Praxis der anästhesiologischen Sonografie : Interventionelle Verfahren bei Erwachsenen und Kindern. Mit Zugang zum Elsevier-Portal

ISBN-13: 9783437247712 / Niemiecki / Twarda / 2016 / 238 str.

Ralf Hillmann; Jens Doeffert

Opis

Besonders die Regionalanästhesie setzt großes Können und treffsichere Injektionen voraus.§Dieses Buch stellt die Kombination von sonografischen und interventionellen Verfahren in qualitativ hochwertigen Abbildungen und prägnanten Texten detailliert dar.§Mehr als 422 Abbildungen, u.a. zur genauen anatomischen Lokalisation / 49 Videoclips - online abrufbar - die die beschriebenen Verfahren eindrucksvoll verdeutlichen / Gegenüberstellung von anatomischen und sonoanatomischen Besonderheiten / praxisbezogenem Lehrbuch und Atlas in einem - optimal als umfassende Anleitung zu diesen bildunterstützten Verfahren.§Neu in der 2. Auflage:§Mit neuen Verfahren / Erweiterung des Kapitels " Grundlagen" und "sonografische Untersuchungstechnik" - insbesondere zur Nadelvisualisation / komplette Überarbeitung und Aktualisierung des Kernthemas "regionalanästhesioloische Verfahren in der Erwachsenen- und Kinderanästhesie" / ausführliche Darstellung der interventioenllen Verfahren in der Schmerztherapie.§Der Käufer des Buches hat kostenlosen Online-Zugriff auf die Videos.§Angebot freibleibend

Spis treści

Allgemeine anästhesiologische Sonograf e . . . . . . . . . . . . 1

1 Einführung in Technik und Praxis der Sonografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

1.1 Physikalische Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

1.1.1 Erzeugung, Senden und Empfangen von Schallwellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

1.1.2 Abbildungsmöglichkeiten des Ultraschalls . . . . . . . 9

1.1.3 Artefakte im Ultraschall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

1.2 Spezielle Ultraschallverfahren . . . . . . . . . . . . . . . 12

1.2.1 Doppler-Verfahren (CW- und PW-Doppler) . . . . . . . 12

1.2.2 Duplex-Sonografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

1.2.3 Farbkodierte Duplex-Sonografie . . . . . . . . . . . . . . . 14

1.2.4 Power-Doppler-Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

1.2.5 Gewebe-Doppler (Tissue-Doppler) . . . . . . . . . . . . . 15

1.2.6 Kontrastmittelultraschall (CEUS) . . . . . . . . . . . . . . 15

1.2.7 3D-Ultraschall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

1.2.8 Endosonografie (speziell TEE) . . . . . . . . . . . . . . . . 15

1.3 Schallkopftypen und Einsatzbereiche . . . . . . . . . . 16

1.3.1 Linearscanner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

1.3.2 Konvexscanner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

1.3.3 Sektorscanner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

1.3.4 Phased-array-Scanner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

1.3.5 TEE-Sonde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

1.3.6 Spezialsonden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

1.4 Aufbau eines Ultraschallgeräts . . . . . . . . . . . . . . 18

1.4.1 Analog-Digital-Wandler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

1.4.2 Preprocessing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

1.4.3 Postprocessing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

1.4.4 Tiefenausgleich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

1.4.5 Verstärkung (Gain) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

1.4.6 Fokussierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

1.4.7 Digitale Bildverarbeitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

1.4.8 Digitaler Bildaufbau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

1.5 Praxis der Ultraschallverfahren . . . . . . . . . . . . . . 21

1.5.1 B-Mode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

1.5.2 Farb-Doppler/Power-Doppler . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

1.5.3 Gepulster Doppler (PW-Doppler) . . . . . . . . . . . . . . 21

1.5.4 M-Mode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

1.5.5 Transösophageale Untersuchung (TEE) . . . . . . . . . . 21

1.5.6 Checkliste Geräteeinstellung . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

1.5.7 Befunderstellung/Dokumentation . . . . . . . . . . . . . 22

2 Sonografische Untersuchungstechnik . . . . . . 23

2.1 Untersuchungsgang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

2.1.1 Ultraschallsicherheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

2.1.2 Patientenlagerung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

2.1.3 Positionierung des Ultraschallgeräts . . . . . . . . . . . . 25

2.1.4 Handhabung des Schallkopfs . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

2.1.5 Schallkopfachsen und Nadel-Schallkopfausrichtung

2.1.6 Spezielle Artefakte und Besonderheiten der interventionellen Sonografie . . . . . . . . . . . . . . 34

2.2 Hygieneempfehlungen für interventionelle Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

2.2.1 Konventionelle Reg

O autorze

Dr. med. Ralf Hillmann, DESA
Oberarzt
Facharzt für Anästhesiologie, Notfallmedizin
Klinikum Stuttgart, Olgahospital und Frauenklinik - Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin
DEGUM Stufe II/ Kursleiter

Dr. med. Jens Döffert
Facharzt für Anästhesiologie, spezielle anästhesiologische Intensivmedizin, Notfallmedizin
Chefarzt Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin , Klinikverbund Südwest, Kreiskliniken Calw-Nagold, Klinikum Calw
DEGUM Stufe II/Kursleiter

Beitragsautor: Dr. med. Stefan Nöldeke
Facharzt für Chirurgie, SP Gefäßchirurgie, SP Unfallchirurgie, Notfallmedizin
Chefarzt Abteilung für Gefäßchirurgie, Klinikum Garmisch-Partenkirchen GmbH
DEGUM Stufe III Chirurgie, Notfallsonographie und vaskulärer Ultraschall (Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin)