben ist. Stattdessen werden Patienten und Zuweiser von Hypothesen und Annahmen in ihrer Entscheidung beeinflusst. Die Darstellung der Moglichkeiten transparenter Qualitatssicherung soll helfen, solche Informationsdefizite zu beseitigen und mit Hilfe serioser Bewertung qualitativ hochwertiger Behandlungsergebnisse die oft verzogerte Indikation zur operativen Behandlung zu vermeiden. Weiter werden Bedeutung wie Begrenzung des Benchmarkings hinsichtlich der Qualitat herzchirurgischer Operationen verdeutlicht.

Spis treści

Allgemeiner Teil.- Herzerkrankungen: Epidemiologie und Leistungsinanspruchnahme.- Politische Rahmenbedingungen.- Krankenhausstrukturen im Wandel.- Herzchirurgie im Verbund.- Risikomanagement in der Herzchirurgie — Prävention von Schadensfällen und typische Stolpersteine im Ernstfall.- Externe Risikoanalyse.- Interne Qualitäts-und Risikoanalyse.- Qualitätsmanagementsysteme.- Einfluss des Risikos und von Scoresystemen auf die Qualität.- Transparenz herzchirurgischer Leistungen.- Wahrnehmung und Wirklichkeit — Zur Bedeutung unterschiedlicher Studientypen für den klinischen Alltag.- „Qualität“: Einige Aspekte zum Thema Herzchirurgie und Pflege.- Qualitätssicherung in der Herzchirurgie in den USA.- Haftungsrechtliche Bedeutung der Leitlinien.- Schlichtungsverfahren in der Herzchirurgie — aus der Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen der norddeutschen Ärztekammem (Norddeutsche Schlichtungsstelle).- Spezieller Teil: Risiko — Qualität.- Koronarchirurgie mit Herz-Lungen-Maschine.- Qualitätsindikatoren in der Diskussion von Beating-heart-Prozeduren und konventioneller Bypasschirurgie.- Herzklappenchirurgie.- Minimalinvasive Herzklappenchirurgie.- Risk and quality of thoracic and aortic surgery.- Schrittmacher/Defibrillatoren.- Rhythmuschirurgie.- Transplantationschirurgie.- Assist Devices.- Risiko und Qualität in der Kinderherzchirurgie.- Ethik.- Herzchirurgie und Ethik.- Qualität in der Herzchirurgie unter DRG-Bedingungen.