Protos-II: Evaluation Der Einführung Von Fallpauschalen in Den Kardiologischen Und Orthopädischen Rehabilitationskliniken Der Wit

ISBN-13: 9783798512412 / Niemiecki / Miękka / 2000 / 42 str.

Nikolaus Gerdes; Wilfried H. J??ckel; Hermann Weidemann

Opis

Eine Vergutung nach sogenannten "Fallpauschalen" bietet sowohl fur die Kostentrager als auch fur die Kliniken viele Vorteile. Fallpauschalen enthalten fur die Kliniken aber auch den paradoxen Anreiz, ihre Leistungen "herunterzufahren," um Kosten zu sparen. Dies droht zu Nachteilen fur die Patienten zu fuhren. In einem Modellversuch wurde deshalb gepruft, wie sich die Einfuhrung von Fallpauschalen in kardiologischen und orthopadischen Rehabilitationskliniken auf die Ergebnisqualitat auswirkt. Die Resultate zeigen, dass sich die Aufenthaltsdauer in der Tat etwas verkurzt hat. Die Effekte fur die Patienten haben sich dadurch allerdings nicht verschlechtert, sondern tendenziell sogar leicht verbessert. Eine begleitende Qualitatssicherung vorausgesetzt, konnte die Einfuhrung von Fallpauschalen in der Rehabilitation zu einer bedarfsgerechten Flexibilisierung der Aufenthaltsdauer beitragen, den Gestaltungsspielraum der Kliniken vergrossern und die Planungssicherheit erhohen

Spis treści

1. Zusammenfassung.- 2. Methodik.- 2.1 Patientenfragebogen IRES.- 2.2 Arztbogen.- 2.3 Fallzahlen.- 2.4 Zur Methodik von Klinikvergleichen.- 3. Ergebnisse I: Der „individuelle Belastungsscore“ als Leitparameter.- 4. Ergebnisse II: Kardiologische Kliniken.- 4.1 Diagnosestruktur und Altersverteilung.- 4.2 Ergebnisse in der Gesamtstichprobe „Kardiologie“.- 4.3 Klinikspezifische Auswertungen „Kardiologie“.- 5. Ergebnisse III: Orthopädische Kliniken.- 5.1 Diagnosestruktur und Altersverteilung.- 5.2 Ergebnisse in der Gesamtstichprobe „Orthopädie“.- 5.3 Klinikspezifische Auswertungen „Orthopädie“.- 6. Gesundheitsökonomische Evaluation.- 6.1 Ergebnisse der gesundheitsökonomischen Begleitforschung.- 6.2 Bildung von Schweregraden.- 6.3 Entwicklung der Preise der Rehabilitationsfallpauschalen seit Projektbeginn.- 6.4 Zusammenfassung der Ergebnisse.- 6.5 Ausblick.