Politische Entrepreneure ALS Reformmotor Im Gesundheitswesen?: Eine Fallstudie Zur Einführung Eines Neuen Steuerungsinstruments Im Politikfeld Psychot

ISBN-13: 9783531167343 / Niemiecki / Miękka / 2009 / 305 str.

Andreas Nagel

Opis

In Deutschland ist der Reformstau ein uber alle Politikbereiche verbreitetes P- nomen, insbesondere ist das Gesundheitswesen Dauerobjekt von Reformdebatten und Reformgesetzgebungen. Die Untersuchung widmet sich zunachst dem The- 1 ma Reformstau als Makrophanomen und geht dann zu den Besonderheiten im Gesundheitswesen uber, in der Finanzierungs- und Qualitatsprobleme im Mitt- punkt vieler Diskurse stehen. Im Feld der ambulanten Psychotherapie ist das sogenannte TK-Modell" wegen seines Reformpotenzials ein Phanomen und Knotenpunkt hitziger gesundheits- und berufspolitischer Kontroversen um die Einfuhrung neuer Steuerungsinstrumente. Mit den Debatten und der Umsetzung des Modellvorhabens Qualitatsmo- toring in der ambulanten Psychotherapie" der Techniker Krankenkasse (kurz: TK-Modell) ist ein Ruck durch Deutschlands Psychotherapieszene gegangen. Ausgangspunkt ist ein gross angelegtes Realexperiment, ein anspruchsvolles Qualitatssicherungsverfahren in der ambulanten Psychotherapie, das in drei - gionen Deutschlands erprobt wird. Nach mehrjahrigen Debatten und zahen V- handlungen mussten sich die zahlreichen Gegner des Modellversuches Ende 2004 geschlagen geben. Der Diskussions- und Verhandlungsmarathon hatte uber langere Zeit die Gemuter der politischen Fachvertreter und Beobachter erregt: In diesen zwei Jahren erweckte das TK-Modellprojekt wie kaum ein anderes V- haben im Bereich Psychotherapie das Interesse von Vertretern psychotherapeu- scher Verbande und Fachausschussmitgliedern, Praktikern und Wissenschaftlern. Keiner blieb unbeteiligt, die Wogen gingen teilweise recht hoch. Das Spektrum der Ansichten und Einstellungen zu dem Modellvorhaben reichte von gutglaubiger, - kritischer Zustimmung bis zur strikten Ablehnung" (Simon 2005)

Spis treści

Politikfeldanalyse und Reformbegriff - Institutioneller Rahmen und professionspolitische Aspekte des Politikfeldes Gesundheitswesen - Multiple-Streams-Ansatz zur Erklärung von politischem Wandel - Agenda Setting, Konzeption und Verhandlung - Implementation - Evaluation - Fazit zur Umsetzung politischer Realexperimente

O autorze

Dr. Andreas Nagel, Soziologe und Politologe, promovierte an der Universität Mannheim. Er arbeitet heute im Bereich Konzeption, Entwicklung, Management und Evaluation von Projekten im Gesundheitswesen.

Blurb

In vielen Politikfeldern ist der Reformstau ein bekanntes Makro-Phänomen; insbesondere das Gesundheitswesen ist Gegenstand anhaltender Reformdebatten. Am Beispiel eines politischen Realexperimentes zur Qualitätssicherung in der ambulanten Psychotherapie – als Mikro-Phänomen – analysiert Andreas Nagel den Versuch der Ablösung eines seit Jahrzehnten bestehenden Steuerungsinstrumentes, des so genannten Gutachterverfahrens. Mittels des kontingenzbasierten Multiple-Streams-Ansatzes (MSA) beschreibt er detailliert die Akteurkonstellationen und Entscheidungsprozesse, die in Deutschland zu einem „Ruck“ im Bereich der Psychotherapie geführt haben. Die Anwendung des MSA auf der Steuerungsebene des Selbstverwaltungskorporatismus stellt ein Novum dar. Der Autor zeigt, dass das „politische Zeitfenster“ und der „politische Entrepreneur“ von zentraler Bedeutung sind und bestätigt die in der Literatur genannten Voraussetzungen für umfassende Reformen.