Psychopathologie Und Verlauf Der Postakuten Schizophrenie

ISBN-13: 9783642844706 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 150 str.

Hermes A. Kick

Opis

Trotz guter Behandlungsm glichkeiten bleiben bei vielen an Schizophrenie erkrankten Patienten Insuffizienzsyndrome bestehen, die sowohl hinsichtlich ihrer Merkmalskombinationen wie ihren Verlaufsvarianten vielgestaltiger sind, als bisher angenommen. Dies ist das Ergebnis einer Untersuchung zur Psychopathologie und zum Verlauf des postakuten Stadiums bei 60 klinisch behandelten schizophrenen Ersterkrankten. Ber cksichtigt werden neben der dreimal im 1/2-j hrigen Verlauf durchgef hrten umfassenden, standardisierten klinischen Untersuchung zus tzlich bisher in diesem Umfang nicht verf gbare, wiederholt erhobene, leistungspsychologische und pers nlichkeitspsychologische Befunde. Die abschlie end gezogenen Konsequenzen bilden den Rahmen f r einen innovativen klinisch-integrativen Verstehens- und Therapieansatz postakuter Residualzust nde, der sowohl f r die klinische wie ambulante Therapief hrung und Rehabilitation von praktischer Relevanz ist.

Spis treści

1 Einleitung.- 2 Die historischen Voraussetzungen der dichotomen Aspekte aktueller Schizophreniekonzeptionen.- 2.1 Die Herausbildung der psychopathologischen Dichotomie kognitiver versus affektiver und produktiver versus chronischer Symptombildungen.- 2.2 Die Anfänge der Grundstörungsdiskussion.- 3 Dichotome Aspekte in den aktuellen Schizophreniekonzeptionen.- 3.1 Produktive und Insuffizienzsymptome.- 3.2 Kognitive und affektive Störungen.- 3.3 Erlebnis- und Verhaltensstörungen in der Selbst- und Fremdbeurteilung.- 3.4 Stadienmodelle und Kontinuummodelle.- 4 Das postakute Stadium als Forschungsgegenstand.- 4.1 Konsequenzen aus der Exposition historischer und aktueller Problemstellungen für die Definition eines postakuten Stadiums.- 4.2 Konzeptionelle Konsequenzen für das postakute Stadium.- 4.2.1 Ordnungsgestalt der klinischen Symptomatologie.- 4.2.2 Persönlichkeit und Symptomatologie im postakuten Schizophrenieverlauf.- 4.2.3 Leistungspsychologische Aspekte im postakuten Schizophrenieverlauf.- 4.2.4 Einflußfaktoren auf den postakuten Schizophrenieverlauf.- 4.3 Hauptfragestellungen und Untersuchungskonzept.- 5 Methodik.- 5.1 Epidemiologische Aspekte.- 5.2 Rekrutierungskriterien.- 5.3 Untersuchungsmodus.- 5.3.1 Zeitpunkte der Erhebung.- 5.3.2 Erfassung der klinischen Symptomatik.- 5.3.3 Leistungspsychologische Untersuchungen.- 5.3.4 Persönlichkeitspsychologische Untersuchungen.- 5.4 Zur statistischen Methodik.- 6 Beschreibung der Stichprobe.- 6.1 Prämorbide soziodemographische Variablen.- 6.1.1 Geschlechtsverteilung.- 6.1.2 Lebensalter bei der Erstmanifestation.- 6.1.3 Familienstand.- 6.1.4 Wohnung bei Ersterkrankung.- 6.1.5 Berufliche Tätigkeit vor der Ersterkrankung und Herkunftsschicht.- 6.2 Prämorbide Persönlichkeitsvariablen.- 6.2.1 Prämorbide soziale Anpassung.- 6.2.2 Prämorbide Persönlichkeit.- 6.2.3 Prämorbide Intelligenz.- 6.3 Prämorbide psychosoziale Belastung.- 6.4 Krankheitsbezogene Variablen.- 6.4.1 Dauer der Prodromi.- 6.4.2 Typologie der Prodromi.- 6.4.3 Dauer der Akut-Erkrankung.- 6.4.4 Dominierendes psychopathologisches Initialsyndrom.- 6.4.5 Akuität des Erkrankungsbeginns.- 6.4.6 ICD-Diagnose des behandelnden Psychiaters.- 6.4.7 Dauer des postakuten Stadiums.- 6.4.8 Stationäre Behandlungsdauer.- 6.4.9 Medikamentöse Behandlung.- 6.5 Zustandsbilder am Ende der Verlaufsbeobachtung.- 6.5.1 Psychopathologie.- 6.5.2 Wohn- und Arbeitsmilieu.- 7 Die Einflußfaktoren auf den Syndromverlauf in der Synopse.- 8 Die kognitiven Störungen im postakuten Stadium.- 8.1 Kontroversen zur Einordnung der sog. Basisstörungen (FBF).- 8.2 Die Basisstörungen (FBF) als kognitive Minus-Symptome.- 8.3 Einflußfaktoren auf den postakuten Restitutionsverlauf der Basisstörungen.- 8.4 Der postakute Restitutionsverlauf der kognitiven Plus-Symptomatik.- 9 Affektive Symdromkomponenten im postakuten Stadium.- 9.1 Depressive und manische Stimmungsverschiebungen in schizophrenen Verläufen.- 9.2 Depressive und manische Syndromatik im postakuten Stadium.- 9.3 Einfach-apathische und gemischte Insuffizienz- syndrome im postakuten Stadium.- 9.4 Affektive Plus- und Minussymptomatik im psychopathologischen Kontext.- 10 Das postakute Stadium in der Selbst- und Fremdbeurteilung: Konvergenzen, Divergenzen und psychopathologischer Deutungsbezug.- 11 Leistungspsychologische Variablen und psychopathologische Erfassungsgrößen.- 12 Persönlichkeitspsychologische Komponenten und ihre Beziehung zur klinischen Symptomatologie.- 12.1 Wahrnehmungspsychologische Voraussetzungen.- 12.2 Stabile und instabile Rorschach-Merkmale im postakuten Verlauf.- 12.3 Erlebnistypus und klinische Symptomatologie.- 13 Konsequenzen für einen klinisch-integrativen Verstehens- und Therapieansatz der postakuten Schizophrenie.- 13.1 Die postakute Konsolidierung als Konstriktion.- 13.2 Strukturelle und dynamische Aspekte des postakuten Verlaufs.- 13.3 Regulative Vorgänge und Konstriktion.- 13.4 Die graduelle Lösung der Konstriktion als Grundfrage der Therapie des postakuten Stadiums.- Zusammenfassung.- Literatur.